首頁(yè) > 問(wèn)答 > 腫瘤科 > 腫瘤科綜合

方天翎副主任醫(yī)師
普通外科

食管癌微創(chuàng)手術(shù)的治療過(guò)程

閱讀:899 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

病情描述: 食管癌微創(chuàng)手術(shù)的治療過(guò)程

精選回答:
    • 方天翎 副主任醫(yī)師
    • 普通外科
  • 食管癌手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷比較大,標(biāo)準(zhǔn)的食管癌根治兩切口手術(shù)為例,胸部做一個(gè)25公分左右的口,有時(shí)候肋骨還要打斷,腹部做一個(gè)最少15公分的缺口,才能達(dá)到游離食管癌游離胃,清掃淋巴結(jié)把腫瘤切除,重新進(jìn)行消化道的一個(gè)過(guò)程,那么微創(chuàng)手術(shù)是隨著這些年,腹腔技術(shù)和胸腔技術(shù)的發(fā)展,我們利用這種胸腔鏡和腹腔鏡還有很多比較精細(xì)的,特制的器械形成一個(gè)微創(chuàng),在創(chuàng)傷很小的切口很小的情況下完成這個(gè)手術(shù),具體現(xiàn)在一般腫瘤在胸壁上面做三四個(gè)一公分不到的切口,可以完成胸腔內(nèi)的操作,腹部的話(huà)現(xiàn)在一般來(lái)說(shuō)是做五個(gè)切口可以把腹部的手術(shù)操作游離好,現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)也是越來(lái)越多醫(yī)院在開(kāi)展,確實(shí)我們體會(huì)微創(chuàng)手術(shù)在術(shù)后的恢復(fù)和患者的痛苦方面都是覺(jué)得非常有意義的,一個(gè)恢復(fù)特別快,再一個(gè)患者的痛苦大大減輕。
相關(guān)問(wèn)答推薦
  • 食管癌晚期
  • 侵犯喉返神經(jīng)可出現(xiàn)說(shuō)話(huà)聲音嘶啞,喝水嗆咳,最后病人因營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤擴(kuò)散,導(dǎo)致多器官衰竭,瀕臨死亡。食道癌中晚期癥狀:其典型的臨床癥狀是進(jìn)行性吞咽困難,開(kāi)始是難吞咽粗糙的食物,隨后出現(xiàn)稀飯、面條等半流質(zhì)不能夠下咽,最后是水和唾液。還會(huì)有全身淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒、昏迷現(xiàn)象。如果患者已經(jīng)做了介入治療,這個(gè)時(shí)候可以吃一些蔬菜以及細(xì)小的、好吞咽的食物。因?yàn)槭车腊┻M(jìn)入晚期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,有的時(shí)候甚至患者在喝小米粥的時(shí)候都感覺(jué)會(huì)噎的慌。
  • 347次觀看數(shù)
  • 食管癌術(shù)后感染怎么辦
  • 食管癌術(shù)后感染發(fā)生率相對(duì)還是比較高的,應(yīng)該引起足夠的重視。首先醫(yī)生要關(guān)注吻合口瘺,頸部吻合口瘺對(duì)病人的生命不造成威脅,經(jīng)引流多能愈合。胸內(nèi)吻合口瘺對(duì)病人的生存造成極大威脅,死亡率非常高,胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5天到10天,病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和胸痛,X線(xiàn)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有液氣胸征,口服碘水可見(jiàn)造影劑流出,食管腔應(yīng)該立即放置胸腔閉式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治療,早期瘺的病人可以試行手術(shù)修補(bǔ)并用大網(wǎng)膜或肋間肌瓣覆蓋加強(qiáng)。肺部的并發(fā)癥主要是肺炎、肺不張、肺水腫以及急性呼吸窘迫綜合征,以肺部感染較為多見(jiàn),應(yīng)該引起高度重視,術(shù)后鼓勵(lì)病人咳嗽、咳痰,加強(qiáng)呼吸道管理,減少術(shù)后肺部感染的發(fā)生。它并發(fā)癥主要是血胸、氣胸、胸腔感染以及膿胸,膿胸主要是要充分的引流,進(jìn)行充分的抗感染治療,根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的處理。
