老年冠心病的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病的治療有很多種,首先最基本的還是要從生活方式上來給大家調(diào)整冠心病的生活方式,我們也是要在吃上面注意,吃的清淡、少油膩,要控制好血脂、血壓、血糖,就是把我們這些萬惡之源都要控制好,第二就是老年冠心病,就是要藥物治療了,因為我們前面也給大家介紹過了,藥物治療有幾類藥物,一個是硝酸酯類的藥物,它擴張冠脈,它有緩解止疼的藥物,另外用一些α受體阻滯劑,它可以有減慢心率,降低血壓的作用,另外還有一個ACEI和ARB,這一類的藥物,它是有改善心室重構(gòu)的,也是在冠心病的人群里面需要服用的,另外冠心病人還需要二級預(yù)防,用抗細(xì)胞抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物,其次就是一個冠狀動脈的介入治療,那么接觸治療我們大家也都知道,現(xiàn)在是越來應(yīng)用越廣泛,那么冠脈介入治療,病人要到導(dǎo)管室里,我們先要做個造影,來看一看我們血管的病變,血管病變的程度到了什么程度,我們需要用球囊擴張還是放支架,放什么樣的支架,都要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗,根據(jù)你血管造影的情況來評判,那么第四種就是冠脈搭橋手術(shù),那么這個搭橋手術(shù)是指,冠脈病變比較嚴(yán)重,或者是三支病變或者是左主干病變,或者是病變有彌漫性的病變,腸病變,我們支架不能解決的時候,我們需要做冠脈搭橋手術(shù),那么這些都是因為不是我們自己病人能夠決定的,都是要根據(jù)大夫的經(jīng)驗來判斷。
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冠心病的治療有很多種,首先最基本的還是要從生活方式上來給大家調(diào)整冠心病的生活方式,我們也是要在吃上面注意,吃的清淡、少油膩,要控制好血脂、血壓、血糖,就是把我們這些萬惡之源都要控制好,第二就是老年冠心病,就是要藥物治療了,因為我們前面也給大家介紹過了,藥物治療有幾類藥物,一個是硝酸酯類的藥物,它擴張冠脈,它有緩解止疼的藥物,另外用一些α受體阻滯劑,它可以有減慢心率,降低血壓的作用,另外還有一個ACEI和ARB,這一類的藥物,它是有改善心室重構(gòu)的,也是在冠心病的人群里面需要服用的,另外冠心病人還需要二級預(yù)防,用抗細(xì)胞抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物,其次就是一個冠狀動脈的介入治療,那么接觸治療我們大家也都知道,現(xiàn)在是越來應(yīng)用越廣泛,那么冠脈介入治療,病人要到導(dǎo)管室里,我們先要做個造影,來看一看我們血管的病變,血管病變的程度到了什么程度,我們需要用球囊擴張還是放支架,放什么樣的支架,都要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗,根據(jù)你血管造影的情況來評判,那么第四種就是冠脈搭橋手術(shù),那么這個搭橋手術(shù)是指,冠脈病變比較嚴(yán)重,或者是三支病變或者是左主干病變,或者是病變有彌漫性的病變,腸病變,我們支架不能解決的時候,我們需要做冠脈搭橋手術(shù),那么這些都是因為不是我們自己病人能夠決定的,都是要根據(jù)大夫的經(jīng)驗來判斷。
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如果確診了冠心病以后,可能有一些改善癥狀的藥物,比如冠心病以后容易心絞痛,可以有一些緩解疼痛的藥物,比如硝酸酯類的藥物,短時間內(nèi)有擴張冠脈的作用,可能大家需要吃這個。
另外還有β受體阻滯劑,比如倍他樂克、比索洛爾這一類的藥物,它是減慢心率、降低血壓的,減輕心臟負(fù)荷這一類的藥物,也是需要吃的,這些藥物都能夠緩解癥狀。
