肺癌患者靶向治療前可以化療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌患者靶向治療前可以化療嗎？目前來說，大部分在初診腺癌的病人，我們都建議先進(jìn)行基因檢測，明確基因檢測的狀態(tài)再進(jìn)行后續(xù)的治療。但是臨床上有一部分病人，他的癥狀很重，疾病進(jìn)展非常迅速，而基因檢測需要7到10天的時(shí)間才會(huì)給出結(jié)果，所以有一部分病人沒有辦法等待，這時(shí)候可以先進(jìn)行化療，在化療之后基因檢測報(bào)告出了，這時(shí)候醫(yī)生需要根據(jù)治療的情況進(jìn)行一個(gè)治療的選擇。如果病人接受化療之后腫瘤控制得非常理想，這時(shí)繼續(xù)進(jìn)行化療腫瘤的治療，它是尋找最適合自己的治療方式而不是機(jī)械性的根據(jù)指標(biāo)來選擇治療的。所以即使是EGFR陽性的病人，我們發(fā)現(xiàn)他在化療過程中能夠獲益，這時(shí)也不急于立刻換成靶向治療，可以繼續(xù)進(jìn)行化療，在后續(xù)的維持治療階段或者是二線治療的時(shí)候，再選擇靶向治療。
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肺癌患者靶向治療前可以化療嗎？目前來說，大部分在初診腺癌的病人，我們都建議先進(jìn)行基因檢測，明確基因檢測的狀態(tài)再進(jìn)行后續(xù)的治療。但是臨床上有一部分病人，他的癥狀很重，疾病進(jìn)展非常迅速，而基因檢測需要7到10天的時(shí)間才會(huì)給出結(jié)果，所以有一部分病人沒有辦法等待，這時(shí)候可以先進(jìn)行化療，在化療之后基因檢測報(bào)告出了，這時(shí)候醫(yī)生需要根據(jù)治療的情況進(jìn)行一個(gè)治療的選擇。如果病人接受化療之后腫瘤控制得非常理想，這時(shí)繼續(xù)進(jìn)行化療腫瘤的治療，它是尋找最適合自己的治療方式而不是機(jī)械性的根據(jù)指標(biāo)來選擇治療的。所以即使是EGFR陽性的病人，我們發(fā)現(xiàn)他在化療過程中能夠獲益，這時(shí)也不急于立刻換成靶向治療，可以繼續(xù)進(jìn)行化療，在后續(xù)的維持治療階段或者是二線治療的時(shí)候，再選擇靶向治療。
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肺癌靶向治療不能代替化療，目前臨床上肺癌除了手術(shù)治療、放療、化療等治療手段外，還有一種治療手段就是靶向治療。靶向治療就是抑制腫瘤的信號傳導(dǎo)，造成腫瘤生長停滯、細(xì)胞萎縮或者壞死。靶向藥物的優(yōu)勢是不僅療效好，它還可以顯著的緩解腫瘤患者的臨床癥狀，延長患者的生存期，與傳統(tǒng)化療相比，靶向治療的耐受性更好，安全性更高，生活質(zhì)量更高。而且靶向藥物的副作用小，所以痛苦小又方便，患者的正常生活基本不受影響，患者只需要在家里遵醫(yī)囑服藥，并且定期復(fù)查就可以了。但是靶向藥物并不能保證對所有的肺癌效果都很好。目前靶向藥物大多數(shù)是針對肺腺癌的，而肺鱗癌及小細(xì)胞肺癌還沒有很理想的靶向藥物來治療。所以運(yùn)用靶向藥物前一定要對肺癌組織進(jìn)行特定的基因檢測，只有具有特定靶點(diǎn)的肺癌才適合靶向治療，否則只能選擇化療或其他的治療方式。
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肺癌靶向治療與化療的區(qū)別就是靶向治療與化療的治療原理不同：所謂分子靶向治療是指針對腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中的關(guān)鍵大分子，通過特異性阻斷腫瘤細(xì)胞的信號傳導(dǎo)，來控制其基因表達(dá)和改變生物學(xué)行為，或是通過阻止腫瘤血管生成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖，發(fā)揮抗腫瘤作用。而化療就是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段對原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用。目前臨床使用的抗腫瘤化學(xué)治療藥物均有不同程度的毒副作用，有些嚴(yán)重的毒副反應(yīng)是限制藥物劑量或使用的直接原因。它們在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，又殺傷正常組織的細(xì)胞，尤其是殺傷人體中生長發(fā)育旺盛的血液、淋巴組織細(xì)胞等，破壞患者免疫系統(tǒng)。
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靶向治療 化療和放療，它的差別很大，放療是一個(gè)局部治療的方法。靶向治療是一個(gè)小分子的治療方法，針對特定的人群，通過腫瘤的一些基因檢測來判定適合靶向治療。靶向治療比化療的副作用更小比如說皮疹 口腔潰瘍，腹瀉這些并發(fā)癥，它的效果不次于甚至優(yōu)于化療，而且很方便都是口服?；熞话愣嫉脕磲t(yī)院用藥，會(huì)出現(xiàn)一些身體上的不適惡心嘔吐。
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目前實(shí)際上還有一些比較先進(jìn)的治療，比如說肺癌的靶向治療，這個(gè)所謂的靶向它就是針對肺癌的驅(qū)動(dòng)基因肺癌驅(qū)動(dòng)基因出現(xiàn)突變了有這么一個(gè)靶基因的突變，它導(dǎo)致肺癌的細(xì)胞的一些生長信號通路異常的激活持續(xù)的活化，那我們以這個(gè)突變基因作為靶點(diǎn)，采用一些小分子的絡(luò)氨酸激酶抑制劑來抑制這個(gè)異常的肺癌增殖信號通路從而達(dá)到殺滅肺癌細(xì)胞這么一個(gè)目的?，F(xiàn)在的靶向治療實(shí)際上肺癌驅(qū)動(dòng)基因發(fā)現(xiàn)也越來越多，那么相應(yīng)的治療藥物也越來越多，有的靶向治療的那個(gè)疾病穩(wěn)定時(shí)間已經(jīng)很長了，已經(jīng)超過一年甚至有兩年的，接近兩年的那么這種情況下的話靶向治療的地位在肺癌治療中就越來越高，但是前提是我們必須精準(zhǔn)的去分析哪些患者才是最適合進(jìn)行靶向治療的，才能夠從靶向治療中獲益這是關(guān)鍵。
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肺癌已經(jīng)成為我國首位致死原因，其死亡率及發(fā)病率也在逐年增高。肺癌的靶向治療因?yàn)榘悬c(diǎn)明確，它具有高度選擇性的殺死腫瘤細(xì)胞，而不殺傷或極少殺傷機(jī)體正常細(xì)胞，對不能手術(shù)的肺癌病人或手術(shù)后復(fù)發(fā)病情較晚的腫瘤患者，靶向治療的療效優(yōu)于其他治療，而且靶向治療的毒副反應(yīng)也相對較小，靶向治療顧名思義就是由靶點(diǎn)作為中心指導(dǎo)的治療，所以還有具有靶點(diǎn)的肺癌患者才能選擇靶向治療，所謂的靶點(diǎn)也就是基因突變的狀態(tài)，在肺癌發(fā)病機(jī)制中具有不同的基因突變，然而根據(jù)不同的基因突變選擇不同藥物的靶向治療，所以在診斷肺癌時(shí)，除了要注意明確組織學(xué)病理類型外，還必須要做基因檢測試驗(yàn)，了解基因，找出靶點(diǎn)，這樣肺癌患者才能在靶向治療中受益更多。
