顱內(nèi)腫瘤如何診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顱內(nèi)腫瘤最簡(jiǎn)單的檢查就是做CT,CT基本上可以大概地判斷有沒(méi)有腫瘤及腫瘤部位。進(jìn)一步的檢查就是做核磁。只要你懷疑有腫瘤,就可以做CT篩查一下,如果你覺(jué)得CT看得不是那么仔細(xì),要進(jìn)一步地明確病原體性質(zhì)就做核磁。外科大夫根據(jù)CT和核磁的表現(xiàn),大概能判斷它是什么樣的腫瘤,良性的惡性的或者是原發(fā)的還是轉(zhuǎn)移的。還有如果你本身有原發(fā)疾病,比如你做過(guò)肺癌手術(shù),這時(shí)候腦子里突然出現(xiàn)多發(fā)的腫瘤病變,基本就考慮是肺癌腦轉(zhuǎn)移。
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顱內(nèi)腫瘤最簡(jiǎn)單的檢查就是做CT,CT基本上可以大概地判斷有沒(méi)有腫瘤及腫瘤部位。進(jìn)一步的檢查就是做核磁。只要你懷疑有腫瘤,就可以做CT篩查一下,如果你覺(jué)得CT看得不是那么仔細(xì),要進(jìn)一步地明確病原體性質(zhì)就做核磁。外科大夫根據(jù)CT和核磁的表現(xiàn),大概能判斷它是什么樣的腫瘤,良性的惡性的或者是原發(fā)的還是轉(zhuǎn)移的。還有如果你本身有原發(fā)疾病,比如你做過(guò)肺癌手術(shù),這時(shí)候腦子里突然出現(xiàn)多發(fā)的腫瘤病變,基本就考慮是肺癌腦轉(zhuǎn)移。
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顱內(nèi)腫瘤和其他腫瘤是一樣的,診斷分這幾個(gè)方面:
一、有癥狀,比如頭疼、惡心、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀,這是有癥狀情況下去做CT看一下,再做個(gè)磁共振,磁共振里邊可以做功能磁共振,甚至我們做磁共振的時(shí)候打上增形顯影劑,這是目前常用的診斷,當(dāng)然最終診斷是惡性還是個(gè)非惡性。
除了影像學(xué)診斷能給我們個(gè)大概的個(gè)診斷,就大概影像學(xué)說(shuō)是個(gè)惡性,這是個(gè)什么瘤什么瘤,但是我們最終的診斷還是要做病理診斷,也就是取塊組織,取一塊腫瘤組織,在顯微鏡底下通過(guò)高倍顯微鏡把顯微鏡底下的組織進(jìn)行免疫組化分析,還有一些基因型的分析等工作,才能把這個(gè)腫瘤確診下來(lái)。
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顱內(nèi)腫瘤的檢查:CT掃描,但是對(duì)于顱內(nèi)腫瘤比較好的診斷手段就是做磁共振或者做磁共振、增強(qiáng)磁共振,這個(gè)是目前顱內(nèi)腫瘤檢查的比較多的。當(dāng)然我們目前磁共振的發(fā)展技術(shù)特別快,除了增強(qiáng)磁共振以外,我們現(xiàn)在有功能磁共振里邊有波譜,功能磁共振出來(lái)以后能看到,比如我們說(shuō)話的時(shí)候,功能磁共振就知道哪說(shuō)話,那個(gè)地方就能顯示出來(lái),就是隨著我們醫(yī)學(xué)的進(jìn)步做磁共振是第一位。
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顱內(nèi)腫瘤的治療就是根據(jù)每個(gè)病種進(jìn)行治療,比如垂體的腫瘤、腦膜瘤,可能是做手術(shù)可以治療。手術(shù)的腦膜病人是割不干凈的,手術(shù)以后要做放射治療。對(duì)一些惡性腫瘤,比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或者是鑒別性的膠質(zhì)細(xì)胞瘤都需要做化療,我們做完手術(shù)再做放療,再加上藥物治療,這個(gè)是目前的標(biāo)準(zhǔn)治療。
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腦子上面的腫瘤止血比較困難,不像我們腹腔的腫瘤,顱內(nèi)血管非常豐富的,因?yàn)槟X子它是全部依靠氧氣來(lái)代謝的器官,血液供應(yīng)是非常豐富,腦子上的血管也非常多,腦子上面的血管受到損傷以后就有可能大出血,腦子的血供是占整個(gè)血液系統(tǒng)的血供20%以上,它一旦大量的出血,在短期內(nèi)就可以造成病人的死亡,所以切除腫瘤就關(guān)系到止血的問(wèn)題。
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顱內(nèi)腫瘤就是腦袋里面長(zhǎng)的腫瘤叫顱內(nèi)腫瘤,實(shí)際上就是繼發(fā)性的顱內(nèi)腫瘤,比如肺癌轉(zhuǎn)移到腦袋,腦袋繼發(fā)食管癌、肝癌這些都可以轉(zhuǎn)移到腦袋。第二部分就是遠(yuǎn)方的顱內(nèi)腫瘤,比如最常見(jiàn)的是膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)瘤分好幾個(gè)級(jí)別,有的膠質(zhì)瘤就是惡性程度比較低,有些膠質(zhì)瘤就是惡性程度特別高,比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,它的五年生存率大概就是10%,也是非常難治的腫瘤,所以膠質(zhì)性細(xì)胞瘤從全世界來(lái)說(shuō)大概分了一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí),隨著級(jí)別的增加惡性程度在增加,惡性程度增加了以后,這個(gè)治療效果就非常不好了。