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外傷造成的骨盆骨折常常做哪些檢查

收聽:4.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于骨盆骨折來講骨盆的x線檢查是一個必須的檢查,一般情況下我們通過正位的X片就可以大致判斷骨折的損傷機制決定我們最初的一個急救方案,另外還可以進行一些ct檢查以及三維重建這些是對于骨盆骨折最準確的檢查方法,一旦患者病情平穩(wěn)以后應該盡早進行ct檢查,尤其是對骨盆后面的損傷,比如:骶骨骶髂關節(jié)還有關節(jié)位的一些損傷環(huán)球骨折等,ct的檢查更為準確尤其是ct的三維重建可以真實的反應整個骨盆的情況。另外ct還可以顯示腹膜后以及腹腔內(nèi)出血的情況,如果合并的有胸部頭部和腹部的損傷也可以做一些相應的ct檢查或者b超檢查。此外,對于出血的病人可以持續(xù)跟蹤血常規(guī)判斷患者是否存在貧血的癥狀。

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  • 外傷性骨盆骨折通常由巨大的暴力損傷造成,因此損傷特別嚴重,而損傷的部位也比較多,一個方面要看是否合并的有胸部腹部以及顱腦的損傷,另外因為骨盆里面有很多大血管、神經(jīng)、腸道、泌尿系統(tǒng)、大血管損傷,就可能導致短期內(nèi)大量出血出現(xiàn)口干、心慌、意識模糊、昏迷、休克等并發(fā)癥。當然骨盆骨折以后引起直腸破裂,臨床上會出現(xiàn)大便出現(xiàn)鮮血,而膀胱尿道的破裂會導致小便出現(xiàn)鮮血,而在女性因為骨盆里面有陰道的組織也可能會出現(xiàn)陰道的損傷,出現(xiàn)陰道出血。

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    造骨盆骨折發(fā)生于骨盆,而骨盆的位置比較深,在一般情況下還是不容易骨折的。所以一旦有骨折就說明受傷的暴力還是比較大的,主要的原因還是來自于直接的暴力性損傷,目前在我們臨床上最多見的還是見于交通事故以及高墜傷,還有一部分是因為肌肉強力收縮致肌肉附著點撕脫性骨折。如髂前上棘、髂前下棘的撕脫性骨折,這種情況容易發(fā)生在十幾歲的少年里面,他們的骨垢還沒完全骨化容易被撕脫。還有一部分骨折發(fā)生于一個比較小的外力情況,比較常見的是見于老年人,因為他的骨質(zhì)比較疏松還有一些腫瘤或者其他的病變導致骨骼本來的結(jié)構(gòu)發(fā)生了破壞。在老年人或者這種情況輕輕跌倒就發(fā)生了骨折。

  • 早期骨盆骨折最常見的危害就是出血,因為骨盆里面有非常大的血管,一旦出血以后出血量非常巨大,甚至可能出血到全身血量,而往往一般出血量達到1000毫升的時候,人都可能出現(xiàn)休克癥狀,另外因為骨盆內(nèi)各個臟器的存在可能存在膀胱破裂導致出血,可能出現(xiàn)直腸破裂導致便血,而對于女性有可能陰道損傷以后導致陰道的出血,還有可能造成骶神經(jīng)的損傷造成下次的癱瘓,感覺異常,而如果骨盆骨折沒有有效的復位,固定形成畸形,再晚期就可能造成我們的肢體不等長,造成我們行走的困難,對于女性可能造成分娩的困難。

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    骨盆骨折是一個比較嚴重的損傷,早期會出現(xiàn)大量的出血,可能出現(xiàn)休克等癥狀,損傷到盆腔,腹腔的重要器官。對于骨盆骨折嚴重的病人,骨盆嚴重變形,可能會造成肢體的不等長。骶髂部的疼痛,對于女性骨盆骨折,骨盆變形可能會影響到以后的生育。

    楊寅副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
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    骨盆骨折都需要檢查:1,及時就醫(yī),迅速的做一個全面的檢測和檢查,看他有沒有休克或者出血的癥狀。2,進行一個量血壓;3,監(jiān)測有無休克、能否自行排尿、尿道損傷、盆腔有無出血。4,做檢查: X線片、CT、腹部B超、腹腔穿刺等,觀察它神經(jīng)恢復的狀況。

    楊寅副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
    01:52