造骨盆骨折發(fā)生于骨盆，而骨盆的位置比較深，在一般情況下還是不容易骨折的。所以一旦有骨折就說明受傷的暴力還是比較大的，主要的原因還是來自于直接的暴力性損傷，目前在我們臨床上最多見的還是見于交通事故以及高墜傷，還有一部分是因為肌肉強力收縮致肌肉附著點撕脫性骨折。如髂前上棘、髂前下棘的撕脫性骨折，這種情況容易發(fā)生在十幾歲的少年里面，他們的骨垢還沒完全骨化容易被撕脫。還有一部分骨折發(fā)生于一個比較小的外力情況，比較常見的是見于老年人，因為他的骨質(zhì)比較疏松還有一些腫瘤或者其他的病變導(dǎo)致骨骼本來的結(jié)構(gòu)發(fā)生了破壞。在老年人或者這種情況輕輕跌倒就發(fā)生了骨折。
造骨盆骨折發(fā)生于骨盆，而骨盆的位置比較深，在一般情況下還是不容易骨折的。所以一旦有骨折就說明受傷的暴力還是比較大的，主要的原因還是來自于直接的暴力性損傷，目前在我們臨床上最多見的還是見于交通事故以及高墜傷，還有一部分是因為肌肉強力收縮致肌肉附著點撕脫性骨折。如髂前上棘、髂前下棘的撕脫性骨折，這種情況容易發(fā)生在十幾歲的少年里面，他們的骨垢還沒完全骨化容易被撕脫。還有一部分骨折發(fā)生于一個比較小的外力情況，比較常見的是見于老年人，因為他的骨質(zhì)比較疏松還有一些腫瘤或者其他的病變導(dǎo)致骨骼本來的結(jié)構(gòu)發(fā)生了破壞。在老年人或者這種情況輕輕跌倒就發(fā)生了骨折。
骨盆骨折原因有外傷因素主要是暴力直接作用于骨盆，從而造成骨質(zhì)的完整性破壞引起骨盆骨折，直接暴力引起的骨盆骨折成為骨盆骨折的主要原因。此外，擠壓暴力所致的骨盆骨折多見于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑；常有尿道損傷，可出現(xiàn)尿道口滴血，排尿困難，會陰部有血腫 ，膀胱破裂，血尿 腹痛，惡心，嘔吐等并發(fā)癥狀。骨盆骨折多為直接暴力撞擊，擠壓骨盆或從高處墜落沖撞所致，運動時突然用力過猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收縮，亦可造成其起點處的骨盆撕脫骨折。因此，骨盆骨折常為多發(fā)傷中的一個損傷，多發(fā)傷中有骨盆骨折者為20%，機動車創(chuàng)傷中有骨盆骨折者為25%～84.5%，骨盆骨折是機動車事故死亡的三大原因之一，僅次于顱腦傷和胸部損傷。
引起骨盆骨折它主要是分兩大類型；第一個類型、就是高能量型。第二個類型、是低能量型。這個低能量型的就是指一般人輕微摔倒一下或者年輕人劇烈運動靠肌肉的拉力導(dǎo)致的骨盆骨折，這個是低能量型這個比較少見。實際上我們見的骨盆骨折大部分都是高能量型，高能量型它又分一個高處墜落、側(cè)方擠壓和前后擠壓三種類型，這就是骨盆骨折平常見的類型。那么前后擠壓是指汽車從前方直接撞擊或者是塌方引起來的骨盆骨折，這個都是側(cè)方擠壓或者前方擠壓。另外一個從高處墜落，比如說年輕人玩極限運動從高處往下跳，甚至失足從高處摔下來，那么造成骨盆骨折，就是高處墜落傷引起來的。
骨盆骨折是一個比較嚴(yán)重的損傷，早期會出現(xiàn)大量的出血，可能出現(xiàn)休克等癥狀，損傷到盆腔，腹腔的重要器官。對于骨盆骨折嚴(yán)重的病人，骨盆嚴(yán)重變形，可能會造成肢體的不等長。骶髂部的疼痛，對于女性骨盆骨折，骨盆變形可能會影響到以后的生育。
外傷性骨盆骨折通常由巨大的暴力損傷造成，因此損傷特別嚴(yán)重，而損傷的部位也比較多，一個方面要看是否合并的有胸部腹部以及顱腦的損傷，另外因為骨盆里面有很多大血管、神經(jīng)、腸道、泌尿系統(tǒng)、大血管損傷，就可能導(dǎo)致短期內(nèi)大量出血出現(xiàn)口干、心慌、意識模糊、昏迷、休克等并發(fā)癥。當(dāng)然骨盆骨折以后引起直腸破裂，臨床上會出現(xiàn)大便出現(xiàn)鮮血，而膀胱尿道的破裂會導(dǎo)致小便出現(xiàn)鮮血，而在女性因為骨盆里面有陰道的組織也可能會出現(xiàn)陰道的損傷，出現(xiàn)陰道出血。
對于骨盆骨折來講骨盆的x線檢查是一個必須的檢查，一般情況下我們通過正位的X片就可以大致判斷骨折的損傷機制決定我們最初的一個急救方案，另外還可以進(jìn)行一些ct檢查以及三維重建這些是對于骨盆骨折最準(zhǔn)確的檢查方法，一旦患者病情平穩(wěn)以后應(yīng)該盡早進(jìn)行ct檢查，尤其是對骨盆后面的損傷，比如：骶骨骶髂關(guān)節(jié)還有關(guān)節(jié)位的一些損傷環(huán)球骨折等，ct的檢查更為準(zhǔn)確尤其是ct的三維重建可以真實的反應(yīng)整個骨盆的情況。另外ct還可以顯示腹膜后以及腹腔內(nèi)出血的情況，如果合并的有胸部頭部和腹部的損傷也可以做一些相應(yīng)的ct檢查或者b超檢查。此外，對于出血的病人可以持續(xù)跟蹤血常規(guī)判斷患者是否存在貧血的癥狀。
