治療老年冠心病的藥物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果確診了冠心病以后，可能有一些改善癥狀的藥物，比如冠心病以后容易心絞痛，可以有一些緩解疼痛的藥物，比如硝酸酯類的藥物，短時(shí)間內(nèi)有擴(kuò)張冠脈的作用，可能大家需要吃這個(gè)。
另外還有β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè)克、比索洛爾這一類的藥物，它是減慢心率、降低血壓的，減輕心臟負(fù)荷這一類的藥物，也是需要吃的，這些藥物都能夠緩解癥狀。
還有二級(jí)預(yù)防藥物，吃的這一類的藥物，預(yù)防冠心病進(jìn)一步的發(fā)展，首先像抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯比格雷這類的藥物，它是抗血小板聚集的，這個(gè)如果診斷冠心病的人也是要長(zhǎng)期服用的，還有一類藥物就是他汀類的，穩(wěn)定斑塊的藥物，他汀類的降脂藥是來(lái)穩(wěn)定動(dòng)脈硬化的血管壁內(nèi)的斑塊，所以即便是血脂正?；蛘哐偷娜?，需依然需要吃他汀類的藥物來(lái)治療，作為冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物來(lái)治療。
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如果確診了冠心病以后，可能有一些改善癥狀的藥物，比如冠心病以后容易心絞痛，可以有一些緩解疼痛的藥物，比如硝酸酯類的藥物，短時(shí)間內(nèi)有擴(kuò)張冠脈的作用，可能大家需要吃這個(gè)。
另外還有β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè)克、比索洛爾這一類的藥物，它是減慢心率、降低血壓的，減輕心臟負(fù)荷這一類的藥物，也是需要吃的，這些藥物都能夠緩解癥狀。
還有二級(jí)預(yù)防藥物，吃的這一類的藥物，預(yù)防冠心病進(jìn)一步的發(fā)展，首先像抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯比格雷這類的藥物，它是抗血小板聚集的，這個(gè)如果診斷冠心病的人也是要長(zhǎng)期服用的，還有一類藥物就是他汀類的，穩(wěn)定斑塊的藥物，他汀類的降脂藥是來(lái)穩(wěn)定動(dòng)脈硬化的血管壁內(nèi)的斑塊，所以即便是血脂正常或者血脂偏低的人，需依然需要吃他汀類的藥物來(lái)治療，作為冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物來(lái)治療。
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冠心病的治療有很多種，首先最基本的還是要從生活方式上來(lái)給大家調(diào)整冠心病的生活方式，我們也是要在吃上面注意，吃的清淡、少油膩，要控制好血脂、血壓、血糖，就是把我們這些萬(wàn)惡之源都要控制好，第二就是老年冠心病，就是要藥物治療了，因?yàn)槲覀兦懊嬉步o大家介紹過(guò)了，藥物治療有幾類藥物，一個(gè)是硝酸酯類的藥物，它擴(kuò)張冠脈，它有緩解止疼的藥物，另外用一些α受體阻滯劑，它可以有減慢心率，降低血壓的作用，另外還有一個(gè)ACEI和ARB，這一類的藥物，它是有改善心室重構(gòu)的，也是在冠心病的人群里面需要服用的，另外冠心病人還需要二級(jí)預(yù)防，用抗細(xì)胞抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物，其次就是一個(gè)冠狀動(dòng)脈的介入治療，那么接觸治療我們大家也都知道，現(xiàn)在是越來(lái)應(yīng)用越廣泛，那么冠脈介入治療，病人要到導(dǎo)管室里，我們先要做個(gè)造影，來(lái)看一看我們血管的病變，血管病變的程度到了什么程度，我們需要用球囊擴(kuò)張還是放支架，放什么樣的支架，都要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)你血管造影的情況來(lái)評(píng)判，那么第四種就是冠脈搭橋手術(shù)，那么這個(gè)搭橋手術(shù)是指，冠脈病變比較嚴(yán)重，或者是三支病變或者是左主干病變，或者是病變有彌漫性的病變，腸病變，我們支架不能解決的時(shí)候，我們需要做冠脈搭橋手術(shù)，那么這些都是因?yàn)椴皇俏覀冏约翰∪四軌驔Q定的，都是要根據(jù)大夫的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。
