缺血性股骨頭壞死如何分期治療
缺血性股骨頭壞死一共分四期,無非就是每一期的治療方法和時間不完全一樣,早期的治療時間可能比較短,預(yù)后也比較完善也比較好,后期功能障礙所以治療起來相對比較時間長,而且治的過程中得注意肢體的功能恢復(fù),還有預(yù)后是不一樣的,早期治療沒有明顯的后遺癥,到后期可能有一些跛行、功能障礙。
缺血性股骨頭壞死一共分四期,無非就是每一期的治療方法和時間不完全一樣,早期的治療時間可能比較短,預(yù)后也比較完善也比較好,后期功能障礙所以治療起來相對比較時間長,而且治的過程中得注意肢體的功能恢復(fù),還有預(yù)后是不一樣的,早期治療沒有明顯的后遺癥,到后期可能有一些跛行、功能障礙。
缺血性股骨頭壞死一共分四期,無非就是每一期的治療方法和時間不完全一樣,早期的治療時間可能比較短,預(yù)后也比較完善也比較好,后期功能障礙所以治療起來相對比較時間長,而且治的過程中得注意肢體的功能恢復(fù),還有預(yù)后是不一樣的,早期治療沒有明顯的后遺癥,到后期可能有一些跛行、功能障礙。
股骨頭壞死一般分四期,一期的病人股骨頭形態(tài)沒有變化,一般的股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化,就是表現(xiàn)骨小梁紊亂,骨小梁稀疏,局部一些缺血的征象,一般原則15% 30%范圍之內(nèi)的。二期的病人就是范圍比較大的,一般原則就超過30%,形態(tài)也沒有發(fā)生什么太大變化,活動還較好。一旦發(fā)生三期,形態(tài)就變化了,這時功能就有障礙了。四期就會發(fā)生壞死。所以一共分這四期,但是它這個疼痛還有臨床癥狀不一定是哪一期,不一定絕對的成正比。
積極的治療就是最好的預(yù)防,就是不能根據(jù)影響治療的情況下盡可能的范圍內(nèi)積極治療就等于是預(yù)防,因為它是沒血引起的,跟別的不一樣,不管到哪一期,哪怕四期了積極治療最好,適當(dāng)運動也有利于四肢血液循環(huán)。所以最好的預(yù)防就是及早治療,越早越好。
股骨頭壞死又叫股骨頭血性壞死,發(fā)病原因主要是股骨頭缺血為主要表現(xiàn),所以治療股骨頭壞死,在保髖治療的時候一定要把著眼點落在股骨頭的缺血上,以改善股骨頭的供血防止股骨頭的血管堵塞,讓壞死區(qū)得到有效的營養(yǎng)供應(yīng)為最終目的的治療方案,才是最終能控制住股骨頭壞死不發(fā)展或者是不進一步壞死的科學(xué)有效的治療方案。
患有股骨頭缺血性壞死之后,其治療方案主要是根據(jù)股骨頭缺血性壞死的分期來決定的。 在早期,也就是一期和二期主要的治療方案是保留股骨頭的手術(shù)治療或者嚴格的保守治療。而當(dāng)股骨頭缺血性壞死達到三期和四期之后,由于股骨頭已經(jīng)塌陷,關(guān)節(jié)軟骨面破壞非常嚴重,并且髖臼也受到了相應(yīng)的破壞。此時嚴格的保守治療或者保留股骨頭的手術(shù)治療都沒有辦法使用了,只能夠做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),將壞死的股骨頭切掉,并且將髖臼適當(dāng)磨挫,都換成人工的才行。
首先我們要判斷它壞死的程度,我們臨床把它分為五期,根據(jù)國際微循環(huán)學(xué)會的分類方法,0到5期分法,0期我們主要是癥狀,就是可能出現(xiàn)大腿根或者胯部間歇性的疼痛,但是任何檢查都沒有陽性體癥,通過穿刺骨以后顯微鏡或者病理檢查里邊有骨細胞,我們才能夠診斷為股骨頭壞死,這是0期。1期的病變一定是要有影像學(xué)的改變,也就是說從1期開始到4期已經(jīng)是有影像學(xué)的改變。