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帕金森病到了中晚期后，當藥物的作用明顯減少，藥物的毒副作用明顯增加的時候，藥物治療的劑量也達到了比較高的水平情況下，這個時候病人可能要選擇手術(shù)治療,當然腦起搏器在這個時候應(yīng)該是一個比較好的選擇。所以中晚期的時候藥物毒副作用大于藥物治療作用就可以選擇腦起搏器治療。
帕金森病到了中晚期后，當藥物的作用明顯減少，藥物的毒副作用明顯增加的時候，藥物治療的劑量也達到了比較高的水平情況下，這個時候病人可能要選擇手術(shù)治療,當然腦起搏器在這個時候應(yīng)該是一個比較好的選擇。所以中晚期的時候藥物毒副作用大于藥物治療作用就可以選擇腦起搏器治療。
腦起搏器的安裝的條件： 1、以異動癥的發(fā)作為標準，就是異動癥發(fā)作幾年以上，考慮做腦起搏器的安裝； 2、藥物治療，達不到治療效果； 3、原發(fā)性的帕金森治療效果不好，臨床癥狀加重，速度加快，為了抑制病情的發(fā)展和病程的發(fā)作； 4、對左旋多巴的治療比較敏感的； 5、運動功能障礙，對神經(jīng)系統(tǒng)的依賴性很強的患者。
腦起搏器治療帕金森病的后遺癥主要有： 1、少數(shù)患者可能會發(fā)生術(shù)中顱內(nèi)出血或者梗塞，對神經(jīng)功能造成影響。不過從目前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，腦梗塞和腦出血發(fā)生的幾率很低，大約不到1%。 2、感染，任何外科手術(shù)都不可能百分之百避免感染，不過通過無菌原則，可以減少感染發(fā)生率。 3、電刺激副反應(yīng)，它跟刺激參數(shù)相關(guān)，因為DBS是一個電刺激，如果刺激強度過大，可以引起相應(yīng)的副反應(yīng)，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況，對強度做一個調(diào)整。
長期服用左旋多巴這一類的藥物，會出現(xiàn)特異性的一些并發(fā)癥，比如一些開關(guān)現(xiàn)象，那么到這個階段，就往往是接受腦起搏器植入手術(shù)的一個最佳時機。但患者到底適不適合進行腦起搏器的植入，需要經(jīng)過有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生進行詳細的評估，充分權(quán)衡利弊以后再決定。
從所有的治療選項來看，藥物治療是必不可少，腦起搏器是一個非常好的選項，它是個非常優(yōu)秀的助手，能夠起到當藥物治療不顯效的時候腦起搏器會表現(xiàn)得非常優(yōu)秀。在病人肢體僵硬抖動不能運動時，那么安了腦起搏器后病人在運動癥狀上有明顯改善，可以走路或者接近正常人走路，四肢抖動、肢體抖動問題明顯的改善，甚至可以達到不抖的狀態(tài)，有的甚至就是一種戲劇性的改變。那么配合藥物治療病人的生活狀態(tài)是大大的改善，臨床的植入這個選項還是比較顯著。
對于破裂的動脈瘤這種手術(shù)時機，應(yīng)該來講越早越急越好，早期的處理就是為了避免動脈瘤發(fā)生二次破裂，因為在第一次破裂以后有兩周內(nèi)，有20%的患者會發(fā)生動脈瘤的二次破裂，這種二次破裂造成的死亡率，跟第一次破裂的死亡率幾乎相等，也就是在30%到40%左右，死亡率也是非常高的。
