MRI核磁共振能看到顱腦感染嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
磁共振檢查是一個(gè)多參數(shù)的成像,它需要掃描很多序列,這些序列有的需要憋氣有些則需要保持平靜的呼吸就可以,所以在檢查過程中需要按照醫(yī)生指令來進(jìn)行呼吸和憋氣,一般憋氣8秒到16秒之間配合醫(yī)生完成檢查,判斷顱腦是否感染需要做腰穿,MRI不能確認(rèn)顱腦是否感染。做MRI的目的可能是為了明確顱內(nèi)的水腫情況以及腦實(shí)質(zhì)是否存在改變。指導(dǎo)意見是病毒性感染還是腦膜炎,MRI有必要做,明確腦實(shí)質(zhì)受累及的程度,明確是否合并顱內(nèi)感染導(dǎo)致的腦水腫,如果做了MRI ,CT可以不用做。
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磁共振檢查是一個(gè)多參數(shù)的成像,它需要掃描很多序列,這些序列有的需要憋氣有些則需要保持平靜的呼吸就可以,所以在檢查過程中需要按照醫(yī)生指令來進(jìn)行呼吸和憋氣,一般憋氣8秒到16秒之間配合醫(yī)生完成檢查,判斷顱腦是否感染需要做腰穿,MRI不能確認(rèn)顱腦是否感染。做MRI的目的可能是為了明確顱內(nèi)的水腫情況以及腦實(shí)質(zhì)是否存在改變。指導(dǎo)意見是病毒性感染還是腦膜炎,MRI有必要做,明確腦實(shí)質(zhì)受累及的程度,明確是否合并顱內(nèi)感染導(dǎo)致的腦水腫,如果做了MRI ,CT可以不用做。
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顱腦核磁共振能看到顱腦感染,腦膜炎根據(jù)病因的不同可以分為:急性細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、慢性腦膜炎,可以有結(jié)核和球孢子菌等引起腦膜炎的并發(fā)癥,主要包括腦積水、腦梗死、膿腫、腦實(shí)質(zhì)的感染和腦室室管膜炎等,其中膿腫最常見,它常見于術(shù)后感染和靜脈竇的感染,核磁共振的原組織分辨對(duì)比度非常高,能夠多方位成像,對(duì)臨床懷疑急性細(xì)菌性腦膜炎患者,在條件具備的情況下,建議直接進(jìn)行核磁共振的平掃以及增強(qiáng)掃描,可以十分清楚地顯示腦膜炎病變及其并發(fā)癥,沒有核磁共振設(shè)備可以進(jìn)行CT平掃及增強(qiáng)掃描,核磁共振能夠用于觀察病情的進(jìn)展和判斷治療的效果。
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磁共振成像的英文縮寫,也稱核磁共振檢查是醫(yī)學(xué)檢查的一種方法,也是影像學(xué)檢查的一種重要的檢查方法。人體由于不同的組織所含氫離子的濃度不同,所以核磁共振檢查是利用不同組之間所含的氫離子濃度不同,所以持續(xù)時(shí)間也不短,因而產(chǎn)生的組織不同的成像。所以核磁共振是利用這些特征可以檢查出異常組織和正常組織的區(qū)別,對(duì)于組織的定性以及定位有很大的幫助,從而對(duì)疾病的診斷提供明確的診斷方法。同時(shí)由于它可以做增強(qiáng)掃描或者灌注掃描,慢慢的向功能成像進(jìn)步,從而使磁共振的前項(xiàng)在更大范圍的應(yīng)用。
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MRI就是磁共振成像,MRI有獨(dú)特的成像原理,使得它比其它成像技術(shù)的成像方式更加多樣,所得到的信息也更加豐富。(1)MRI的軟組織分辨率最高,它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等軟組織;區(qū)分膝關(guān)節(jié)的半月板、韌帶及關(guān)節(jié)軟骨等軟組織;能清晰的分辨子宮及肌層、內(nèi)膜層等。(2)MRI具有任意方向直接切層的能力,而不必變動(dòng)被檢查者的體位,結(jié)合不同方向的切層,可全面并更清晰、更直觀的顯示被檢查器官或組織的結(jié)構(gòu),可以直接做出成橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,方便地進(jìn)行解剖結(jié)構(gòu)或病變的立體追蹤。(3)MRI屬于無創(chuàng)傷、無電離輻射傷害的檢查,對(duì)腦組織等也無生物學(xué)損害,避免了X線或放射性核素顯像等影像檢查帶來的射線損傷。(4)MRI不使用碘對(duì)比劑,無碘過敏反應(yīng)之慮。(5)MRI能夠功能成像。(6)MRI可做無創(chuàng)性活體化學(xué)分析—頻譜分析。
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(1)MRI設(shè)備和檢查費(fèi)用較昂貴,限制了它的普及和應(yīng)用。(2)MRI設(shè)備掃描時(shí)間較長(zhǎng),是其主要缺點(diǎn),進(jìn)行部位的檢查,通常要半個(gè)小時(shí)以上,有時(shí)甚至需要1~2個(gè)小時(shí),讓病人難以耐受,且檢查時(shí)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)噪音大,部分病人難以忍受。(3)MRI機(jī)房?jī)?nèi)不能使用監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備,加之MRI對(duì)病人體位運(yùn)動(dòng)敏感,容易產(chǎn)生偽影,不適于對(duì)急診和危重病人進(jìn)行檢查。(4)妊娠3個(gè)月之內(nèi)的、體內(nèi)有金屬植入物或金屬異物者慎用,安裝有心臟起搏器的病人,禁忌做MRI檢查。(5)鈣化灶內(nèi)不含質(zhì)子,不產(chǎn)生MRI信號(hào),所以對(duì)鈣化不敏感,小鈣化灶由于容積效應(yīng)不能顯示,大的鈣化灶表現(xiàn)為無信號(hào)區(qū)也缺乏特異性。部分疾病中,鈣化在發(fā)現(xiàn)病變和定性診斷上有很大的幫助,所以對(duì)鈣化的不敏感也是MRI的缺點(diǎn)。(6)因檢查時(shí)間較長(zhǎng),病人需要平靜呼吸,胸闊不斷運(yùn)動(dòng),所以MRI對(duì)肺部病變的檢查的顯示不優(yōu)于CT;早期腦出血等病變也顯示差于CT。
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核磁共振設(shè)備和檢查費(fèi)用比較高、是目前影像學(xué)檢查中費(fèi)用較高的,僅次于PET檢查,核磁共振的檢查持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),掃描速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如CT,核磁共振掃描室內(nèi)有明顯的噪聲,需要病人密切的配合,保持平靜,核磁共振對(duì)鈣化反應(yīng)不是那么敏感,由于鈣化灶內(nèi)不含脂質(zhì),因此不會(huì)產(chǎn)生核磁共振信號(hào),這樣不利于診斷和鑒別有鈣化類的疾病。