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治療老年高血壓有哪些方法?

收聽:5.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

老年高血壓的治療,它其實(shí)包括了兩個(gè)方面:一個(gè)是非藥物治療,一個(gè)是藥物治療。那在非藥物治療里面,主要是生活方式的改善,生活方式怎么去改善,當(dāng)你自己已經(jīng)被明確診斷為
高血壓的時(shí)候,你就要開始注意了,首先從飲食開始,飲食你要達(dá)到一個(gè)平衡飲食狀態(tài),第一個(gè)就是限鹽,那還有一個(gè)就是你要適當(dāng)活動(dòng),當(dāng)你血壓有增高以后,你可能要選擇適合你自己的一些運(yùn)動(dòng)。老年人我們通常是不建議這種很劇烈的活動(dòng),那生活方式方面還有一個(gè),就是保持一個(gè)情緒的平穩(wěn),比如說你過于興奮,或者是過于生氣,過于悲傷的時(shí)候,這些情緒的波動(dòng),對(duì)血壓其實(shí)都有影響。再有一個(gè)就是睡眠,你這個(gè)睡眠如果能保證好,也有利于血壓的控制,這些都是在生活方式方面你能做到的,你能去改善的。那另一方面就是藥物治療,藥物治療老年人高血壓的時(shí)候,最開始我們還是建議你到醫(yī)院醫(yī)生,來給你調(diào)整怎么用藥。

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    老年人他有的時(shí)候,高血壓他沒有任何癥狀,那他覺得吃不吃藥也無所謂,但實(shí)際上不是這樣子的。當(dāng)老年人血壓升高以后它主要損害的就是一些臟器,包括對(duì)心,對(duì)腦,對(duì)血管,對(duì)眼里動(dòng)脈,這些都可以起到損害的。所以就是我們來管理老年高血壓是有它的意義的,也有他的目的的。那比如說危害到心臟的時(shí)候,他可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈的狹窄,包括高血壓心臟病的出現(xiàn),還有一些心絞痛,心肌梗死,這些他是對(duì)心臟的危害。那么對(duì)于腦,腦血管出現(xiàn)病變以后,血管的狹窄也好,阻塞也好,那么隨之而來的,可能腦卒中發(fā)生率,腦出血腦梗塞就增加了。那對(duì)腎臟的損害到腎脈出現(xiàn)硬化的時(shí)候,那可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全,患者可以有乏力,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)尿少,血里面肌酐的升高,眼底往往會(huì)出現(xiàn)這種動(dòng)脈硬化。嚴(yán)重時(shí)候 可以出現(xiàn)這種視網(wǎng)膜上的出血。包括視乳頭的水腫,那對(duì)于外周血管也可以有損害,包括外周血管的狹窄,閉塞這都是高血壓。

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    老年人的高血壓往往有以下幾個(gè)特點(diǎn):首先就是它是以單純的,周期的血壓增高為主,也就是高壓增高為主,這種人表現(xiàn)出來舒張壓可能比較低,甚至?xí)y(cè)不到。因?yàn)槔夏甑拿}壓差是比較大的。第一個(gè)是以單純收縮壓增高為主,第二個(gè)脈壓差會(huì)比較大,第三個(gè)可能是跟血管的彈性比較弱有關(guān)系,可能舒張壓會(huì)比較低。因此老年人服用降壓藥物,尤其要注意可能發(fā)生這種體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 專家提示:老年高血壓有哪些特點(diǎn):老年人的高血壓以單純、周期的血壓增高為主,也就是高壓增高為主,脈壓差比較大,血管的彈性比較弱,舒張壓會(huì)比較低,發(fā)生體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

    陳旸副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    老年癲癇的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。 藥物治療主要包括針對(duì)病因治療和服用抗癲癇藥物。引起老年性癲癇最常見的病因多數(shù)是腦血管病變、顱內(nèi)占位性病變、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性病變、代謝性疾病、慢性乙醇中毒等。針對(duì)不同的病因,要采取相應(yīng)的治療方案。顱內(nèi)腫瘤引起的老年性癲癇治療主要以手術(shù)切除為主,術(shù)后要配合放化療等綜合治療方案。癲癇患者如不進(jìn)行及時(shí)的治療,可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的反復(fù)發(fā)作,因此一旦確診癲癇,建議規(guī)律的服用抗癲癇藥物。

    牛玥副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    冠心病的治療有很多種,首先最基本的還是要從生活方式上來給大家調(diào)整冠心病的生活方式,我們也是要在吃上面注意,吃的清淡、少油膩,要控制好血脂、血壓、血糖,就是把我們這些萬惡之源都要控制好,第二就是老年冠心病,就是要藥物治療了,因?yàn)槲覀兦懊嬉步o大家介紹過了,藥物治療有幾類藥物,一個(gè)是硝酸酯類的藥物,它擴(kuò)張冠脈,它有緩解止疼的藥物,另外用一些α受體阻滯劑,它可以有減慢心率,降低血壓的作用,另外還有一個(gè)ACEI和ARB,這一類的藥物,它是有改善心室重構(gòu)的,也是在冠心病的人群里面需要服用的,另外冠心病人還需要二級(jí)預(yù)防,用抗細(xì)胞抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物,其次就是一個(gè)冠狀動(dòng)脈的介入治療,那么接觸治療我們大家也都知道,現(xiàn)在是越來應(yīng)用越廣泛,那么冠脈介入治療,病人要到導(dǎo)管室里,我們先要做個(gè)造影,來看一看我們血管的病變,血管病變的程度到了什么程度,我們需要用球囊擴(kuò)張還是放支架,放什么樣的支架,都要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗(yàn),根據(jù)你血管造影的情況來評(píng)判,那么第四種就是冠脈搭橋手術(shù),那么這個(gè)搭橋手術(shù)是指,冠脈病變比較嚴(yán)重,或者是三支病變或者是左主干病變,或者是病變有彌漫性的病變,腸病變,我們支架不能解決的時(shí)候,我們需要做冠脈搭橋手術(shù),那么這些都是因?yàn)椴皇俏覀冏约翰∪四軌驔Q定的,都是要根據(jù)大夫的經(jīng)驗(yàn)來判斷。

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    老年人的高血壓,還是有他的一些特點(diǎn)的,比如說他可以僅僅表現(xiàn)為收縮壓的增高,舒張壓并不高。就是我們說的單純收縮期高血壓。第二個(gè)特點(diǎn),就是他的脈壓差波動(dòng)大,什么是脈壓差呢?脈壓差就是用他的收縮壓減去他的舒張壓得出來就是脈壓差,那老年人的脈壓一般可以大于40毫米汞柱,還有一些人 可以增加到50到100毫米汞柱。第三個(gè)特點(diǎn),就是他的血壓波動(dòng)性大,可能血壓有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種忽高忽低的情況,在這血壓波動(dòng)大的情況下,清晨高血壓比較多見。第四個(gè)特點(diǎn),就是體位性的低血壓,就是老年人可能他在臥位的時(shí)候,血壓是增高的,但是他一旦站立起來,在三分鐘內(nèi)他的血壓收縮壓和舒張壓都可以下降,收縮壓可以下降20毫米汞柱,那么舒張壓下降超過10毫米汞柱。這個(gè)時(shí)候那他可能會(huì)出現(xiàn)有體位性低血壓的表現(xiàn)。