實(shí)際上這個(gè)也可以歸結(jié)就是叫精確放療，所謂的精確放療實(shí)際上如果要是淺顯的說一下的話也叫聚焦放療，實(shí)際上它所謂的精確放療就是我用若干的放射。我照一個(gè)地方這個(gè)帶來的好處是什么就是主要就是什么就是我想照射的地方。就是腫瘤組織。我可以通過這個(gè)若干的照射集中在這這個(gè)腫瘤組織的這個(gè)照射劑量是非常高的。而正常組織的照射劑量反而下降了。
實(shí)際上這個(gè)也可以歸結(jié)就是叫精確放療，所謂的精確放療實(shí)際上如果要是淺顯的說一下的話也叫聚焦放療，實(shí)際上它所謂的精確放療就是我用若干的放射。我照一個(gè)地方這個(gè)帶來的好處是什么就是主要就是什么就是我想照射的地方。就是腫瘤組織。我可以通過這個(gè)若干的照射集中在這這個(gè)腫瘤組織的這個(gè)照射劑量是非常高的。而正常組織的照射劑量反而下降了。
這是精準(zhǔn)放療的一種模式，近年來非常流行的一種模式，它的好處是我們腫瘤生長(zhǎng)在人體組織里面，尤其是惡性腫瘤不可能是一個(gè)規(guī)則的形狀，就是一個(gè)圓球狀或者一個(gè)橢球狀，它是不可能的。因?yàn)樗纳L(zhǎng)模式是侵蝕性的，它會(huì)像樹根一樣的四面八方的進(jìn)行生長(zhǎng)，換句話來說我們的腫瘤發(fā)生在人體的組織里面，它是不適形的，所以它不是一個(gè)規(guī)則的形態(tài)，這是第一個(gè)問題。第二個(gè)問題，腫瘤生長(zhǎng)在組織里面，它的厚薄程度就相對(duì)于我們的皮膚的一個(gè)面，它也不是不一樣的，那么我們針對(duì)這個(gè)腫瘤，所釋放的能量要針對(duì)于腫瘤細(xì)胞的多少，來進(jìn)行，相對(duì)直徑比較大的地方，我們釋放的能量，和釋放的整個(gè)范圍就要大一些，所謂的調(diào)強(qiáng)適形。第一個(gè)就是適形，我們要規(guī)劃出一個(gè)合適的形狀就是腫瘤真正的模式，腫瘤病人的放射治療是一個(gè)多團(tuán)隊(duì)的合作，一定要在體外精準(zhǔn)地勾畫出，一個(gè)完整的腫瘤的一個(gè)形狀，這就叫適形。調(diào)強(qiáng)就很好理解了根據(jù)腫瘤的不同的厚度，我們釋放不同的能量，讓所有的放射劑量都到腫瘤組織里面，這樣的話讓我們的腫瘤組織得到完整地照射，甚至完全的根治。
三維適形放療也就是3DCRT。射線束的形狀與攝影的角度方向上的投影與腫瘤的靶區(qū)相一致，輪廓也一致。三維適形放射治療最常用于運(yùn)動(dòng)員。根治性放療包括頭頸部腫瘤、喉癌、非小細(xì)胞肺癌、局部晚期食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌經(jīng)原細(xì)胞瘤、接近淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。以及姑息性放療如骨轉(zhuǎn)移、等實(shí)體腫瘤、膀胱癌的治療，主要以手術(shù)治療為主。在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療。化療患者的副反應(yīng)較大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時(shí)可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制，同時(shí)能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快，更有利于化療的進(jìn)行。
適形放療，就是適合腫瘤的形狀的放療。 最早的放療設(shè)備非常簡(jiǎn)單，就是大鉛門，直接弄一個(gè)方塊，或者是長(zhǎng)方塊，治療腫瘤。但是大家都明白，很少有人的腫瘤長(zhǎng)的是一個(gè)長(zhǎng)方形或正方形，長(zhǎng)的基本上都是一個(gè)不規(guī)則的形狀，又要照射腫瘤、又要最大限度的保護(hù)周圍的正常組織。所以最簡(jiǎn)單，應(yīng)該按照腫瘤的形狀來進(jìn)行照射，這就叫適形放療，適合腫瘤的形狀進(jìn)行放療。 實(shí)現(xiàn)適形放療的手段，就是在腫瘤的一級(jí)大鉛門下面再加一個(gè)多葉光柵，這種多葉光柵的葉片可以移動(dòng)，通過葉片的移動(dòng)圍出一個(gè)腫瘤的形狀，按照腫瘤的形狀，適合它進(jìn)行照射，這叫適形放療。
三維適形放療是在常規(guī)放療之后發(fā)展起來的一種放療模式。三維算法對(duì)于多點(diǎn)之間的劑量的相互影響要考慮的多一些 ，常規(guī)放療的劑量可以通過手工的方式進(jìn)行計(jì)算，三維實(shí)行放療的劑量計(jì)算，必須通過計(jì)劃系統(tǒng)在計(jì)算機(jī)的幫助下才能夠完成。三維適形放療的影像重建需要用三維模式，構(gòu)成一個(gè)立體的圖像，用于全面評(píng)估治療區(qū)域的劑量分布。
三維適形放療和調(diào)強(qiáng)技術(shù)這兩個(gè)之間有嚴(yán)格的區(qū)別 。三維適形是在計(jì)算機(jī)下，根據(jù)患者腫瘤形狀，把射線集中的，聚焦在靶區(qū)上，這樣大大的改善，尤其是有別于以前的常規(guī)放療。既要保護(hù)正常組織，最大限度的消滅腫瘤。所以通過計(jì)算機(jī)調(diào)強(qiáng)是在三維適形的基礎(chǔ)上，更先進(jìn)的技術(shù)，我們叫逆向調(diào)強(qiáng)計(jì)劃。處方量就是組織，比如說腦干，還有一些重要的器官要畫出來，而且這個(gè)器官，不允許它超過多少劑量，物理師根據(jù)醫(yī)生的處方來設(shè)計(jì)治療計(jì)劃。
