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三叉神經(jīng)痛術(shù)后疼痛首先考慮是否與診斷有誤有關(guān)，可能誤診的這樣術(shù)后可能就是沒有緩解，還是出現(xiàn)疼痛，另外是否考慮和手術(shù)方面因素有關(guān)，射頻和球囊的壓迫有效率低，容易術(shù)后出現(xiàn)疼痛，如果術(shù)后出現(xiàn)疼痛一個是可以采取微血管減壓手術(shù)治療，另外針對微血管減壓術(shù)，復(fù)發(fā)的患者疼痛就減輕了，如果疼痛未減輕或緩解后再次出現(xiàn)，可以考慮二次手術(shù)，如果患者年齡較大就可以考慮射頻。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后疼痛首先考慮是否與診斷有誤有關(guān)，可能誤診的這樣術(shù)后可能就是沒有緩解，還是出現(xiàn)疼痛，另外是否考慮和手術(shù)方面因素有關(guān)，射頻和球囊的壓迫有效率低，容易術(shù)后出現(xiàn)疼痛，如果術(shù)后出現(xiàn)疼痛一個是可以采取微血管減壓手術(shù)治療，另外針對微血管減壓術(shù)，復(fù)發(fā)的患者疼痛就減輕了，如果疼痛未減輕或緩解后再次出現(xiàn)，可以考慮二次手術(shù)，如果患者年齡較大就可以考慮射頻。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛根源就是三叉神經(jīng)的根部壓制了血管。這個因素大約占了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛所有病人的百分之九十以上，也就是百分之九十以上的病人通過手術(shù)才能得到根治。 但還有一部分病人是因為腦組織的放電造成的疼痛；甚至還有極少的病人是因為三叉神經(jīng)和其他神經(jīng)短路，造成疼痛。像這種病人單純做微血管減壓可能就不能有效的進(jìn)行根治，那么有時候就需要進(jìn)行部分的三叉神經(jīng)根切斷，或者再結(jié)合外周神經(jīng)的組織刪除球囊，再加上藥物治療可以更有效的緩解疼痛。
三叉神經(jīng)痛治療以藥物治療為主，通過口服卡馬西平、苯妥英鈉、氯硝西泮、巴氯芬等藥物來控制三叉神經(jīng)痛，大多數(shù)患者能夠有效緩解三叉神經(jīng)痛的癥狀。 服用藥物進(jìn)行治療效果不理想，或者是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可考慮進(jìn)行三叉神經(jīng)封閉術(shù)、三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，其中三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療效果比較理想，術(shù)后成功率高，術(shù)后效果比較好，三叉神經(jīng)痛很難自行緩解，如不及時治療，可能會加重三叉神經(jīng)痛的癥狀。 因此一旦確診三叉神經(jīng)痛，建議立即到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，進(jìn)行正規(guī)治療。
三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)后，疼痛時間因人而異，有的人從手術(shù)床下來后就再也沒疼過，有的人可能需要兩三天以后開始完全不疼，還有的病人又疼了一個禮拜，這一個禮拜還需要吃藥，但最長的不超過兩周。 病人的神經(jīng)在射頻熱凝毀損之后，他整個恢復(fù)修復(fù)的過程是不一樣的，所以疼痛是因人而異的，我們囑咐病人術(shù)后兩周之內(nèi)如有疼痛，還可以再吃術(shù)前的藥物，比如卡馬西平，建議病人術(shù)后不要立馬停藥，應(yīng)根據(jù)疼痛的情況逐漸減藥，最后才停藥。
三叉神經(jīng)痛如果疼痛在三叉神經(jīng)的第一支眼支分布的區(qū)域，那么患者會出現(xiàn)前額部以及頭頂頭、皮的疼痛，會牽扯到顱內(nèi)引起頭痛。如果是第二、第三支的疼痛非常劇烈，也會引起頭部的放射疼痛。 對于三叉神經(jīng)痛引起的頭痛，可以首先采取藥物卡馬西平或者是止痛片來對癥處理。一般來說卡馬西平能夠使得百分之七八十的發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解。同時需要行頭顱磁共振的檢查，以排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能，因為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)附近生長了腫瘤、炎癥、肉芽腫等壓迫三叉神經(jīng)所造成的這些腫瘤占位性會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，也會引起頭痛。因此如一旦發(fā)現(xiàn)有腫瘤或者是炎性肉芽腫，那么需要采取開顱腫瘤切除術(shù)來緩解三叉神經(jīng)痛和頭痛。
頭部三叉神經(jīng)痛可以綜合性的進(jìn)行治療。 大部分三叉神經(jīng)痛可能是面神經(jīng)血管壓迫三叉神經(jīng)根部造成的，可以進(jìn)一步行磁共振檢查，明確診斷。如果是三叉神經(jīng)根刺激受壓引起的癥狀，可以采取三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。 藥物的治療，一般是采取卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等藥物治療，但要注意藥物的副作用。也可以采取三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術(shù)或者三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)進(jìn)行治療。無法耐受手術(shù)，口服藥物效果不佳的，也可以配合中醫(yī)、中藥、針灸治療。
