缺血性骨頭壞死一般的發(fā)展到三期四期，根據(jù)不同情況可考慮手術(shù)，但是目前咱們有保守治療，這個(gè)方法后沒有絕對(duì)的就是適應(yīng)癥，沒有那么嚴(yán)格的那么要求，一般的醫(yī)院大夫都說就能在自己生活能忍的情況下最好就是還得不做手術(shù)，只要積極的治療，不管哪一期也就是治療時(shí)間長(zhǎng)短的問題，預(yù)后都比較滿意。
缺血性骨頭壞死一般的發(fā)展到三期四期，根據(jù)不同情況可考慮手術(shù)，但是目前咱們有保守治療，這個(gè)方法后沒有絕對(duì)的就是適應(yīng)癥，沒有那么嚴(yán)格的那么要求，一般的醫(yī)院大夫都說就能在自己生活能忍的情況下最好就是還得不做手術(shù)，只要積極的治療，不管哪一期也就是治療時(shí)間長(zhǎng)短的問題，預(yù)后都比較滿意。
缺血性股骨頭壞死手術(shù)也有弊端，一個(gè)是就是做完了后骨質(zhì)本身缺血壞死，時(shí)間長(zhǎng)后骨質(zhì)都糟了，骨質(zhì)疏松的比較厲害，所以不是說做完了就沒問題了，甚至有的做完后，當(dāng)時(shí)安上可能挺結(jié)實(shí)挺好的，因?yàn)閭€(gè)骨質(zhì)慢慢疏松、骨質(zhì)變性不好，年齡大時(shí)間長(zhǎng)了后會(huì)有松動(dòng)。所以盡可能能不做還是最好別做，除非有特殊情況。
缺血性股骨頭壞死既然做手術(shù)也盡可能的不要做大范圍的，比如：以前減壓、什么CNN減壓植骨、帶血管的骨瓣移植、什么介入手術(shù)也嘗試過，它也有一定的治愈率，但是相對(duì)來說比較低，而且現(xiàn)在有明確的保守治療的方法，是不提倡在臨床上做這些的，大部分也不需要很長(zhǎng)時(shí)間能夠有不做任何創(chuàng)傷的，需要做手術(shù)的方法相對(duì)比較多，但是效果跟保守治療比起來還是有一定的差距。
預(yù)后跟治療有關(guān)系，單純做個(gè)電刺激、針灸、按摩對(duì)預(yù)后沒特定意義，只是暫時(shí)緩解一下癥狀，所以想從本質(zhì)上治，體會(huì)還是以五聯(lián)同步整合治療為主，像一些治骨其他方法都不太確切，現(xiàn)在大部分都不采納，因?yàn)槭中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大，比如手術(shù)本身的并發(fā)癥對(duì)手術(shù)對(duì)麻醉，本身對(duì)這個(gè)人血壓、心臟、腦血管都有一定風(fēng)險(xiǎn)，還有術(shù)后感染血栓，這些都是當(dāng)時(shí)就有的。
股骨頭壞死一般分四期，一期的病人股骨頭形態(tài)沒有變化，一般的股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，就是表現(xiàn)骨小梁紊亂，骨小梁稀疏，局部一些缺血的征象，一般原則15% 30%范圍之內(nèi)的。二期的病人就是范圍比較大的，一般原則就超過30%，形態(tài)也沒有發(fā)生什么太大變化，活動(dòng)還較好。一旦發(fā)生三期，形態(tài)就變化了，這時(shí)功能就有障礙了。四期就會(huì)發(fā)生壞死。所以一共分這四期，但是它這個(gè)疼痛還有臨床癥狀不一定是哪一期，不一定絕對(duì)的成正比。
降低缺血性股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最好的辦法就是盡可能不做，但是做以前往往要做些準(zhǔn)備，比如：最好為了避免風(fēng)險(xiǎn)查心肺各方面功能、血壓，提前也得做這方面準(zhǔn)備，雖然做了準(zhǔn)備了，手術(shù)以前我們也是做的挺好，結(jié)果到手術(shù)那一天他血壓突然上去了，他不是說人為可控制的，當(dāng)然是要是預(yù)防就是提前把血壓、呼吸、心肺做一些系統(tǒng)的檢查，比如：有些糖尿病病人血糖方面可能做起來并發(fā)癥就會(huì)少一些。
