外傷對(duì)骨盆骨折的危害主要有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早期骨盆骨折最常見的危害就是出血，因?yàn)楣桥枥锩嬗蟹浅４蟮难?，一旦出血以后出血量非常巨大，甚至可能出血到全身血量，而往往一般出血量達(dá)到1000毫升的時(shí)候，人都可能出現(xiàn)休克癥狀，另外因?yàn)楣桥鑳?nèi)各個(gè)臟器的存在可能存在膀胱破裂導(dǎo)致出血，可能出現(xiàn)直腸破裂導(dǎo)致便血，而對(duì)于女性有可能陰道損傷以后導(dǎo)致陰道的出血，還有可能造成骶神經(jīng)的損傷造成下次的癱瘓，感覺異常，而如果骨盆骨折沒有有效的復(fù)位，固定形成畸形，再晚期就可能造成我們的肢體不等長(zhǎng)，造成我們行走的困難，對(duì)于女性可能造成分娩的困難。
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早期骨盆骨折最常見的危害就是出血，因?yàn)楣桥枥锩嬗蟹浅４蟮难埽坏┏鲅院蟪鲅糠浅＞薮?，甚至可能出血到全身血量，而往往一般出血量達(dá)到1000毫升的時(shí)候，人都可能出現(xiàn)休克癥狀，另外因?yàn)楣桥鑳?nèi)各個(gè)臟器的存在可能存在膀胱破裂導(dǎo)致出血，可能出現(xiàn)直腸破裂導(dǎo)致便血，而對(duì)于女性有可能陰道損傷以后導(dǎo)致陰道的出血，還有可能造成骶神經(jīng)的損傷造成下次的癱瘓，感覺異常，而如果骨盆骨折沒有有效的復(fù)位，固定形成畸形，再晚期就可能造成我們的肢體不等長(zhǎng)，造成我們行走的困難，對(duì)于女性可能造成分娩的困難。
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外傷性骨盆骨折通常由巨大的暴力損傷造成，因此損傷特別嚴(yán)重，而損傷的部位也比較多，一個(gè)方面要看是否合并的有胸部腹部以及顱腦的損傷，另外因?yàn)楣桥枥锩嬗泻芏啻笱?、神?jīng)、腸道、泌尿系統(tǒng)、大血管損傷，就可能導(dǎo)致短期內(nèi)大量出血出現(xiàn)口干、心慌、意識(shí)模糊、昏迷、休克等并發(fā)癥。當(dāng)然骨盆骨折以后引起直腸破裂，臨床上會(huì)出現(xiàn)大便出現(xiàn)鮮血，而膀胱尿道的破裂會(huì)導(dǎo)致小便出現(xiàn)鮮血，而在女性因?yàn)楣桥枥锩嬗嘘幍赖慕M織也可能會(huì)出現(xiàn)陰道的損傷，出現(xiàn)陰道出血。
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對(duì)于骨盆骨折來講骨盆的x線檢查是一個(gè)必須的檢查，一般情況下我們通過正位的X片就可以大致判斷骨折的損傷機(jī)制決定我們最初的一個(gè)急救方案，另外還可以進(jìn)行一些ct檢查以及三維重建這些是對(duì)于骨盆骨折最準(zhǔn)確的檢查方法，一旦患者病情平穩(wěn)以后應(yīng)該盡早進(jìn)行ct檢查，尤其是對(duì)骨盆后面的損傷，比如：骶骨骶髂關(guān)節(jié)還有關(guān)節(jié)位的一些損傷環(huán)球骨折等，ct的檢查更為準(zhǔn)確尤其是ct的三維重建可以真實(shí)的反應(yīng)整個(gè)骨盆的情況。另外ct還可以顯示腹膜后以及腹腔內(nèi)出血的情況，如果合并的有胸部頭部和腹部的損傷也可以做一些相應(yīng)的ct檢查或者b超檢查。此外，對(duì)于出血的病人可以持續(xù)跟蹤血常規(guī)判斷患者是否存在貧血的癥狀。
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骨盆骨折在臨床上的分類非常多，有一些分類的方法，一般我們主要是依據(jù)骨折以后骨盆是否穩(wěn)定，我們可以將它分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折，而將不穩(wěn)定性骨折又分為部分不穩(wěn)定以及完全不穩(wěn)定性骨折，一般向骨盆突出處的尺頭骨折、小塊骨折都不會(huì)影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定，我們稱之為穩(wěn)定骨折，而另兩種骨折就是存在一種不穩(wěn)定的因素，這種情況一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，另外根據(jù)他受傷的時(shí)候所受暴力的方向，我們也可以進(jìn)行分類，比如有些骨盆骨折是因?yàn)榍昂髷D壓受傷，而另一些是因?yàn)閭?cè)方擠壓受傷，還有一些是因?yàn)榇怪钡牧α渴軅?，我們也可以根?jù)受傷的方向進(jìn)行分類，當(dāng)然還可以根據(jù)解剖位置進(jìn)行分類，這些分類方法各有特點(diǎn)，有些決定是否手術(shù)，有些主要用在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。
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盆骨折不及時(shí)治療將會(huì)帶來以下危害：
1、出血性休克。休克主要原因是骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂。其它原因?yàn)殚_放傷口、血?dú)庑?、腹腔?nèi)出血、長(zhǎng)骨骨折等。
2、 腹膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后膚膜的間隙又是疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。大的腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。常有休克，并伴有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。與腹腔內(nèi)出血鑒別可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺，必需嚴(yán)密細(xì)致觀察，反復(fù)檢查。
3、 尿道或膀胱損傷。骨盆骨折考慮下尿路損傷的可能性，尿道損傷為多見?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。當(dāng)雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí)，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
4、 直腸損傷。骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時(shí)，容易引起直腸損傷，直腸破裂發(fā)生在腹膜反折以上可引起彌漫性腹膜炎；發(fā)生在反折以下，可發(fā)生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。
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骨盆呈一個(gè)環(huán)，前面是前環(huán)，后面是后環(huán)。骨盆骨折會(huì)引起肢體的負(fù)重出現(xiàn)問題，骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。骨折的骨頭會(huì)對(duì)周圍的組織和器官造成嚴(yán)重的傷害，對(duì)于女性來說還會(huì)影響到生產(chǎn)。
