對于腰椎管狹窄癥來說，除了這種普通的X線片以外，我們最主要的就是要查ct和磁共振，因為ct和磁共振它可以確診，可以看到椎管內(nèi)的情況，也可以定性，就是看他錐管狹窄到底發(fā)展到什么程度了，然后決定我們下一步的治療方案，和腰椎管狹窄癥相鑒別的，主要就是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥典型的癥狀就是腰痛加腿痛，壓痛放射痛，腰椎管狹窄癥剛才說了，主要就是腰痛，伴有雙下肢間歇性跛行，另外在查體的時候，他病人肢體抬高試驗，可能不是非常的明顯，陽性率不是非常的高，因為椎間盤突出癥因為他是神經(jīng)根的壓迫，所以他在查起的時候，體重是比較多的，總結(jié)起來就是說椎管狹窄癥，是癥狀多體征少，腰椎間盤突出癥，是癥狀也多體征也多。
對于腰椎管狹窄癥來說，除了這種普通的X線片以外，我們最主要的就是要查ct和磁共振，因為ct和磁共振它可以確診，可以看到椎管內(nèi)的情況，也可以定性，就是看他錐管狹窄到底發(fā)展到什么程度了，然后決定我們下一步的治療方案，和腰椎管狹窄癥相鑒別的，主要就是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥典型的癥狀就是腰痛加腿痛，壓痛放射痛，腰椎管狹窄癥剛才說了，主要就是腰痛，伴有雙下肢間歇性跛行，另外在查體的時候，他病人肢體抬高試驗，可能不是非常的明顯，陽性率不是非常的高，因為椎間盤突出癥因為他是神經(jīng)根的壓迫，所以他在查起的時候，體重是比較多的，總結(jié)起來就是說椎管狹窄癥，是癥狀多體征少，腰椎間盤突出癥，是癥狀也多體征也多。
腰椎椎管狹窄癥一個最主要的體征癥狀，是間歇性跛行。所謂間歇性跛行就是，走個幾百米，這個腿小肚子麻木、脹，腿邁不開步了，必須得坐下，或者蹲一會兒 ，又好了。過了三五分鐘起來又能走了，走了幾百米又不行了，又出現(xiàn)，這叫間歇性跛行。這些，我們對于這些病人就是，這個是臨床上癥狀的一個主要指標(biāo)。另外就是影像學(xué)是最好的表現(xiàn)。有的時候體征上表現(xiàn)的并不多，可是我們?nèi)绻ㄟ^X片，通過核磁共振或者CT，我們影像上對于診斷腰間盤突出，起到一個很具體的重要的一個手段。
首先可以從患者的這個癥狀體征來檢查，如果患者的年齡在中老年又是有腰部疼痛酸脹，尤其是有間歇性跛行的癥狀，我們可以作為一個診斷的依據(jù)，同時還可以輔助于患者一些影像學(xué)檢查，比如說X線的檢查，尤其是腰椎的正側(cè)位片或者是過伸過屈位片，如果看到明顯的有腰椎的退變、關(guān)節(jié)間隙的椎間隙的狹窄和這個腰椎椎體有骨質(zhì)增生的情況，就同時做CT或者磁共振，主要是以CT的橫切面可以看到椎管的椎板增厚、關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚以及有椎間盤的突出影像學(xué)，可以輔助我們進行初步的判斷。另外核磁共振也是一個比較好的一個檢查的方式，核磁共振和CT一樣，都能夠明確椎管的容積的大小、椎間盤的突出、韌帶的肥厚以及關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚。
確診腰椎管狹窄癥要做哪些檢查，腰椎管狹窄的診斷，除了癥狀的表現(xiàn)以外，我們臨床上還會X線 CT和MRI，磁共振的檢查。也是我們常用的一些檢查方式，那么CT和MRI，能夠直觀地看到中央椎管，和神經(jīng)根管的狹窄的程度，那么對于我們的治療，有一個很好的指導(dǎo)。
腰椎管狹窄往往就醫(yī)時，自述自己腰部和腿部有很多不適癥狀，但是體格檢查發(fā)現(xiàn)下肢的癥狀沒有多少。 除了根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和體格檢查，還需要通過影像學(xué)檢查，如腰椎的x光片檢查、腰椎CT檢查及腰椎的磁共振檢查來確診。x線片檢查主要就是了解脊柱的外觀形態(tài)的真實情況。
腰椎管狹窄癥醫(yī)生往往會推薦進行一系列的檢查，包括體格檢查與輔助檢查，醫(yī)生會給您做一些腰后伸試驗，以及直腿抬高試驗，肌力的測定，反射的測定來確認(rèn)神經(jīng)功能缺失的程度，對腰椎管狹窄癥的患者往往會進行一些影像學(xué)方面的檢查，例如像X胸片、CT或者磁共振，這三者各有各的作用，X線的話主要是看整體以及發(fā)現(xiàn)有沒有不穩(wěn)定，CT的話主要是看骨性結(jié)構(gòu)的增生程度，有沒有腰椎的峽部裂，或者是一些其他的骨性結(jié)構(gòu)上面的問題，磁共振可以非常直觀的顯示椎管狹窄的程度，以及它具體受卡壓的部位以，及受卡壓的來源，有些情況特別嚴(yán)重或者是比較難以鑒別的時候，醫(yī)生還會給你進行下肢彩超的檢查，以及肌電圖的檢測來確定這個間歇性跛行的癥狀到底是由于椎管狹窄導(dǎo)致的，還是由于血管源性的問題，導(dǎo)致出現(xiàn)了下肢間歇性跛行癥狀，這些檢查醫(yī)生會根據(jù)您的病情進行一個合理的選擇。
