股骨頭壞死一般分四期，一期的病人股骨頭形態(tài)沒有變化，一般的股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，就是表現(xiàn)骨小梁紊亂，骨小梁稀疏，局部一些缺血的征象，一般原則15% 30%范圍之內(nèi)的。二期的病人就是范圍比較大的，一般原則就超過30%，形態(tài)也沒有發(fā)生什么太大變化，活動(dòng)還較好。一旦發(fā)生三期，形態(tài)就變化了，這時(shí)功能就有障礙了。四期就會(huì)發(fā)生壞死。所以一共分這四期，但是它這個(gè)疼痛還有臨床癥狀不一定是哪一期，不一定絕對的成正比。
股骨頭壞死一般分四期，一期的病人股骨頭形態(tài)沒有變化，一般的股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，就是表現(xiàn)骨小梁紊亂，骨小梁稀疏，局部一些缺血的征象，一般原則15% 30%范圍之內(nèi)的。二期的病人就是范圍比較大的，一般原則就超過30%，形態(tài)也沒有發(fā)生什么太大變化，活動(dòng)還較好。一旦發(fā)生三期，形態(tài)就變化了，這時(shí)功能就有障礙了。四期就會(huì)發(fā)生壞死。所以一共分這四期，但是它這個(gè)疼痛還有臨床癥狀不一定是哪一期，不一定絕對的成正比。
缺血性股骨頭壞死一共分四期，無非就是每一期的治療方法和時(shí)間不完全一樣，早期的治療時(shí)間可能比較短，預(yù)后也比較完善也比較好，后期功能障礙所以治療起來相對比較時(shí)間長，而且治的過程中得注意肢體的功能恢復(fù)，還有預(yù)后是不一樣的，早期治療沒有明顯的后遺癥，到后期可能有一些跛行、功能障礙。
1、零期。就是在X片上沒有任何表現(xiàn)和癥狀。2、一期。在X片上沒有變化，但是患者已經(jīng)產(chǎn)生了疼痛的癥狀。3、二期。在X片上可能會(huì)出現(xiàn)囊性變硬化的表現(xiàn)，同事伴有癥狀。4、三期。在X片上，股骨頭局部會(huì)出現(xiàn)新月陣。5、四期。不僅有股骨頭的變化，還合并有環(huán)球的病變。
股骨頭壞死的分期在臨床上主要應(yīng)用的是影像學(xué)的分期，分期分為四期：第一、股骨頭在X片檢查下股骨頭的外形是完整的，沒有明顯的壞死區(qū)，在磁共振上可以發(fā)現(xiàn)早期的缺血灶或壞死；二期主要的表現(xiàn)是外形也是完整的，但是骨小梁有開始出現(xiàn)一定的斷裂情況；三期就是表現(xiàn)軟骨面開始塌陷，骨小梁明顯斷裂；四期主要表現(xiàn)就是不但塌陷的程度加劇，髖關(guān)節(jié)炎的癥狀已經(jīng)開始表現(xiàn)在影像學(xué)上，主要表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)間隙狹窄、髖臼受損、軟骨面磨損加劇伴有不同程度的髖關(guān)節(jié)周圍增生。
股骨頭壞死，醫(yī)學(xué)上分四期。咱們這里倒不一定說這些，不管怎樣，它有早期、中期、晚期的分期。我們希望在早期，越早期治療效果就越好，越晚期效果越不好，所以要早期干預(yù)，那還是一般治療的方針。股骨頭壞死一般頭三個(gè)月以前，一般照相都沒用，檢查只能是猜測，X片上也更看不見。
缺血性骨頭壞死一般的發(fā)展到三期四期，根據(jù)不同情況可考慮手術(shù)，但是目前咱們有保守治療，這個(gè)方法后沒有絕對的就是適應(yīng)癥，沒有那么嚴(yán)格的那么要求，一般的醫(yī)院大夫都說就能在自己生活能忍的情況下最好就是還得不做手術(shù)，只要積極的治療，不管哪一期也就是治療時(shí)間長短的問題，預(yù)后都比較滿意。
