癲癇手術(shù)前，需要神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科做一個(gè)術(shù)前評(píng)估，因?yàn)榘d癇是很難控制的?？偟膩碚f以下幾類癲癇需要手術(shù)治療：第一、腦內(nèi)有腫瘤，由于這個(gè)腫瘤引起的癲癇；第二、局部的皮層發(fā)育不良，直接導(dǎo)致了癲癇的發(fā)生的情況；第三、一些不明原因引起的癲癇，可以做姑息性的手術(shù)進(jìn)行治療。
需要做手術(shù)的癲癇一種是比較重的，通過口服藥物不能控制的，像癥狀性的局灶性的癲癇發(fā)作，還有海馬硬化的，手術(shù)治療只是一種方式不是常規(guī)的方式，需要結(jié)合腦部CT提供的走勢(shì)，有局灶，有通過藥物不能控制的才能采取手術(shù)治療，手術(shù)治療最終不能完全替代口服藥物，所以手術(shù)治療還是比較局限，對(duì)于嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，需要做系統(tǒng)的檢查，這樣來掌握適應(yīng)癥。
癲癇手術(shù)前，需要神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科做一個(gè)術(shù)前評(píng)估，因?yàn)榘d癇是很難控制的。總的來說以下幾類癲癇需要手術(shù)治療：第一、腦內(nèi)有腫瘤，由于這個(gè)腫瘤引起的癲癇；第二、局部的皮層發(fā)育不良，直接導(dǎo)致了癲癇的發(fā)生的情況；第三、一些不明原因引起的癲癇，可以做姑息性的手術(shù)進(jìn)行治療。
難治性癲癇可以考慮外科手術(shù)治療。有明顯的致癇灶，如腦組織的疤痕、腫瘤畸形、炎癥等。若病灶位于腦區(qū)或一側(cè)半球，不累及重要的功能區(qū)，如語(yǔ)言中樞、運(yùn)動(dòng)皮層、中樞可切除皮層、局部皮層病灶或行半球切除。實(shí)施手術(shù)的最佳年齡為12到30歲。
小兒癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，由于各種原因?qū)е麓竽X皮層神經(jīng)元異常放電引起陣發(fā)性腦功能紊亂，小兒是癲癇的高發(fā)人群。這種腦功能紊亂可以表現(xiàn)多種多樣，最容易見到的是運(yùn)動(dòng)功能紊亂，也就是人們常說的“羊角風(fēng)”我們看到發(fā)作時(shí)病人眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動(dòng)、口唇青紫，頭向后仰，身體強(qiáng)直，四肢反復(fù)抽動(dòng)，意識(shí)喪失。 多數(shù)幾分鐘發(fā)作結(jié)束，不發(fā)作時(shí)正常，由于異常放電的腦功能區(qū)的不同，癲癇也可以表現(xiàn)一陣陣感覺、情緒行為異常。發(fā)作性點(diǎn)頭、愣神、身體快速抖動(dòng)等。兒童腦發(fā)育未成熟，興奮性占優(yōu)勢(shì)，因此比成人更容易患癲癇，而且病因復(fù)雜多樣，有先天發(fā)育畸形，圍生期也就是出生前后各種腦損傷，代謝缺陷、神經(jīng)變性等疾病，基因異常， 目前用各種手段查不出明確病因的可稱為隱源性癲癇明確的顱內(nèi)外傷、腫瘤、腦血管病、感染急性期也可以抽搐但，不屬于癲癇病，單純的高熱驚厥表現(xiàn)的抽搐也不屬于癲癇病。
前列腺增生癥的患者當(dāng)他發(fā)展到一定程度的時(shí)候，特別是出現(xiàn)了我們臨床上的手術(shù)指征，最明顯的一個(gè)指標(biāo)就是一次以上急性尿儲(chǔ)留，反復(fù)尿路感染，膀胱多發(fā)結(jié)石，慢性腎功能不全，腹股溝疝等癥狀持續(xù)加重而藥物治療效果不明顯的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
兒童癲癇的治療就是所謂的治療周期，不能一概而論。這里邊有幾個(gè)概念一部分兒童時(shí)期發(fā)生的癲癇，包括癲癇性腦病、癲癇性綜合征、預(yù)后非常差或者治療起來難度非常大。那么這一類患兒有可能會(huì)是一個(gè)終生治療，你比方說west綜合征、lg綜合征、Rett綜合征等等。還有一部分兒童癲癇反而是一個(gè)良性經(jīng)過。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性的枕葉癲癇，兒童的失神癲癇等等。這一部分患兒預(yù)后大部分比較好，而且對(duì)智力，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響就比較小。所以說這類的患者大部分在12歲左右之前就獲得了一個(gè)滿意的治愈，或者是治療效果，收獲到一個(gè)滿意的治療效果，具體所說的針對(duì)不同的病因，這個(gè)周期不能一概而論。