還有二級預(yù)防藥物,吃的這一類的藥物,預(yù)防冠心病進(jìn)一步的發(fā)展,首先像抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林、氯比格雷這類的藥物,它是抗血小板聚集的,這個如果診斷冠心病的人也是要長期服用的,還有一類藥物就是他汀類的,穩(wěn)定斑塊的藥物,他汀類的降脂藥是來穩(wěn)定動脈硬化的血管壁內(nèi)的斑塊,所以即便是血脂正?;蛘哐偷娜?,需依然需要吃他汀類的藥物來治療,作為冠心病的二級預(yù)防藥物來治療。
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冠心病的治療一共分三大類:
第一、藥物治療,這個可以是單純的治療方案,也是其他治療方案的輔助治療,比如說冠脈支架,冠脈搭橋術(shù)后也需要藥物治療;
第二、介入治療,也就是做支架;
第三、外科手術(shù)治療,也就是冠狀動脈搭橋手術(shù)。
這三類方法對不同的病人,通過冠脈造影的評估,會給病人進(jìn)行推薦。
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冠心病,心絞痛是一個非常典型的癥狀,如果出現(xiàn)冠心病突然出現(xiàn)胸悶胸痛,我們肯定考慮有冠心病,老年冠心病它有幾個比較明顯的特點,首先它沒有癥狀的冠心病比較多,就是經(jīng)常老年人我沒有任何癥狀,既不胸悶也不胸痛,到醫(yī)院一檢查,就是冠心病了,冠脈血管都堵了,這是老年人的一個特點,第二個就是它的癥狀不典型,就是我們正常的應(yīng)該出現(xiàn)心絞痛,而且冠心病的胸痛它非常有特點,它是一個胸骨后的壓榨性的疼痛,但是老年人可能是因為疼痛的,感覺比較遲鈍,他這方面的癥狀也不典型,疼痛的癥狀也不典型,那么第三個就是老年人還有一個特點,就是他疼痛的部位也特別不典型。第四個就是他老年冠心病的特點,就是他的合并癥比較多,并發(fā)癥比較多,老年人冠心病就診,他癥狀既然這么不典型,經(jīng)常是以別的病來治療的。
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冠心病我們叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,那么它有很多種情況,比如說心絞痛,冠心病大家常常覺得冠心病,心絞痛這兩個詞是連在一起在說的,那么還有就是心肌梗塞了,這個就是冠心病的一個比較嚴(yán)重的情況了,那么心肌梗塞大家都知道要命,心臟劇烈的疼痛,然后心肌他這個情況是因為,冠狀動脈的血管完全被堵住了,那么心肌沒有血液供應(yīng)了,心肌壞死了,所以就會出現(xiàn)劇烈的胸痛,那么這個面積非常大,如果嚴(yán)重的話是會導(dǎo)致生命危險的,所以冠心病、心肌梗塞是它嚴(yán)重的一個情況,另外冠心病的人還容易出現(xiàn)心源性的猝死,我們經(jīng)常聽到過哪些報道,比如說在街上突然有人咣當(dāng)躺在地上了,然后心跳呼吸就停止了,那么送到醫(yī)院搶救,也沒有搶救過來,這個我們叫做猝死,突然發(fā)生的死亡,猝死很多都是跟冠心病有關(guān)系的,就是他既往有冠心病的病史,那么冠狀動脈血管粥樣硬化的,那么在一些特殊的情況刺激下,比如說情緒激動,比如說劇烈運動,像大家聽說跑馬拉松,經(jīng)常有心臟猝死的,都跟這個有關(guān)系,所以冠心病的危害,就是心源性的猝死,心肌梗死都是它非常嚴(yán)重的危害。
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我們知道冠心病是我們老年朋友,一個常見的疾病,它是冠狀動脈血管,因為動脈粥樣硬化導(dǎo)致的,冠狀動脈血管狹窄了,那么血液不夠了以后,導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的,一系列的癥狀,早期我們一般會出現(xiàn),一些胸悶胸痛,有時候活動以后有一點氣喘,這種胸悶胸痛可能在靜息狀態(tài)下,也就是我們平靜休息的時候不明顯,可能我們稍微一活動,走走路,上個樓梯,可能就出現(xiàn)怎么胸口不舒服,有點憋氣,有點氣短這種癥狀,或者有一些心絞痛或者,是胸痛的癥狀,那么休息以后就能夠緩解,有時候情緒激動了,生氣吵架了,又會出現(xiàn)這一系列的癥狀,同時還有一些就是,如果這種情況出現(xiàn)的時候,我們含服一點,比如速效救心丸、硝酸甘油能夠很快的去緩解,這是一個冠心病早期的一個癥狀。