顱內(nèi)腫瘤該如何診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
顱內(nèi)腫瘤和其他腫瘤是一樣的,診斷分這幾個方面:
一、有癥狀,比如頭疼、惡心、嘔吐、肢體運(yùn)動障礙等癥狀,這是有癥狀情況下去做CT看一下,再做個磁共振,磁共振里邊可以做功能磁共振,甚至我們做磁共振的時候打上增形顯影劑,這是目前常用的診斷,當(dāng)然最終診斷是惡性還是個非惡性。
除了影像學(xué)診斷能給我們個大概的個診斷,就大概影像學(xué)說是個惡性,這是個什么瘤什么瘤,但是我們最終的診斷還是要做病理診斷,也就是取塊組織,取一塊腫瘤組織,在顯微鏡底下通過高倍顯微鏡把顯微鏡底下的組織進(jìn)行免疫組化分析,還有一些基因型的分析等工作,才能把這個腫瘤確診下來。
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顱內(nèi)腫瘤和其他腫瘤是一樣的,診斷分這幾個方面:
一、有癥狀,比如頭疼、惡心、嘔吐、肢體運(yùn)動障礙等癥狀,這是有癥狀情況下去做CT看一下,再做個磁共振,磁共振里邊可以做功能磁共振,甚至我們做磁共振的時候打上增形顯影劑,這是目前常用的診斷,當(dāng)然最終診斷是惡性還是個非惡性。
除了影像學(xué)診斷能給我們個大概的個診斷,就大概影像學(xué)說是個惡性,這是個什么瘤什么瘤,但是我們最終的診斷還是要做病理診斷,也就是取塊組織,取一塊腫瘤組織,在顯微鏡底下通過高倍顯微鏡把顯微鏡底下的組織進(jìn)行免疫組化分析,還有一些基因型的分析等工作,才能把這個腫瘤確診下來。
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顱內(nèi)腫瘤最簡單的檢查就是做CT,CT基本上可以大概地判斷有沒有腫瘤及腫瘤部位。進(jìn)一步的檢查就是做核磁。只要你懷疑有腫瘤,就可以做CT篩查一下,如果你覺得CT看得不是那么仔細(xì),要進(jìn)一步地明確病原體性質(zhì)就做核磁。外科大夫根據(jù)CT和核磁的表現(xiàn),大概能判斷它是什么樣的腫瘤,良性的惡性的或者是原發(fā)的還是轉(zhuǎn)移的。還有如果你本身有原發(fā)疾病,比如你做過肺癌手術(shù),這時候腦子里突然出現(xiàn)多發(fā)的腫瘤病變,基本就考慮是肺癌腦轉(zhuǎn)移。
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顱內(nèi)腫瘤的治療就是根據(jù)每個病種進(jìn)行治療,比如垂體的腫瘤、腦膜瘤,可能是做手術(shù)可以治療。手術(shù)的腦膜病人是割不干凈的,手術(shù)以后要做放射治療。對一些惡性腫瘤,比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或者是鑒別性的膠質(zhì)細(xì)胞瘤都需要做化療,我們做完手術(shù)再做放療,再加上藥物治療,這個是目前的標(biāo)準(zhǔn)治療。
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顱內(nèi)腫瘤的檢查:CT掃描,但是對于顱內(nèi)腫瘤比較好的診斷手段就是做磁共振或者做磁共振、增強(qiáng)磁共振,這個是目前顱內(nèi)腫瘤檢查的比較多的。當(dāng)然我們目前磁共振的發(fā)展技術(shù)特別快,除了增強(qiáng)磁共振以外,我們現(xiàn)在有功能磁共振里邊有波譜,功能磁共振出來以后能看到,比如我們說話的時候,功能磁共振就知道哪說話,那個地方就能顯示出來,就是隨著我們醫(yī)學(xué)的進(jìn)步做磁共振是第一位。
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一般從病史上看良性的顱內(nèi)腫瘤病程比較長,惡性的腫瘤病程比較短,因為有一些轉(zhuǎn)移性的腫瘤,它常常是幾個月的病程,一般的ct或者磁共振檢查,惡性腫瘤它是邊界不清楚,腦子水腫很重,磁共振就發(fā)現(xiàn)腫瘤的中心部分一些壞死,顱內(nèi)腫瘤除了手術(shù)治療,還有什么保守治療的方法,現(xiàn)在顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療一個是放療,一個是手術(shù),再就是化療,專門的伽瑪射線和X射線,這些射線就是就是放療。
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腦子上面的腫瘤止血比較困難,不像我們腹腔的腫瘤,顱內(nèi)血管非常豐富的,因為腦子它是全部依靠氧氣來代謝的器官,血液供應(yīng)是非常豐富,腦子上的血管也非常多,腦子上面的血管受到損傷以后就有可能大出血,腦子的血供是占整個血液系統(tǒng)的血供20%以上,它一旦大量的出血,在短期內(nèi)就可以造成病人的死亡,所以切除腫瘤就關(guān)系到止血的問題。