為什么腎病綜合癥患者?;几哐?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腎病綜合癥患者的表現(xiàn)除了低蛋白血癥還有高脂血癥的出現(xiàn),是因?yàn)榛颊叽罅康陌椎鞍讈G出,白蛋白的流失,體內(nèi)合成肝臟要帶上性的去合成,那么合成這個(gè)蛋白質(zhì)之中,又包括脂蛋白,因?yàn)橹鞍椎姆肿恿勘容^大,積聚在體內(nèi)不容易排出體外,這種情況下就出現(xiàn)高脂血癥。
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腎病綜合癥患者的表現(xiàn)除了低蛋白血癥還有高脂血癥的出現(xiàn),是因?yàn)榛颊叽罅康陌椎鞍讈G出,白蛋白的流失,體內(nèi)合成肝臟要帶上性的去合成,那么合成這個(gè)蛋白質(zhì)之中,又包括脂蛋白,因?yàn)橹鞍椎姆肿恿勘容^大,積聚在體內(nèi)不容易排出體外,這種情況下就出現(xiàn)高脂血癥。
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難治性腎病綜合征專指原發(fā)性腎病綜合征中經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后仍頻繁復(fù)發(fā)、激素依賴和激素抵抗的腎病綜合征。原因有以下幾點(diǎn):第一,腎臟病理類型密切相關(guān),必須根據(jù)病理類型選用合理的治療方案。第二,藥物使用不規(guī)范導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征難治,糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物,在治療過程中使用原則括為“起始足量、減量要緩、維持要長”,但在實(shí)際臨床工作中,由于各種各樣的原因,部分患者接受了劑量不足、減量過快,甚至自行停藥的不規(guī)范治療,導(dǎo)致腎病綜合征頻繁復(fù)發(fā)。第三,合并肝功能損害的患者使用潑尼松,由于該藥需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為潑尼松龍而發(fā)揮作用,故影響其生物利用度。第四,感染目前認(rèn)為感染是腎病綜合征的首要因素,同時(shí)也可能成為激素依賴產(chǎn)生的主要原因。若存在感染,必須控制感染。第五,低蛋白血癥,低蛋白血癥時(shí),藥物在血液中游離濃度增高,代謝速度加快,作用時(shí)間相對縮短,療效相對減弱。第六,出現(xiàn)血栓、栓塞并發(fā)癥,特別是在出現(xiàn)深靜脈主干血栓,患者可出現(xiàn)腎病綜合征加重以及對激素抵抗。第七,急性腎損傷,出現(xiàn)腎前性、特發(fā)性腎衰竭乃至急性腎小管壞死時(shí),患者可表現(xiàn)為激素抵抗。臨床醫(yī)生需要認(rèn)真分析患者出現(xiàn)難治性腎病綜合征的原因,采取相應(yīng)的措施才能使病情緩解。
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平腎病綜合征為腎內(nèi)科最常見的類型之一,患者病情容易反復(fù)發(fā)作,腎臟病人的合理飲食對疾病的康復(fù)起著很重要的作用,患者要根據(jù)疾病的種類、病情的輕重制定每個(gè)人的方案。同時(shí),患者的飲食習(xí)慣也是不能忽視,就算用藥正確,飲食不當(dāng)?shù)脑?,腎病綜合癥還是會復(fù)發(fā)的。腎病綜合癥病人要重視飲食習(xí)慣,方能根治。1、腎臟病人是否可吃鹽、堿,我們正常成年人每天攝入鹽量約5-6克,有的地區(qū)吃鹽量每人每天到12克,鹽為氯化鈉,堿為碳酸鈉,蘇打?yàn)樘妓釟溻c,進(jìn)食含鈉的鹽堿過多,容易使水潴留在人體內(nèi),誘發(fā)水腫,所以對腎性水腫患者應(yīng)該控制鹽堿入量,每人進(jìn)鹽2-3克即為低鹽飲食。無鹽飲食也不科學(xué),時(shí)間長了易乏力、頭暈等。2、腎臟病人飲水量應(yīng)多少,正常人尿量一般一天1-2公斤,急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者,要控制入水量。因?yàn)楹冗M(jìn)去排不出去,水濫留在人體內(nèi)加重水腫,也易加重高血壓,此時(shí)水入量以尿量加500毫升為宜。尿量增。
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因?yàn)榈谝皇悄I小球?yàn)V過率下降,水分不能從腎小球有效濾出,小便量減少,體內(nèi)水分積聚在血管和心臟里面,容易導(dǎo)致水腫;第二是血漿白蛋白低下,膠體滲透壓降低,血管里面水分不容易流在血管里面,容易滲透到血管外面形成水腫,就以上兩個(gè)機(jī)制。
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腎病綜合癥的患者關(guān)于體育鍛煉,建議在節(jié)期的時(shí)候還是臥床休息,有利于患者的恢復(fù),同時(shí)臥床休息也有利于尿液的排泄,當(dāng)患者治療后,疾病恢復(fù)的時(shí)候,建議患者做自己能耐受的適量的輕體力勞動,這樣會增強(qiáng)患者的抵抗力,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
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腎病綜合癥患者是可以吃杏的。
腎病綜合癥患者的飲食原則是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,而杏是符合這一飲食原則的。正常腎病綜合征患者的飲食每天應(yīng)給予正常量0.8-1.0g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白,富含必需氨基酸的動物蛋白飲食,熱量要保證充分,每日不應(yīng)少于126~147KJ/kg和30~35kcal/kg的熱量。盡管患者丟失大量尿蛋白,但高蛋白飲食增加腎小球高濾過,加重蛋白尿,并促進(jìn)腎臟病變,故目前一般不再主張應(yīng)用。水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食,每天小于3g鹽,為減輕高脂血癥,應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸的飲食,如動物油脂,多吃富含多聚不飽和脂肪酸,如植物油、魚油及富含可溶性纖維的飲食。