穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何
如果說冠心病心絞痛的患者長期處穩(wěn)定性心絞痛狀態(tài),預(yù)后應(yīng)該說是比較好的甚至可以活很多年,所以說現(xiàn)在更應(yīng)該重視穩(wěn)定型心絞痛患者的治療,穩(wěn)定型心絞痛的患者只要不像不穩(wěn)定發(fā)展,不像心肌梗死去發(fā)展的話,他的預(yù)后都是比較好的,壽命還是比較長的。
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如果說冠心病心絞痛的患者長期處穩(wěn)定性心絞痛狀態(tài),預(yù)后應(yīng)該說是比較好的甚至可以活很多年,所以說現(xiàn)在更應(yīng)該重視穩(wěn)定型心絞痛患者的治療,穩(wěn)定型心絞痛的患者只要不像不穩(wěn)定發(fā)展,不像心肌梗死去發(fā)展的話,他的預(yù)后都是比較好的,壽命還是比較長的。
如果說冠心病心絞痛的患者長期處穩(wěn)定性心絞痛狀態(tài),預(yù)后應(yīng)該說是比較好的甚至可以活很多年,所以說現(xiàn)在更應(yīng)該重視穩(wěn)定型心絞痛患者的治療,穩(wěn)定型心絞痛的患者只要不像不穩(wěn)定發(fā)展,不像心肌梗死去發(fā)展的話,他的預(yù)后都是比較好的,壽命還是比較長的。
穩(wěn)定型心絞痛是冠心病心絞痛的一種,冠心病心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛也稱為勞力型心絞痛,它是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄造成的嚴(yán)重缺血缺氧,引起的心肌短暫急劇的這種疼痛。一般來說是心前區(qū)壓榨性的這種疼痛或者是憋悶感。
穩(wěn)定性心絞痛的診斷,首先應(yīng)該明確病人是不是冠心病,通過問診,去問病人的病史,首先看病人有沒有危險(xiǎn)因素,有沒有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡這種危險(xiǎn)因素。 其次,應(yīng)該詢問病人的胸痛特點(diǎn),有沒有誘發(fā)因素,是不是勞累誘發(fā)的,疼痛多長時(shí)間,疼痛是悶痛,還是針刺樣痛,同時(shí)因?yàn)榘殡S其它的癥狀,用硝酸甘油能不能管用等特點(diǎn)來判定病人是不是心絞痛。 最后,還應(yīng)該結(jié)合相關(guān)的檢查,比如心電圖、心臟彩超,包括冠脈ct、造影來明確病人是不是心絞痛,診斷病人是不是穩(wěn)定性心絞痛。
穩(wěn)定性心絞痛在臨床上,主要表現(xiàn)為心絞痛的特點(diǎn),就是胸痛、心前區(qū)的不適、心悸、心慌,有的病人會(huì)表現(xiàn)為上頜疼、上腹部不適、后背疼痛,甚至手臂、手掌疼痛,但這些疼痛,往往有固定的誘發(fā)因素,比如勞累、爬樓、寒冷刺激、飽食等。 癥狀持續(xù)時(shí)間往往不是很長,往往三五分鐘,每次比較發(fā)作的時(shí)間比較固定。有的患者可能稍微休息,比如正爬著樓,稍微停下休息,癥狀就緩解了,個(gè)別病人用硝酸甘油緩解。
冠心病中除典型的,穩(wěn)定型勞力性心絞痛外,心肌缺血所引起的缺血性胸痛。各種不同的表現(xiàn)類型,除變異性心絞痛具體短暫ST段太高的心電圖表現(xiàn),其他的如惡化型、臥位型、靜息型、梗死后心絞痛和混合型心絞痛等統(tǒng)稱不穩(wěn)定型心絞痛,它與穩(wěn)定性勞力型心絞痛的差別,主要在于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變使局部心肌血流量下降或刺激冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致缺血加重。這類患者有進(jìn)展成心肌梗死的危險(xiǎn),必須高度重視。
非常輕的心絞痛叫一級(jí),正常的生活還是沒有問題的,二級(jí)就是程度更差一些的,做一些普通的生活,工作的時(shí)候就會(huì)發(fā)作心絞痛了,三級(jí)心絞痛的時(shí)候,可能非常輕微的活動(dòng),可能就出現(xiàn)了心絞痛的癥狀了,再嚴(yán)重的時(shí)候就是可能到了,坐著完全不動(dòng)的時(shí)候,在完全休息的狀態(tài)下,就出現(xiàn)了一個(gè)心絞痛,這個(gè)可能就是更嚴(yán)重的情況,它的分級(jí)是逐漸根據(jù)他的生活能力來評(píng)判的。