三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)后多長時間不再疼痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)后,疼痛時間因人而異,有的人從手術(shù)床下來后就再也沒疼過,有的人可能需要兩三天以后開始完全不疼,還有的病人又疼了一個禮拜,這一個禮拜還需要吃藥,但最長的不超過兩周。
病人的神經(jīng)在射頻熱凝毀損之后,他整個恢復修復的過程是不一樣的,所以疼痛是因人而異的,我們囑咐病人術(shù)后兩周之內(nèi)如有疼痛,還可以再吃術(shù)前的藥物,比如卡馬西平,建議病人術(shù)后不要立馬停藥,應根據(jù)疼痛的情況逐漸減藥,最后才停藥。
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三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)后,疼痛時間因人而異,有的人從手術(shù)床下來后就再也沒疼過,有的人可能需要兩三天以后開始完全不疼,還有的病人又疼了一個禮拜,這一個禮拜還需要吃藥,但最長的不超過兩周。
病人的神經(jīng)在射頻熱凝毀損之后,他整個恢復修復的過程是不一樣的,所以疼痛是因人而異的,我們囑咐病人術(shù)后兩周之內(nèi)如有疼痛,還可以再吃術(shù)前的藥物,比如卡馬西平,建議病人術(shù)后不要立馬停藥,應根據(jù)疼痛的情況逐漸減藥,最后才停藥。
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三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)前后大概需要一個小時的時間。
這一個小時包括術(shù)前準備和術(shù)后的一些注意操作,術(shù)前準備包括給病人做心電的監(jiān)護、血氧的監(jiān)護、消毒、穿刺定位,然后定位準確以后,我們就給患者進行局麻,在麻醉狀態(tài)下來進行這個神經(jīng)的射頻,其實真正射頻治療的時間大概是五到十分鐘,拔針之后還要觀察病人的反應,如果出現(xiàn)血壓高或循環(huán)的波動,就要給一些藥物的處理,整個過程大概就一個小時。
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三叉神經(jīng)痛射頻治療,是一種較成熟的技術(shù),距離現(xiàn)在大概得有20多年的歷史,但是隨著時間的延續(xù),我們的技術(shù)在升級,所以可能十年前的射頻治療三叉神經(jīng),和現(xiàn)在的射頻治療三叉神經(jīng),名字是一模一樣的,但實際上具體的技術(shù)手段,包括儀器,包括很多的治療細節(jié),是不一樣了,就像車,十年前的奧迪,和現(xiàn)在的奧迪都叫奧迪,但實際上內(nèi)容,已經(jīng)完全不大一樣了。射頻實際上對三叉神經(jīng)痛是一個比較有針對性的治療方法,射頻治療三叉神經(jīng),實際上我們是分兩個部位,大家知道三叉神經(jīng),三個叉中間有個根,這個根我們叫半月神經(jīng)節(jié),是一個一級神經(jīng)元的胞體,外邊是叉,我們叫神經(jīng)纖維。射頻也可以針對外邊的叉,也可以針對中間的根,針對叉的話,神經(jīng)纖維相對容易一些,針對根的話相對復雜一些,但是針對根的半月神經(jīng)節(jié),它的復發(fā)率就要低很多,療效相對要確切一些,如果針對外周的神經(jīng)纖維的這種神經(jīng)的分支,它的復發(fā)率相對要高,治療的這種范圍相對要窄,所以根據(jù)患者不同的病情,來選擇不同的治療方案。
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三叉神經(jīng)痛術(shù)后疼痛首先考慮是否與診斷有誤有關(guān),可能誤診的這樣術(shù)后可能就是沒有緩解,還是出現(xiàn)疼痛,另外是否考慮和手術(shù)方面因素有關(guān),射頻和球囊的壓迫有效率低,容易術(shù)后出現(xiàn)疼痛,如果術(shù)后出現(xiàn)疼痛一個是可以采取微血管減壓手術(shù)治療,另外針對微血管減壓術(shù),復發(fā)的患者疼痛就減輕了,如果疼痛未減輕或緩解后再次出現(xiàn),可以考慮二次手術(shù),如果患者年齡較大就可以考慮射頻。
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三叉神經(jīng)痛熱凝射頻術(shù)后復發(fā)率是很高的。
從理論上講,熱凝射頻術(shù)后早晚都會復發(fā)的,只是復發(fā)的時間不同而已,大概幾率是每年有10%的人復發(fā),如我們今年做了100個射頻手術(shù)的病人,第二年就有10個病人復發(fā)了,這是他們第一年的復發(fā)率,等到第二年的時候,又有10個人復發(fā)了,等到第十年就到了有效期了。
所以,做完熱凝射頻之后到底能管多少年,我們不能確切的告訴病人,病人是因人而異的,但是最少一年,最多的現(xiàn)在十幾年還沒有復發(fā)。
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射頻治療三叉神經(jīng)痛它有很多的優(yōu)點,第一個它是屬于一種微創(chuàng),它那個針非常細,我們的穿刺點是在口角旁開,大概是在嘴邊上這個位置,那么手術(shù)之后我們把針一拔,實際上臉上就有一個跟輸液針似的一個針眼,那么過個兩三天,針眼就看不見了,所以我們就屬于微創(chuàng),損傷小。第二個優(yōu)點的話,因為它是微創(chuàng),所以說很多高齡的患者,并發(fā)癥多的患者,他也適合做這個,而且我們的整個的過程還是時間比較短,大概也就是個二三十分鐘。第三個的是對這種可以復發(fā)的患者,然后進行一個反復的處理,反復的治療,這也是它的一個優(yōu)勢。所以說總得來說的話,第一個它的優(yōu)勢是損傷小,安全系數(shù)高,第二的話適應證廣,對一些高齡的患者,身體比較弱的患者或者身體基礎(chǔ)條件不好的患者,也是可以適用的,還有一個的話就是,它可以對這些反復發(fā)作,復發(fā)的患者也是一個很好的處理手段。