酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是:1、通過臨床,即既往史進(jìn)行診斷,就是大量酗酒超過三年,每天喝酒200毫升以上,每周喝酒五天以上。2、酗酒、飲酒達(dá)到一定量以后,它會出現(xiàn)疼痛,臀部和髖關(guān)節(jié)在早期的活動過多以后,會出現(xiàn)一個針刺樣的間歇性或持續(xù)性的疼痛。3、臨床的表現(xiàn),比如出現(xiàn)走路走不動了,雙腿可能無力邁不動步,甚至有些病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的跛行。4、疼痛的部位是臀部或大腿根,臨床階段會出現(xiàn)試紙?jiān)囼?yàn)陽性、艾利斯檢查陽性、托馬斯征檢查陽性,還有腹股溝升壓痛、抬舉試驗(yàn)陽性等。5、影像學(xué)的檢查包括早期普通X光片、核磁共振的檢查。6、還應(yīng)做一個肝臟的B超檢查。
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酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是:1、通過臨床,即既往史進(jìn)行診斷,就是大量酗酒超過三年,每天喝酒200毫升以上,每周喝酒五天以上。2、酗酒、飲酒達(dá)到一定量以后,它會出現(xiàn)疼痛,臀部和髖關(guān)節(jié)在早期的活動過多以后,會出現(xiàn)一個針刺樣的間歇性或持續(xù)性的疼痛。3、臨床的表現(xiàn),比如出現(xiàn)走路走不動了,雙腿可能無力邁不動步,甚至有些病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的跛行。4、疼痛的部位是臀部或大腿根,臨床階段會出現(xiàn)試紙?jiān)囼?yàn)陽性、艾利斯檢查陽性、托馬斯征檢查陽性,還有腹股溝升壓痛、抬舉試驗(yàn)陽性等。5、影像學(xué)的檢查包括早期普通X光片、核磁共振的檢查。6、還應(yīng)做一個肝臟的B超檢查。
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酒精性股骨頭壞死是由于長期大量酗酒造成股骨頭壞死,通過我們的臨床總結(jié),有這樣一個公式,就是每天喝酒200毫升,每周喝酒五次,酒齡只要達(dá)到三年以上,就有可能出現(xiàn)股骨頭壞死,而且酒的濃度高低,對它也有很大的影響.........
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有易患因素像有的人肥胖,有二型糖尿病,有高脂血癥;第二個是無飲酒史的或飲酒折合乙醇量每周小于140克女性小于70克;第三個診斷標(biāo)準(zhǔn)就是除外病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆核變性,自身免疫性肝病等特定的疾病,彩超有脂肪肝的表現(xiàn)的人群;第四個就是除原發(fā)性臨床表現(xiàn)外可出現(xiàn)乏力、腹脹,肝區(qū)隱痛等癥狀和有肝脾的腫大也是脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn),再就是說血清的轉(zhuǎn)氨酶的升高,并以ALT的升高為主,常伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,甘油三酯的水平的增高也是脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn),再就是肝臟的影像學(xué)的變化就是說彩超CT都能看到,彌漫性的脂肪肝的存在也是非常重要的檢查指標(biāo),再指標(biāo)就是肝臟穿刺,獲得肝臟脂肪肝的病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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酒精性股骨頭壞死的鑒別診斷:1、做一個臨床既往史的調(diào)查,通過既往史的調(diào)查,看他的生活習(xí)慣里邊飲酒量的多少,包括每日喝多少、每周喝多少、酒齡是多長時間。2、重視他平時都喝的是哪一類的酒。3、在臨床上發(fā)現(xiàn)目前股骨頭壞死主要的年齡段,是從24歲到60歲之間的是比較多,特別是40歲上下的。
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酒精引起股骨頭壞死病理的發(fā)生過程,主要是長期大量的飲酒會引起慢性的酒精中毒,酒精在體內(nèi)蓄積的過程,會造成全身多處血管,內(nèi)皮的損傷會造成血管的堵塞,特別是一些血管比較少的,或者是血供比較缺乏的區(qū)域,比如股骨頭這個區(qū)域本身血管比較缺乏,再加上長期飲酒,會導(dǎo)致局部的,血液供應(yīng)不良導(dǎo)致壞死,這是其中一個原因,長期大量飲酒,還會引起骨代謝紊亂,造成骨質(zhì)疏松,部分患者還會造成,脂肪的過度堆積,引起血管堵塞。
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臨床當(dāng)中將脂肪肝主要是分為兩大類,一類叫做非酒精性脂肪肝,也就是說這個人不飲酒或者說這個人一周內(nèi)的飲酒量,不超過40克,這一類人發(fā)生了脂肪肝,我們叫做非酒精性脂肪肝。對于一個非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn),需要和其它肝病進(jìn)行鑒別,也就是首先出現(xiàn)了肝臟的可能臨床的一些表現(xiàn),進(jìn)行了一些檢查,肝臟的本身也發(fā)生了一些脂肪性的變性,這個時候我們需要和其他的疾病進(jìn)行鑒別。