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肛周膿腫有分不同的類型嗎

收聽:3.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肛周膿腫一般都是絕大多數(shù)是腺源性的肛周膿腫,就是說(shuō)最初感染病灶是在肛隱窩部位,肛隱窩感染以后,它順著肛線管慢慢擴(kuò)散最后引發(fā)了肛門外頭的腫脹破潰,這是腺源性的,還有極少數(shù)的就是只是類似癤腫的表現(xiàn),肛門這兒的紅腫熱痛,等它破潰流膿以后不會(huì)形成了瘺管,這種通過(guò)切開引流就可以了。

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    實(shí)際上在臨床上我們是以肛提肌為界,把它分為肛提肌的上部膿腫和肛提肌的下部膿腫,實(shí)際上簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是以肛提肌為界,分為一個(gè)低位的膿腫和高位的膿腫,那么低位膿腫常見有肛周皮下的膿腫和坐骨直腸周圍的膿腫,而高位的膿腫是指直腸骨盆間隙膿腫,直腸后間隙膿腫等等。就剛才所說(shuō)的,低位的肛周膿腫和高位的肛周膿腫而言,其實(shí)他們有不同的一些臨床表現(xiàn),臨床上我們最常見的是低位的肛周的皮下膿腫,它有明確的典型的局部的紅腫熱痛的那么這樣一些表現(xiàn)。而對(duì)于高位的肛周膿腫的話,它實(shí)際上局部的臨床癥狀不典型,可能只有肛門墜脹等等一些表現(xiàn),但是它可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身的一個(gè)感染性的癥狀和臨床表現(xiàn)。

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    肛周膿腫因?yàn)樗诟亻T直腸周圍,所以它有位置、有位置深淺、范圍的大小它不一樣,最常見的肛周膿腫就是肛周皮下膿腫,這個(gè)膿腫它位于肛門周圍皮下比較表淺,所以病人自己都能摸到一個(gè)疼痛的一個(gè)包塊;還有一部分肛周膿腫它位置比較深在這個(gè)括約肌深部,比如說(shuō)雙側(cè)一個(gè)坐骨直腸間隙膿腫,這個(gè)位置比較深一點(diǎn);還有一種就是直腸后間隙膿腫再高一點(diǎn),比如雙側(cè)一個(gè)骨盆直腸間隙膿腫這個(gè)位置更高,你從檢測(cè)時(shí)候從肛門周圍你摸不到任何硬塊,病人有時(shí)候甚至感覺到就是有點(diǎn)輕微下墜,疼痛都不明顯,但是這個(gè)全身癥狀比較厲害,就是這個(gè)發(fā)熱、渾身無(wú)力,甚至有一些血象、抽血一化驗(yàn)血糖達(dá)到一萬(wàn)多、一兩萬(wàn)這是這個(gè)深部膿腫,這最常見的就是這幾種膿腫。

    張龍江主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院肛腸外科
    02:09
  • 實(shí)際上在臨床上肛周膿腫是一種常見病和多發(fā)病,肛周膿腫我們通常指的是直腸肛管周圍的組織或者是直腸肛管周圍間歇的一種急性的化膿性的感染,并導(dǎo)致膿腫形成,那么肛周膿腫的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肛門周圍局部的紅、腫、熱、痛。當(dāng)然在我們做體格檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)在肛門周圍有一個(gè)波動(dòng)性的包塊,有局部的觸痛,有時(shí)候?qū)τ诒容^嚴(yán)重的肛周膿腫的患者,可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身的炎癥性的臨床表現(xiàn)。

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    肛周膿腫的癥狀; 第一、疼痛,患者一般表現(xiàn)為脹痛或者跳痛,膿腫比較表淺時(shí),能夠摸到皮下包塊,按壓一般有波動(dòng)感。 第二、當(dāng)肛周膿腫比較高位時(shí),可以出現(xiàn)排便異常,排便次數(shù)增多,或排便不盡,有肛門墜脹的感覺。 第三、可以出現(xiàn)全身的癥狀,如寒戰(zhàn)、發(fā)熱,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)菌血癥或者敗血癥。 第四、還有的肛周膿腫患者可以出現(xiàn)小便排便困難,或者排尿不暢等等。 第五、如果肛周膿腫破潰,可以表現(xiàn)為肛周流膿血水。

    焦強(qiáng)副主任醫(yī)師
    河源市人民醫(yī)院肛腸外科
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    顏洪亮副主任醫(yī)師
    成都市第三人民醫(yī)院肛腸外科
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