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骨盆骨折原因有哪些

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骨盆骨折原因有外傷因素主要是暴力直接作用于骨盆,從而造成骨質的完整性破壞引起骨盆骨折,直接暴力引起的骨盆骨折成為骨盆骨折的主要原因。此外,擠壓暴力所致的骨盆骨折多見于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑;常有尿道損傷,可出現尿道口滴血,排尿困難,會陰部有血腫 ,膀胱破裂,血尿 腹痛,惡心,嘔吐等并發(fā)癥狀。骨盆骨折多為直接暴力撞擊,擠壓骨盆或從高處墜落沖撞所致,運動時突然用力過猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收縮,亦可造成其起點處的骨盆撕脫骨折。因此,骨盆骨折常為多發(fā)傷中的一個損傷,多發(fā)傷中有骨盆骨折者為20%,機動車創(chuàng)傷中有骨盆骨折者為25%~84.5%,骨盆骨折是機動車事故死亡的三大原因之一,僅次于顱腦傷和胸部損傷。

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    引起骨盆骨折它主要是分兩大類型;第一個類型、就是高能量型。第二個類型、是低能量型。這個低能量型的就是指一般人輕微摔倒一下或者年輕人劇烈運動靠肌肉的拉力導致的骨盆骨折,這個是低能量型這個比較少見。實際上我們見的骨盆骨折大部分都是高能量型,高能量型它又分一個高處墜落、側方擠壓和前后擠壓三種類型,這就是骨盆骨折平常見的類型。那么前后擠壓是指汽車從前方直接撞擊或者是塌方引起來的骨盆骨折,這個都是側方擠壓或者前方擠壓。另外一個從高處墜落,比如說年輕人玩極限運動從高處往下跳,甚至失足從高處摔下來,那么造成骨盆骨折,就是高處墜落傷引起來的。

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    造骨盆骨折發(fā)生于骨盆,而骨盆的位置比較深,在一般情況下還是不容易骨折的。所以一旦有骨折就說明受傷的暴力還是比較大的,主要的原因還是來自于直接的暴力性損傷,目前在我們臨床上最多見的還是見于交通事故以及高墜傷,還有一部分是因為肌肉強力收縮致肌肉附著點撕脫性骨折。如髂前上棘、髂前下棘的撕脫性骨折,這種情況容易發(fā)生在十幾歲的少年里面,他們的骨垢還沒完全骨化容易被撕脫。還有一部分骨折發(fā)生于一個比較小的外力情況,比較常見的是見于老年人,因為他的骨質比較疏松還有一些腫瘤或者其他的病變導致骨骼本來的結構發(fā)生了破壞。在老年人或者這種情況輕輕跌倒就發(fā)生了骨折。

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    1、骨折本身癥狀:如疼痛、局部腫脹、皮下瘀斑、壓痛明顯,骨盆擠壓征、分離征均為陽性;2、神經損傷癥狀:出現明顯下肢活動功能障礙;3、血管損傷:可出現致命性大出血,表現為血壓快速下降、大汗淋漓、面色蒼白、呼之不應;4、腸管損傷:患者出現腹痛、腹脹、發(fā)熱等。

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    骨盆骨折這個分類比較多??梢苑譃橐粋€穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折一般像骨盆周圍的撕脫骨折、小塊骨折不影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定性。另一種就是不穩(wěn)定性骨折,骨盆環(huán)是多出骨折或者它需要進一步手術治療。根據他這個受傷的原因,我們也可以進行分類,有些骨盆骨折是由于這種前后擠壓,有一些是側方擠壓,還有一些是由于垂直的力量,還有剪切力,根據它受力的方向進行分類。另外一種分類就是說,我們根據它的部位,另一個就是說后面的骶骨尾骨的骨折,這都是按照骨折的部位進行分類的。它有很多分類方法,但是這種分類方法往往就是說一個是從受力機制,上另一個是損傷部位,另一個是從臨床表現去分類,不同的分類方法各有優(yōu)缺點。

    楊寅副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
    02:33
  • 骨盆骨折術后并發(fā)癥有: 1、最常見的就是感染。因為它臨近會陰區(qū),所以最常見就會引起局部沾染性的感染。 2、出血。骨盆骨折大量的失血會引起失血性休克,所以術后要糾正病人的貧血。 3、臥床的并發(fā)癥,包括褥瘡、肺部感染、泌尿系感染以及下肢靜脈血栓。 4、骨盆骨折之后,營養(yǎng)狀態(tài)會比較差,同時需要病人糾正營養(yǎng)狀態(tài)。

    任磊副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:10