肺葉切除術的禁忌癥：1、有胸膜的轉移，有腦轉移、肝臟的轉移、腎上腺的轉移、骨頭的、嘴轉移出現(xiàn)了以后，手術是不能夠完全達到根治的，這時就不采取手術，而采取化療、放療等一些輔助的辦法。因為它已經(jīng)變成一個全身的病，這時用化療藥，或者用靶向藥才能達到全身控制的目的。
肺葉切除術的禁忌癥：1、有胸膜的轉移，有腦轉移、肝臟的轉移、腎上腺的轉移、骨頭的、嘴轉移出現(xiàn)了以后，手術是不能夠完全達到根治的，這時就不采取手術，而采取化療、放療等一些輔助的辦法。因為它已經(jīng)變成一個全身的病，這時用化療藥，或者用靶向藥才能達到全身控制的目的。
肺葉切除術的優(yōu)勢是主要是我們考慮是以損傷盡量小，盡量少的肺組織，達到最好的治療效果。當然我們臨床上有可能還選擇一些肺段切除肺楔形切除，有的時候我們不一定完全選擇肺葉切除，那么原則是以切除腫瘤能夠完整地切除腫瘤。那么除了肺葉切除我們還會選擇更小的就是肺段切除或者是肺楔性切除，這些手術方式是根據(jù)哪種手術方式對病人有效 對病人有益我們術前的檢查具體的評估 ，具體的判斷并且會跟病人和病人家屬那么詳細地溝通來選擇。對于老年患者或者比較大年齡的人和有基礎疾病比較多的人，有可能我們會選擇肺楔形切除對于比較小的病變，早期的病變或者是毛玻璃樣的結節(jié)我們也可能選擇肺段切除，精準的肺段切除也是可以達到治愈這個早期肺癌。所以我們會根據(jù)病人的具體情況來選擇具體的術式來讓病人就是損傷盡量小的肺組織來達到治愈疾病的效果。
肺門粘連比較劇烈的病人，像胸膜黏連很劇烈的，像年輕時候得過胸膜炎這些病人，他進胸很困難，所以這些屬于一個禁忌癥，那么其他的禁忌癥和開胸手術是一樣的，如果是有近期有心梗發(fā)生發(fā)作的，還有肺功能不全的，還有肝腎功一些，其他身體的問題，像還有體力評分很低的，不能耐受手術的病人，直接不能耐受麻醉的情況下就不能手術，如果有近期的心梗發(fā)生的時候，可以放支架，或者是保守治療，在半年以后可以再次手術。
肺葉切除術的優(yōu)勢：主要以肺癌患者達到根治為目的，如果只做一個局部的切除或者是肺段的切除。在腫瘤比較大的情況下，患者五年生存率沒有肺葉切除高，所以對肺癌來說，我們還是慎用肺的局部切除、肺段切除，一般還是選用標準的肺葉切除，然后加上淋巴結的清掃。
腹腔鏡膽囊切除術是國內(nèi)、國際上對膽囊良性疾病的最重要的，最常規(guī)的治療手段。禁忌癥僅僅是就是哪一些膽囊疾病的病人不適合做腹腔鏡膽囊接觸。比如像我們在術前估計他膽囊和周圍黏連非常的致密，解剖關系不太清楚，這是第一個。第二個懷疑，他可能是膽囊癌，而且膽囊癌可能侵入了周圍的臨近的器官。第三個的話就是病人是膽囊壞疽，可能手術的還有局限性的腹膜炎，可能手術比較困難。再加上病人如果年齡太大，所以他可能不能承受這種腹腔鏡膽囊切除。
胸腔鏡肺葉切除手術的優(yōu)勢，是非常明顯的，第一它避免了傳統(tǒng)大切口，對胸部肌肉的破壞，第二它減少了一個，疼痛的反應，第三它對胸壁整體的，完整性的保護，基本上是最好的，因為它根本沒有破壞，胸壁肌肉的結構，第四患者手術后恢復比較快，對免疫力的損失很小，第五胸腔鏡有一個放大作用，有時候它對一些，犄角旮旯的位置，比傳統(tǒng)的視角看上去，可能會更好，對一些淋巴結清掃，可能會更精確。
