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李東亮副主任醫(yī)師
胸外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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微創(chuàng)手術治療食管癌效果如何

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食管癌患者才能微創(chuàng)食管癌切除術。微創(chuàng)食管癌切除術比傳統(tǒng)的開放性手術創(chuàng)傷小、切口小、患者并發(fā)癥發(fā)生率小、康復快。由于微創(chuàng)手術利用高清晰攝像系統(tǒng),使手術創(chuàng)面清晰無死角,導致腫瘤的切除、淋巴結的清掃和消化道器官的重建,在這個最小的損傷范圍內完成。所以食管癌的微創(chuàng)手術治療遠遠優(yōu)于開放手術治療。

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    李東亮副主任醫(yī)師
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  • 食管癌手術治療分為傳統(tǒng)的開放手術和微創(chuàng)手術,傳統(tǒng)的開放手術創(chuàng)傷比較大,標準的食管癌根治兩切口手術為例,胸部做一個25公分左右的口,有時候肋骨還要打斷,腹部做一個最少15公分的缺口,才能達到游離食管癌游離胃,清掃淋巴結把腫瘤切除,重新進行消化道的一個過程,那么微創(chuàng)手術是隨著這些年,腹腔技術和胸腔技術的發(fā)展,我們利用這種胸腔鏡和腹腔鏡還有很多比較精細的,特制的器械形成一個微創(chuàng),在創(chuàng)傷很小的切口很小的情況下完成這個手術,具體現(xiàn)在一般腫瘤在胸壁上面做三四個一公分不到的切口,可以完成胸腔內的操作,腹部的話現(xiàn)在一般來說是做五個切口可以把腹部的手術操作游離好,現(xiàn)在微創(chuàng)手術也是越來越多醫(yī)院在開展,確實我們體會微創(chuàng)手術在術后的恢復和患者的痛苦方面都是覺得非常有意義的,一個恢復特別快,再一個患者的痛苦大大減輕。

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  • 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出一般對于簡單、單一節(jié)段的腰椎間盤突出絕大部分效果還是比較滿意的。 微創(chuàng)手術治療的方法主要是通過椎間孔鏡下進行髓核摘除,或者臭氧消融手術,來消除突出的椎間盤。如果是一些腰椎間盤多節(jié)段突出,或伴有脊柱不穩(wěn),則微創(chuàng)手術效果較差,不適合進行微創(chuàng)治療。 所以,如果要進行微創(chuàng)治療腰椎間盤突出,需要先進行腰椎CT或磁共振檢查,明確腰椎間盤突出的具體節(jié)段,以及觀察是否存在脊柱不穩(wěn),然后再選擇合適的治療方法。

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  • 對于膀胱癌來說,對于基層非浸潤性膀胱癌;那么現(xiàn)在基本上經尿道膀胱腫瘤電切手術就是這種微創(chuàng)手術已經完全是主流。但是在十幾年前對于這種病人來說,可能還要做膀胱部分切除,現(xiàn)在回過頭來看其實經尿道膀胱腫瘤電切手術和膀胱憩室手術效果完全是等同。膀胱有一個高復發(fā)率的問題,萬一膀胱腫瘤再復發(fā)就不可能再去開刀做手術,所以說現(xiàn)在對于非基層浸潤性膀胱癌來說,那么經尿道的膀胱腫瘤手術已經取代了膀胱部分切除,膀胱部分切除 已經很少在臨床中使用。那么對于基層膀胱癌要做一個全膀胱的切除,全膀胱的切除以前也是在做開放的手術。手術刀口也比較大,那么現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術的提高,包括機器人腹腔鏡技術,手術視野會更加清楚;所以說解剖更加精細副作用更小。

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