  • 435次觀看數(shù)
  • 食管癌的發(fā)病率如何
  • 食管癌的發(fā)病率占全世界惡性腫瘤發(fā)病率的第八位,其死亡率占全世界惡性腫瘤死亡率的第六位,發(fā)病率還是很高的,其發(fā)病具有的明顯地區(qū)性。食管癌高發(fā)地區(qū)和低發(fā)病區(qū)的發(fā)病率達(dá)60倍的差別。食管癌高發(fā)區(qū)包括亞洲東南部,非洲和法國(guó)的北部。在我們國(guó)家食管癌發(fā)病率居惡性腫瘤的第五位,食管癌死亡率居惡性腫瘤的第四位。我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)為河南的臨縣、太行山區(qū)、蘇北地區(qū)、大別山區(qū)、川北地區(qū)、潮汕地區(qū)以及新疆哈薩克族聚集地。在山西是晉東南的這一地區(qū),比如武鄉(xiāng)、沁縣等,這些地方的發(fā)病率相對(duì)高一點(diǎn)。目前食管癌的發(fā)病原因還不是很清楚,可能跟既往的家族的聚集、飲食習(xí)慣,家族的一些遺傳史,生活習(xí)慣相關(guān)。
  • 1.07k次觀看數(shù)
  • 食管癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  • 食管癌會(huì)復(fù)發(fā)的,一個(gè)是就是我們有的對(duì)食管癌局部手術(shù)、切除,是切除部位的局部復(fù)發(fā),還有其他部分的再生、再長(zhǎng)都有可能的,因?yàn)檫@跟個(gè)人的基因條件和飲食習(xí)慣等等都有關(guān)系的,我們正常人來(lái)講的話(huà),根據(jù)食管癌可能的發(fā)生原因,我們采取相應(yīng)的一個(gè)預(yù)防策略。第一,不能夠吃燙的食物,第二,對(duì)于食管癌手術(shù)后的病人,要注意吻合口的保護(hù),比如說(shuō)有些刺激的東西,盡量少吃,有些個(gè)亞硝酸鹽含量比較高的,盡量少吃,要吃一些新鮮的蔬菜,第三就是飲水上要注意,就是要健康的飲水。主要是這幾個(gè)方面。
  • 344次觀看數(shù)
  • 食管癌術(shù)后如何進(jìn)食
  • 少量多餐一天要吃6到7頓,然后高能量易消化的食物,不能像正常人一樣只吃三頓,可能要吃六七頓吃少一點(diǎn)。手術(shù)后會(huì)讓患者先吃2到3天的流食,比如:稀的像米油油這些,不要喝牛奶,牛奶可能會(huì)引起腹脹,我們會(huì)有一些營(yíng)養(yǎng)的配方給補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),然后后邊會(huì)要熬一些湯類(lèi)的,比如鴿子湯、鴨肉、湯菜湯,慢慢可以過(guò)渡為龍須面、雞蛋羹都可以去給他吃,這樣的話(huà)就可以慢慢過(guò)渡到稀飯,可以帶米粒兒的稀飯,然后慢慢才吃一些軟的食品。
  • 384次觀看數(shù)
  • 什么是食管癌支架術(shù)
  • 什么是食管癌支架術(shù),接著上面的我們治療方法,還有一種,就是又不能切又影響了吃飯,大家知道食管癌主要危害,還是不能吃飯,那么對(duì)一個(gè)腫瘤不能切,也不能放療,還要這個(gè)吃飯?jiān)趺崔k呢,我們就是采用,這個(gè)食道食管癌放支架的方法,支架它是一個(gè)記憶合金組成的,它會(huì)再放到一個(gè)小的這個(gè),我們叫吹風(fēng)器里邊很細(xì),等到放到位置,給它打開(kāi)的時(shí)候它可以彈開(kāi),整個(gè)把這個(gè)腫瘤壓到一邊去,這樣話(huà)保持食道的通暢,這樣話(huà)我們?cè)诔燥埵裁矗人臅r(shí)候,都不影響,這樣話(huà)雖然這個(gè)病人,是一個(gè)晚期的,不能夠治療的,但是他的生存質(zhì)量,還是比較高的,因?yàn)樗艹阅芎鹊臅r(shí)候,他就營(yíng)養(yǎng)跟得上,他會(huì)對(duì)這個(gè)癌癥的,這種抵御能力會(huì)得到增強(qiáng)。
  • 402次觀看數(shù)