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秦文君副主任醫(yī)師
營養(yǎng)科
山西省中醫(yī)院
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糖尿病如何安排血糖監(jiān)測的次數(shù)

收聽:5.85w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如何安排血糖監(jiān)測的次數(shù):血糖監(jiān)測包括空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白,必要時還要進行血糖諧的檢測。血糖監(jiān)測應當經?;唧w頻次要視患者的具體請況而定。對于病情較重、血糖波動較大的患者,為了全面學握病情,往往需要周選擇兩天,測全天8個時間點的血糖譜,包括空腹(或三餐前)三餐后、睡前及凌晨3點的血糖。

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  • 糖尿病如何監(jiān)測血糖 收聽:900

    血糖的自我監(jiān)測適用于所有糖尿病患者。通常采用的方式是指尖毛細血管血糖檢測,是較理想的方法,如果條件有限,不能夠查指血糖,也可以檢測尿糖,但在一些特殊情況下,尿糖監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)低血糖沒有較大幫助,如老年患者的腎糖閾增高、妊娠期、腎糖閾降低時。 對于有些患者,為了控制未察覺的低血糖癥或減少頻發(fā)的低血糖事件,尤其是老年患者的低血糖癥狀不易察覺,可以采用持續(xù)血糖監(jiān)測,如使用瞬感血糖儀,也是血糖監(jiān)測較為重要的補充手段。 血糖監(jiān)測是糖尿病管理中較重要的組成部分,血糖監(jiān)測的結果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度,幫助制定合理的降糖方案、隨訪病情變化以及指導治療方案的調整。 另外糖化血紅蛋白可以反映過去2到3個月的血糖控制情況,對于糖尿病并發(fā)癥有較強的預測作用,因此建議所有的糖尿病患者每三個月監(jiān)測一次糖化血紅蛋白,以判斷患者血糖是否達標。

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  • 妊娠常規(guī)在24周-28周時候,要做糖耐量的化驗監(jiān)測。一旦確診為妊娠期糖尿病,首先一定要高度重視,進行飲食控制、餐后運動、定期的監(jiān)測血糖、定期進行產檢。要求要買血糖儀監(jiān)測一周,三餐前的半小時監(jiān)測血糖,三餐后的兩小時各監(jiān)測血糖以及睡前監(jiān)測一次血糖,目標值要達到空腹要小于5.3,餐后兩小時的血糖值要小于6.7,看血糖能控制在正常的范圍之內。

  • 糖尿病患者需要監(jiān)測的數(shù)值除了剛才提到的空腹血糖還有餐后血糖,除此以外,我們還應該注意一個值:糖化血紅蛋白。因為空腹血糖和餐后血糖它測定的都是一個瞬時的數(shù)值,也就是說此時此刻的這個血糖的值反映的是此時此刻的這個血糖的情況。糖化血紅蛋白反映的是兩到三個月以來血糖整體的一個控制情況,當我們的糖化血紅蛋白控制到一定范圍時, 達標情況小于7.0就算達標,即使是個別的空腹血糖或者餐后血糖數(shù)升高也不用太焦慮。假如整體的血糖數(shù)值變高了,可能就是要我們及時的去調整這個治療方案了。

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    第一個就是自我監(jiān)測,也就是我們平時說的指尖血糖監(jiān)測,要求糖尿病人在家里自行監(jiān)測的。其次糖化血紅蛋白的監(jiān)測,一般是需要到醫(yī)院去監(jiān)測的,因為糖化血紅蛋白反映的是2到3個月的血糖控制的總體水平,它體現(xiàn)的是糖尿病控制、血糖控制的一個重要手段。第三連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測,這個手段是可以了解全天24小時血糖的總體水平。

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    如果血糖非常穩(wěn)定,一周測一兩次指尖血空腹餐后血糖都要查,空腹血糖就是不吃飯,不吃藥不打針的情況下,查餐后血糖就是既打針又吃飯,又吃藥的情況下,這叫糖尿病的病人的血糖的監(jiān)測,如果要說不穩(wěn)定那就要隨時要查,像肝腎功能、尿的蛋白有沒有、糖化血紅蛋白,它是反映兩三個月以來血糖平均水平的指標,需要半年應該復查一次,到醫(yī)院抽一次靜脈血,平時的指尖血一周你測一兩次不穩(wěn)定,隨時測,還有在調整藥期間血糖很高,大夫給你調整方案了可能需要你過一周就要測一次血糖,空腹餐后根據(jù)血糖來調整藥物的劑量,這才是正確的監(jiān)測,像有些病人比較穩(wěn)定,一天非要測七次血糖沒有必要,你頻繁測血糖它不是治療,而且咱們調整一次方案,至少三天到一周才能看出來。

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