新生兒顱內出血會引起哪些后遺癥
新生兒顱內出血引起的后遺癥,最主要是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。出血以后的腦積水首先就會表現(xiàn)為孩子頭圍增長的比較迅速,而且顱縫也會張開。通過B超以及頭顱影像學的檢查,會發(fā)現(xiàn)腦室進行性的擴張稱之為腦積水。在軟化灶的部位就可能會影響到一些腦功能。
新生兒顱內出血引起的后遺癥,最主要是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。出血以后的腦積水首先就會表現(xiàn)為孩子頭圍增長的比較迅速,而且顱縫也會張開。通過B超以及頭顱影像學的檢查,會發(fā)現(xiàn)腦室進行性的擴張稱之為腦積水。在軟化灶的部位就可能會影響到一些腦功能。
新生兒顱內出血引起的后遺癥,最主要是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。出血以后的腦積水首先就會表現(xiàn)為孩子頭圍增長的比較迅速,而且顱縫也會張開。通過B超以及頭顱影像學的檢查,會發(fā)現(xiàn)腦室進行性的擴張稱之為腦積水。在軟化灶的部位就可能會影響到一些腦功能。
新生兒顱內出血有哪些后遺癥:比如說引起了腦積水,會導致孩子發(fā)育遲緩、發(fā)育落后、腦組織發(fā)育不良,那么在進行腦積水治療的時候,特別是腦室腹腔分流管,還可能引起各種各樣的問題,都是可能帶來的并發(fā)癥,那么如果說這個腦出血出到了腦實質里面去,那么對這個腦子進行了損害的話,可能就會出現(xiàn)腦癱。
顱內出血的后遺癥根據(jù)不同部位會出現(xiàn)不一樣的后遺癥。比如:高血壓顱內出血最常見的出血部位是基底節(jié)區(qū),大部分人優(yōu)勢半球在左側半腦,如果優(yōu)勢半球出血,病人會出現(xiàn)偏癱、失語。如果是在右側半腦,可能出現(xiàn)左側肢體偏癱,但語言功能不受影響。顱內出血的后遺癥根據(jù)出血量大小、出血部位不同,有不同臨床表現(xiàn),如果出血量很大,病人可能意識是不能恢復的,那么就可能會遺留昏迷、大小便失禁甚至成植物人狀態(tài),如果出血是在丘腦,病人可能偏癱、感覺障礙,或口角歪斜、伸舌歪斜等。如果出血是在顳葉,可能會出現(xiàn)語言、記憶、智力障礙等等后遺癥。如果出血部位不是很重要,在腦實質接近表面的地方出血量又不是很大,可能是不會留后遺癥的。
新生兒顱內出血引起癲癇最主要的原因是出血灶成為一個異常的癲癇興奮灶,在這個部位不斷地發(fā)放一些異常的興奮和沖動,患兒就會表現(xiàn)為驚厥的發(fā)作。如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內出血,在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的臨床表現(xiàn),就要到小兒神經(jīng)??疲垖<疫M行全面的診治。一旦合并有癲癇,必要的時候開始抗癲癇治療。
預防新生兒顱內出血應注意以下幾點: 一、預防早產(chǎn),應加強圍產(chǎn)期的保健,及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并的高危因素并進行相應的處理; 二、如果早產(chǎn)不可避免,要選擇適當?shù)臅r機和適當?shù)姆置浞绞浇Y束妊娠; 三、從產(chǎn)房的新生兒復蘇、新生兒從產(chǎn)房轉運到新生兒病房以及新生兒病房的治療,都有保持血壓、血容量穩(wěn)定、維持正常血糖、維持代謝穩(wěn)定以及及時進行各項的護理操作和醫(yī)療救治,防范早產(chǎn)兒顱內出血; 四、避免產(chǎn)傷,盡可能避免胎頭吸引及不恰當使用產(chǎn)鉗,分娩時嚴重的缺氧、缺血要避免不恰當?shù)膹吞K導致顱內出血; 五、嚴密觀察患兒的臨床表現(xiàn),有無不明原因的意識狀態(tài)改變、肌張力改變,不明原因的驚厥、不明原因的貧血或者不能解釋的黃疸加重,要警惕是否發(fā)生了顱內出血,必要時進行相應的頭顱影像學檢查來排除或者是確診。 另外部分顱內出血無法完全預測,如有些孩子有家族性的凝血因子缺乏、先天性的腦血管發(fā)育畸形等,都可能會導致顱內出血。
新生兒顱內出血以后,往往孩子表現(xiàn)得不像其他的孩子一樣,會出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀。因為頭痛沒有辦法描述嘔吐也不是很典型,因為新生兒的前腺是開的沒有關閉,所以顱內壓增高并沒有像我們大孩子表現(xiàn)那么明顯。顱內壓增高往往表現(xiàn)為很興奮拒奶或者拒食,到醫(yī)院去醫(yī)生檢查情況下發(fā)現(xiàn)陽性的體征或者后仰等。