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冠心病，心絞痛是一個(gè)非常典型的癥狀，如果出現(xiàn)冠心病突然出現(xiàn)胸悶胸痛，我們肯定考慮有冠心病，老年冠心病它有幾個(gè)比較明顯的特點(diǎn)，首先它沒(méi)有癥狀的冠心病比較多，就是經(jīng)常老年人我沒(méi)有任何癥狀，既不胸悶也不胸痛，到醫(yī)院一檢查，就是冠心病了，冠脈血管都堵了，這是老年人的一個(gè)特點(diǎn)，第二個(gè)就是它的癥狀不典型，就是我們正常的應(yīng)該出現(xiàn)心絞痛，而且冠心病的胸痛它非常有特點(diǎn)，它是一個(gè)胸骨后的壓榨性的疼痛，但是老年人可能是因?yàn)樘弁吹模杏X(jué)比較遲鈍，他這方面的癥狀也不典型，疼痛的癥狀也不典型，那么第三個(gè)就是老年人還有一個(gè)特點(diǎn)，就是他疼痛的部位也特別不典型。第四個(gè)就是他老年冠心病的特點(diǎn)，就是他的合并癥比較多，并發(fā)癥比較多，老年人冠心病就診，他癥狀既然這么不典型，經(jīng)常是以別的病來(lái)治療的。
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冠心病我們叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，那么它有很多種情況，比如說(shuō)心絞痛，冠心病大家常常覺(jué)得冠心病，心絞痛這兩個(gè)詞是連在一起在說(shuō)的，那么還有就是心肌梗塞了，這個(gè)就是冠心病的一個(gè)比較嚴(yán)重的情況了，那么心肌梗塞大家都知道要命，心臟劇烈的疼痛，然后心肌他這個(gè)情況是因?yàn)椋跔顒?dòng)脈的血管完全被堵住了，那么心肌沒(méi)有血液供應(yīng)了，心肌壞死了，所以就會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，那么這個(gè)面積非常大，如果嚴(yán)重的話是會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的，所以冠心病、心肌梗塞是它嚴(yán)重的一個(gè)情況，另外冠心病的人還容易出現(xiàn)心源性的猝死，我們經(jīng)常聽(tīng)到過(guò)哪些報(bào)道，比如說(shuō)在街上突然有人咣當(dāng)躺在地上了，然后心跳呼吸就停止了，那么送到醫(yī)院搶救，也沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)，這個(gè)我們叫做猝死，突然發(fā)生的死亡，猝死很多都是跟冠心病有關(guān)系的，就是他既往有冠心病的病史，那么冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化的，那么在一些特殊的情況刺激下，比如說(shuō)情緒激動(dòng)，比如說(shuō)劇烈運(yùn)動(dòng)，像大家聽(tīng)說(shuō)跑馬拉松，經(jīng)常有心臟猝死的，都跟這個(gè)有關(guān)系，所以冠心病的危害，就是心源性的猝死，心肌梗死都是它非常嚴(yán)重的危害。
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我們知道冠心病是我們老年朋友，一個(gè)常見(jiàn)的疾病，它是冠狀動(dòng)脈血管，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，冠狀動(dòng)脈血管狹窄了，那么血液不夠了以后，導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的，一系列的癥狀，早期我們一般會(huì)出現(xiàn)，一些胸悶胸痛，有時(shí)候活動(dòng)以后有一點(diǎn)氣喘，這種胸悶胸痛可能在靜息狀態(tài)下，也就是我們平靜休息的時(shí)候不明顯，可能我們稍微一活動(dòng)，走走路，上個(gè)樓梯，可能就出現(xiàn)怎么胸口不舒服，有點(diǎn)憋氣，有點(diǎn)氣短這種癥狀，或者有一些心絞痛或者，是胸痛的癥狀，那么休息以后就能夠緩解，有時(shí)候情緒激動(dòng)了，生氣吵架了，又會(huì)出現(xiàn)這一系列的癥狀，同時(shí)還有一些就是，如果這種情況出現(xiàn)的時(shí)候，我們含服一點(diǎn)，比如速效救心丸、硝酸甘油能夠很快的去緩解，這是一個(gè)冠心病早期的一個(gè)癥狀。
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治療冠心病的藥物分為幾類：
第一類，抗血栓的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
第二類，降血脂的藥物，比如他汀類的藥物，可以穩(wěn)定斑塊。
第三類，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物，比如單硝酸異山梨醇酯。
第四類，減少心臟負(fù)荷的藥物，比如美托洛爾、比索洛爾、倍他洛克，減少心臟負(fù)擔(dān)。
第五類，ACEI、ARB類，在心梗以后服用或者高血壓以后服的藥物。
第六類，急救急救的藥，硝酸甘油、速效救心丸，這些就是發(fā)生心絞痛的時(shí)候，急救的藥物。
第七類，抗血管痙攣的藥物，地爾硫卓這一類的，抗冠狀動(dòng)脈突然收縮痙攣的藥物。
第八類，還有一些搶救、點(diǎn)滴的藥物，需要醫(yī)生來(lái)去掌握。
