老年高血壓忽高忽低是什么原因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在老年人高血壓經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，血壓忽高忽低這種情況。其實(shí)也是老年高血壓的一個(gè)特點(diǎn)了，會(huì)受到很多因素的影響。當(dāng)然有幾個(gè)主要因素：一個(gè)就是老年人的這種壓力感受器他的敏感性下降以后，那么對(duì)血壓的變動(dòng)他的調(diào)整能力就減退了，那第二種情況就是說(shuō)當(dāng)血管出現(xiàn)硬化，這種彈性減退血管僵硬度增加并且血管壁上貝塔受體減少，那么他對(duì)血壓變動(dòng)這種調(diào)節(jié)能力也是減退。那第三種情況就是對(duì)于心臟來(lái)講，就是心臟應(yīng)激能力減弱就像比如說(shuō)我們?cè)谧鲆恍┦虑榛蛘哌\(yùn)動(dòng)或者活動(dòng)的時(shí)候，那么這個(gè)心臟應(yīng)激隨之加強(qiáng)可以出現(xiàn)這種心肌收縮力的增強(qiáng)，這種心臟搏血的增多或者心率增快以便應(yīng)對(duì)這些運(yùn)動(dòng)時(shí)的情況，而老年人他心臟這種應(yīng)激能力往往會(huì)減弱
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在老年人高血壓經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，血壓忽高忽低這種情況。其實(shí)也是老年高血壓的一個(gè)特點(diǎn)了，會(huì)受到很多因素的影響。當(dāng)然有幾個(gè)主要因素：一個(gè)就是老年人的這種壓力感受器他的敏感性下降以后，那么對(duì)血壓的變動(dòng)他的調(diào)整能力就減退了，那第二種情況就是說(shuō)當(dāng)血管出現(xiàn)硬化，這種彈性減退血管僵硬度增加并且血管壁上貝塔受體減少，那么他對(duì)血壓變動(dòng)這種調(diào)節(jié)能力也是減退。那第三種情況就是對(duì)于心臟來(lái)講，就是心臟應(yīng)激能力減弱就像比如說(shuō)我們?cè)谧鲆恍┦虑榛蛘哌\(yùn)動(dòng)或者活動(dòng)的時(shí)候，那么這個(gè)心臟應(yīng)激隨之加強(qiáng)可以出現(xiàn)這種心肌收縮力的增強(qiáng)，這種心臟搏血的增多或者心率增快以便應(yīng)對(duì)這些運(yùn)動(dòng)時(shí)的情況，而老年人他心臟這種應(yīng)激能力往往會(huì)減弱
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血壓忽高忽低的發(fā)生原因很多，我們最常見的就是由于造成他血壓升高的原因可能是好幾個(gè)，他神經(jīng)調(diào)節(jié)不好他的水鈉潴留，機(jī)制很多。因?yàn)楸旧砦覀內(nèi)耸怯梢徽祝覀兘桓?、副交感、植物神?jīng)系統(tǒng)，這樣全身支配的過(guò)程，隨著你自己的情緒的包括勞累程度，可能會(huì)出現(xiàn)這樣高低不同，還有人是因?yàn)樗幬锏母深A(yù)，對(duì)吧，本來(lái)他可能是在早晨會(huì)高，他時(shí)候吃藥它就會(huì)降下去。但是藥物隨著代謝的過(guò)程，它在出現(xiàn)在中午它低的時(shí)候正常血壓就沒高，它可能也會(huì)參與一部分作用，也會(huì)導(dǎo)致他的血壓忽高忽低
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高血壓患者出現(xiàn)血壓忽高忽低的原因如下：
1、降血壓的藥物不是長(zhǎng)效降壓藥物；老年人動(dòng)脈硬化導(dǎo)致。
2、目前臨床基本不用硝苯地平片降壓，而用硝苯地平控釋片降壓，用控釋技術(shù)，讓藥物緩慢地釋放，達(dá)到維持血藥濃度的目的。
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老年人把血壓控制好。我們常說(shuō)血壓要達(dá)標(biāo)，為什么血壓要達(dá)標(biāo)，因?yàn)樽罱K的目的是來(lái)保護(hù)這些臟器的功能。那么老年人他血壓，要達(dá)到一個(gè)怎樣的情況我們才叫達(dá)標(biāo)了呢？一般老年人
首先第一步就是把它控制在150 90以下，當(dāng)然如果控制下來(lái)以后他還能耐受，耐受是個(gè)什么情況，就是你血壓降了以后沒有這些頭暈眼花，或者是說(shuō)人不舒服的這種情況。那么我們第二個(gè)，就是要進(jìn)一步把它降到140 90以下，包括這種高齡的老年人也是如此。比如說(shuō)大于80歲的老年人，如果血壓升高的時(shí)候我們什么時(shí)候開始啟用一般大于160 90毫米汞柱的時(shí)候，我們就要開始啟用降壓治療了，那即使是這么高齡的老年人，我們的目標(biāo)也是第一步就是先給他降到150 90以下，如果他能耐受
那么我們可以再進(jìn)一步降到140 90以下。當(dāng)然還有一些老年人
高血壓他已經(jīng)合并臟器損害，那么我們可能第一步要讓他這個(gè)血壓降到140 90以下。
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高血壓主要是指收縮壓升高、大于140毫米汞柱以及舒張壓升高，大于90毫米汞柱，這樣稱之為高血壓。但是老年人通常舒張壓不高，而收縮壓升高，這便是老年高血壓的特點(diǎn)。以單純收縮期高血壓為主的老年高血壓的特點(diǎn)，是因?yàn)槔夏耆说闹行男詣?dòng)脈硬化的結(jié)果。因此對(duì)于老年人的降壓治療，一定要慎重不要血壓降的過(guò)低，因?yàn)楦邏合聛?lái)了，低壓也會(huì)下降。保證正常的收縮和舒張壓，及重要的臟器灌注也是非常重要的。另外，還要想到有沒有甲狀腺功能亢進(jìn)，雖然老年人高血壓是以收縮壓為主的特點(diǎn)，脈壓差增大，但是甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，也會(huì)增加脈壓差。如果老年人同時(shí)合并甲狀腺功能亢進(jìn)，可能脈壓差增大的意義是更加明顯。
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老年高血壓主要根據(jù)年齡及血壓高低來(lái)判定：第一、年齡，年齡要大于60歲。第二、血壓一定要持續(xù)或三次以上，非同日坐位的時(shí)收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg?，F(xiàn)在在臨床上有常見的現(xiàn)象就是，有的患者感覺很不舒服了，要么是運(yùn)動(dòng)以后來(lái)到醫(yī)院里測(cè)了血壓160、170mmHg或者經(jīng)過(guò)沒有經(jīng)驗(yàn)的大夫就判斷高血壓，這樣的情況是不符合規(guī)范的一定要注意。
