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便秘也要分不同類型嗎

收聽:3.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

便秘有很多種類型,西醫(yī)把便秘分為三大類:第一、主要是跟結(jié)腸、直腸、肛門有關(guān)系。如果是由于結(jié)腸蠕動慢所導(dǎo)致的便秘叫結(jié)腸慢傳輸型的便秘,如果是肛門和直腸生理結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變導(dǎo)致便秘叫出口梗阻型便秘。如果同時兼有結(jié)腸慢傳輸型的便秘和出口梗阻型的便秘稱之為混合型的便秘。中醫(yī)把便秘分為虛秘、實(shí)秘、氣秘、熱秘、陽虛秘。針對不同類型的便秘,治療的方法是不一樣。

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    便秘主要一個就是從中醫(yī)辨證上分一個實(shí)秘和虛秘。實(shí)秘主要是熱結(jié)便秘和器質(zhì)便秘,虛秘主要是氣虛血虛和腎虛這幾個情況。根據(jù)病人的不同的表現(xiàn),用一些中藥來調(diào)理,比如說熱結(jié)便秘可以用一些清熱的燥濕的藥,瀉下的藥比如說大黃芒硝拉丹皮,質(zhì)子這些都是清熱的。如果是器質(zhì)便秘,用一些理氣的柴胡白芍萊菔子,這些都可以理氣。氣虛便秘主要就是病人可能伴有一些脫肛的表現(xiàn),用一些補(bǔ)中益氣的藥,比如說黃芪升麻黨參,這些藥都可以用。血虛便秘病人可能一般都是女性病人比較多見,可能還伴有月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn),可以用點(diǎn)滋補(bǔ)的潤腸的,比如說當(dāng)歸桃仁生地這一類藥。腎虛便秘主要見一些老年人,主要就是他有腎陰虛腎陽虛,可能都伴隨的有可以用一些補(bǔ)腎的藥。西醫(yī)便秘主要分為三種,第一個慢傳輸型主要就是腸道的蠕動差,傳導(dǎo)無力,這種大便一般都比較干結(jié)。第二種是出口梗阻型,主要是指直腸的下段,盆底肌的這些括約肌,收縮不協(xié)調(diào)引起的,這種排便大便不是太干,但是病人就是排便比較困難。第三種是混合型,就是這兩種情況都有。

    邱書瑾副主任醫(yī)師
    陜西省中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科
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    比較輕的型病人主訴就是說肩膀疼、脖子疼然后發(fā)沉我們叫頸型。第二型,我們叫神經(jīng)根型,神經(jīng)根型它的突出比較靠邊,我們說不是靠中央的靠側(cè)方的,它刺激或者壓迫到了神經(jīng)根,病人會出現(xiàn)疼痛、麻木,沿著這個神經(jīng)支配的。第三型,我們叫交感神經(jīng)型,交感神經(jīng)型它就是我們頸椎周圍,它有很多的神經(jīng),這些神經(jīng)有的是支配包括我們的內(nèi)臟,它的神經(jīng)支配,它也是要從這里走過,交感神經(jīng)型它表現(xiàn)就比較復(fù)雜了,有的說以為是心臟病,有的以為胃病,有的說頭暈、頭昏,還以為是不是椎動脈不好各方面的癥狀都可以出現(xiàn)。第四方面就屬于脊髓型,它壓迫到了我們的脊髓,它突出靠中間,脊髓受壓出現(xiàn)脊髓下肢的一些無力,然后抽筋甚至更嚴(yán)重的表現(xiàn),就是跟脊髓損傷之后一樣甚至?xí)霈F(xiàn)二變的這些問題。還有就是說屬于椎動脈引起椎動脈供血不足的這種,可能有頭暈、頭昏、眼花這些也可以,屬于頸椎病里邊的這種表現(xiàn)。

    張麗華副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    痔瘡如果內(nèi)痔沒有不同的類型,內(nèi)痔就是靜脈曲張,外痔可以分不同的類型,外痔可以分成結(jié)締組織性外痔,還有靜脈曲張性外痔還有血栓性外痔,還有炎性外痔這些。內(nèi)痔一般都是齒線下方直腸下端黏膜的靜脈曲張,外痔一般也是肛管皮膚下方的靜脈曲張,但是它會合并血栓,靜脈曲張、發(fā)炎、炎癥會合并這些。

  • 踝扭傷其實(shí)踝扭傷它主要說的是韌帶損傷,當(dāng)然這個韌帶損傷它也會伴有一些其他的問題,但它主要是以韌帶損傷為主。同時會伴發(fā)疾病這個韌帶損傷,通常會給它分一二三度,一度是輕度韌帶這是一片,一般我們踝扭傷就是外側(cè)韌帶損傷就是這一片,通常就是這一片有1/4以下撕裂。這是輕度的這種情況雖然它也會腫也會疼但它不重,他可能今天疼兩天經(jīng)過治療可能一周就恢復(fù)了1/4以下。而且它也不影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性我們叫一度損傷,二度損傷就是1/4到3/4這個跨度就比較大了,這個區(qū)域損傷以后它就會有后果。瘢痕愈合它可能就松了,如果沒有一個很好的康復(fù)的話它就一個松馳狀態(tài),所以它就維持不了關(guān)節(jié)的這種功能,所以它就沒有意義雖然它也是連續(xù)的,但它是一個一區(qū)的。所以它沒有功能它穩(wěn)定性,關(guān)鍵它就不能維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,它就會有癥狀可能就需要手術(shù)這是一二三度。

    徐海林主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院足踝外科
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    肛周膿腫一般都是絕大多數(shù)是腺源性的肛周膿腫,就是說最初感染病灶是在肛隱窩部位,肛隱窩感染以后,它順著肛線管慢慢擴(kuò)散最后引發(fā)了肛門外頭的腫脹破潰,這是腺源性的,還有極少數(shù)的就是只是類似癤腫的表現(xiàn),肛門這兒的紅腫熱痛,等它破潰流膿以后不會形成了瘺管,這種通過切開引流就可以了。