高血壓顱內(nèi)出血術(shù)后的6個(gè)處理重點(diǎn)：第一、保持血壓穩(wěn)定，防止過(guò)高造成再出血。第二、控制顱內(nèi)壓增高，減輕因高顱壓所致的繼發(fā)性損害。第三、防止并發(fā)癥，比如：肺部感染、尿路感染、消化道出血等。第四、加強(qiáng)護(hù)理，保持水電解質(zhì)平衡以及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。尤其秋冬季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)保暖，氣溫驟降時(shí)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。第五、患者病情穩(wěn)定即可早期進(jìn)行語(yǔ)言、肢體等神經(jīng)功能康復(fù)治療，有條件的建議去康復(fù)醫(yī)院。第六、大便管理：若患者有大便干燥癥狀，則可導(dǎo)致腹壓增加，進(jìn)而引起顱內(nèi)壓增加，造成二次出血。因此，患者術(shù)后應(yīng)多吃蔬菜，大便干燥時(shí)應(yīng)用緩瀉藥物，以保持大便通暢。

髙血壓顱內(nèi)出血以急性意識(shí)喪失、肢體癱瘓為特點(diǎn)。高血壓顱內(nèi)出血80%發(fā)生于大腦半球。約20%發(fā)生在小腦和腦干，最常見于大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)，顱內(nèi)出血起病往往急驟、頭痛、嘔吐、偏癱、昏迷，是一種極端危險(xiǎn)的臨床表現(xiàn)，另外高血壓也易致腦動(dòng)脈硬化，而發(fā)生腦血栓形成。起病多在休息或睡眠中發(fā)生，先兆癥狀頭暈、肢體麻木，逐漸出現(xiàn)偏癱或短暫神志不清，一般無(wú)昏迷。

顱內(nèi)出血微創(chuàng)手術(shù)成功率是比較高的。隨著科技的發(fā)展以及臨床設(shè)備的改善，顱內(nèi)出血手術(shù)成功率有明顯提高。CT定位、核磁定位、立體定向等設(shè)備的使用以及綠色通道的應(yīng)用，可明顯縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)安全性。其中顯微鏡下高血壓顱內(nèi)出血的手術(shù)治療，由于顯微鏡的放大作用，可清晰顯示病變部位，對(duì)正常腦組織損傷小，且清除血腫較干凈，使患者術(shù)后生存質(zhì)量明顯提高。

想要降低顱內(nèi)出血的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)注意以下3點(diǎn)：第一、體位及搬動(dòng)術(shù)后取平臥位，頭偏向健側(cè)，妥善固定各引流管，病情穩(wěn)定后，床頭抬高15-30度。絕對(duì)臥床休息1-3周。搬動(dòng)病人應(yīng)特別小心，頭部盡量保持靜止?fàn)顟B(tài)，對(duì)于術(shù)腔引流管、導(dǎo)尿管、輸液管應(yīng)特別注意，防脫落和倒流，搬運(yùn)中保持呼吸道通暢。第二、防止危險(xiǎn)，當(dāng)患者躁動(dòng)不安，精神運(yùn)動(dòng)興奮時(shí)，可按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，避免再出血。痙攣發(fā)作時(shí)為防止唇舌咬傷應(yīng)準(zhǔn)備好開口器、舌鉗和紗布等。裝好床欄桿以防患者墜床。第三、生活護(hù)理及飲食，昏迷病人每天兩次口腔護(hù)理，管理好大小便。留置導(dǎo)尿管者每天兩次會(huì)陰護(hù)理，保持臀部清潔干燥。清醒患者為防止顱內(nèi)壓增高可用緩瀉藥，促使患者排便。清醒無(wú)吞咽障礙者術(shù)后6小時(shí)可給予少量流食?；杳约巴萄世щy者術(shù)后24小時(shí)開始鼻飼。

復(fù)查時(shí)間主要是根據(jù)患者的恢復(fù)情況和治療情況及病情等綜合來(lái)看。一般術(shù)后一天內(nèi)必須復(fù)查CT和胸片，生命體征平穩(wěn)后2-3天復(fù)查CT。但如果生命體征、引流管、體溫、意識(shí)明顯惡化，必須即行CT檢查。醫(yī)生未作要求的話，家屬可詢問(wèn)并要求。年輕人如果3天內(nèi)沒(méi)有出血，7天內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癥狀加重，一般不容易出血。但是小孩、老年人顱內(nèi)代償功能較強(qiáng)，出現(xiàn)顱內(nèi)出血后，早期癥狀不明顯，因此受傷后要隨時(shí)觀察病情變化，如果出現(xiàn)意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)受限要立即到醫(yī)院來(lái)復(fù)診。頭部受傷后主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來(lái)判斷是否存在再次出血或遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能。所以復(fù)查時(shí)間主要是根據(jù)患者的恢復(fù)情況和治療情況及病情等綜合考慮。