為什么痰中找到癌細(xì)胞還要做穿刺活檢
痰中找到癌細(xì)胞的數(shù)量比較小而且是一個(gè)脫落的細(xì)胞,第一個(gè)是標(biāo)本量不夠,再一個(gè)這個(gè)脫落細(xì)胞,跟這個(gè)癌細(xì)胞本身還是有一定的區(qū)別。在痰里找見癌細(xì)胞,只是一個(gè)起到一個(gè)定性的作用,進(jìn)一步的穿刺可以獲得腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性,甚至我們做腫瘤細(xì)胞的基因檢測。
痰中找到癌細(xì)胞的數(shù)量比較小而且是一個(gè)脫落的細(xì)胞,第一個(gè)是標(biāo)本量不夠,再一個(gè)這個(gè)脫落細(xì)胞,跟這個(gè)癌細(xì)胞本身還是有一定的區(qū)別。在痰里找見癌細(xì)胞,只是一個(gè)起到一個(gè)定性的作用,進(jìn)一步的穿刺可以獲得腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性,甚至我們做腫瘤細(xì)胞的基因檢測。
痰中找到癌細(xì)胞的數(shù)量比較小而且是一個(gè)脫落的細(xì)胞,第一個(gè)是標(biāo)本量不夠,再一個(gè)這個(gè)脫落細(xì)胞,跟這個(gè)癌細(xì)胞本身還是有一定的區(qū)別。在痰里找見癌細(xì)胞,只是一個(gè)起到一個(gè)定性的作用,進(jìn)一步的穿刺可以獲得腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性,甚至我們做腫瘤細(xì)胞的基因檢測。
首先痰中找到的基細(xì)胞,我們只能觀察到它可能是惡性腫瘤,但是不能夠辨別他的來源也不能區(qū)分它是哪種類型,所以在這種情況下我們可能要做腫瘤的穿刺,確定它到底是哪種癌細(xì)胞。是哪一種來源。明確癌細(xì)胞的種類進(jìn)行進(jìn)一步的治療和診斷。但是也不是所有的都需要做穿刺活檢。
不同類型的腎小球腎炎治療的方案和預(yù)后,都是不一樣的,做穿刺活檢的第一個(gè)目的是明確診斷。第二個(gè)目的是調(diào)整治療方案,第三個(gè)目的是評估腎小球腎炎的預(yù)后。對于極少數(shù)患有新月體性腎小球腎炎、紅斑狼瘡性腎炎的患者,反復(fù)多次腎臟穿刺活檢,可以評估疾病進(jìn)展和治療效果。
腰椎穿刺在結(jié)核性腦膜炎患者中非常常見,或必不可少的作為一種觀察病情及鞘內(nèi)注射的重要手段,為什么要進(jìn)行腰椎穿刺?大多數(shù)病人腰椎穿刺是非常安全的,所以不必?fù)?dān)心,也不會(huì)對人體造成不良反應(yīng)。但少數(shù)情況下需要注意,如顱壓特別高、腰椎局部有感染或骨質(zhì)有破壞的情況下,腰椎穿刺需要注意。
做羊水穿刺就是為了評估胎兒在宮內(nèi)的情況,確定胎兒是否患有一些先天性遺傳性的疾病。 羊水穿刺的檢查,也就是羊膜腔穿刺檢查,是比較常用的產(chǎn)前診斷方法。如果做唐氏篩查確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者無創(chuàng)DNA確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者孕婦的年齡超過40歲,這時(shí)候都可以考慮進(jìn)行羊膜腔穿刺,抽取羊水的檢查。 雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn),但是大多數(shù)羊水穿刺都是B超下定位穿刺,所以安全系數(shù)也是比較高的。通過羊水穿刺,它能夠確診胎兒是否有先天性的遺傳性的疾病,以便在胎兒沒有成熟之前及時(shí)采取終止妊娠的方式,避免一些出生缺陷的發(fā)生。一般情況下做羊水穿刺選擇在懷孕16~22周之間進(jìn)行,安全性是比較高的。
任何一種結(jié)節(jié)性的疾病,它的確診其實(shí)都是需要病理檢測。平時(shí)我們大家熟知的,比如說ct、彩超、磁共振等等,這些都是影像學(xué)的檢查。那么影像學(xué)檢查其實(shí)是不具備確診的條件的,它僅僅是給醫(yī)生提供一個(gè)臨床的依據(jù)而已,診斷的一個(gè)輔助依據(jù),因此說穿刺病理活檢是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的唯一金標(biāo)準(zhǔn),那么具體需要做穿刺活檢的病人,我們是參照彩超的,因?yàn)椴食旨壣峡慈壱陨系慕Y(jié)節(jié)就具備了惡性的可能,因此原則上醫(yī)生發(fā)現(xiàn)三級以上的結(jié)節(jié),都要行穿刺活檢,以明確良惡性,指導(dǎo)下一步的治療,避免漏診。