顱腦核磁共振能看到顱腦感染嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
顱腦核磁共振能看到顱腦感染,腦膜炎根據(jù)病因的不同可以分為:急性細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、慢性腦膜炎,可以有結(jié)核和球孢子菌等引起腦膜炎的并發(fā)癥,主要包括腦積水、腦梗死、膿腫、腦實質(zhì)的感染和腦室室管膜炎等,其中膿腫最常見,它常見于術(shù)后感染和靜脈竇的感染,核磁共振的原組織分辨對比度非常高,能夠多方位成像,對臨床懷疑急性細菌性腦膜炎患者,在條件具備的情況下,建議直接進行核磁共振的平掃以及增強掃描,可以十分清楚地顯示腦膜炎病變及其并發(fā)癥,沒有核磁共振設(shè)備可以進行CT平掃及增強掃描,核磁共振能夠用于觀察病情的進展和判斷治療的效果。
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磁共振檢查是一個多參數(shù)的成像,它需要掃描很多序列,這些序列有的需要憋氣有些則需要保持平靜的呼吸就可以,所以在檢查過程中需要按照醫(yī)生指令來進行呼吸和憋氣,一般憋氣8秒到16秒之間配合醫(yī)生完成檢查,判斷顱腦是否感染需要做腰穿,MRI不能確認顱腦是否感染。做MRI的目的可能是為了明確顱內(nèi)的水腫情況以及腦實質(zhì)是否存在改變。指導意見是病毒性感染還是腦膜炎,MRI有必要做,明確腦實質(zhì)受累及的程度,明確是否合并顱內(nèi)感染導致的腦水腫,如果做了MRI ,CT可以不用做。
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重型顱腦損傷治愈率本身就比較低,搶救過來的病人也是非常少見的,搶救過來病人往往是以一種植物生存狀態(tài)。病人生命有多長最關(guān)鍵的問題,還是和他的護理有非常大的關(guān)系。他如果病情比較重,生命體征不平穩(wěn),就必須要住醫(yī)院的ICU病房去調(diào)整;其次病人住的時間長了,可能會導致褥瘡、營養(yǎng)不良,以及他的下肢靜脈血栓、尿路的感染、傷口的感染、顱內(nèi)的感染等這些,如果不及時護理,不及時的治療,也會影響病人的生命。
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重度的顱腦損傷患者能活多久,通常和患者的年齡,治療是否及時,以及損傷的部位,有密切的關(guān)系。
一些重型的顱腦損傷,如果只是單純的硬膜外的血腫,患者并沒有特別明顯的實質(zhì)性的顱腦損傷,只要積極的行手術(shù)或者保守治療,很多患者可以得到非常良好的恢復(fù),甚至可以和正常人一樣長期的存活。
但是,大部分的重型顱腦損傷患者,會存有不同程度的后遺癥。這些患者的壽命會有不同程度的影響,但是具體能活多久,也需要結(jié)合患者的恢復(fù)情況。比如,如果能夠積極的行康復(fù)鍛煉,提高患者的生活質(zhì)量,患者的存活期會得到適當?shù)难娱L。
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輕微的顱腦損傷患者經(jīng)過積極的治療,患者通??傻玫搅己玫幕謴?fù),一般沒有明顯后遺癥,如單純的頭皮血腫、腦震蕩等。
但是重型顱腦損傷即使通過積極正規(guī)的治療,可能出現(xiàn)不同程度的后遺癥,這些后遺癥主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力下降、心理障礙、精神情緒改變,還可出現(xiàn)肢體與活動功能障礙、語言功能障礙、吞咽功能障礙及長期昏迷、癲癇發(fā)作等。
如果患者出現(xiàn)后遺癥,通常需要早期行康復(fù)鍛煉,一般是由粗放的動作逐步過渡到精細的動作,主要手段包括高壓氧、針灸、理療、按摩及神經(jīng)刺激等。
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特重型顱腦損傷的患者依然有清醒的概率,這主要取決于患者的治療是否及時以及損傷部位不同。
顱腦損傷通常分為輕型、中型、重型以及特重型四種。特重型顱腦損傷屬于所有顱腦損傷當中最為嚴重的一種,患者死亡率及致殘概率均非常高,也有很多患者處于長期昏迷狀態(tài)。少部分特重型顱腦損傷,如單純的硬膜外血腫,患者沒有特別明顯的實質(zhì)性顱腦損傷,只要能夠及時行手術(shù)治療,患者依然有清醒的概率。
總體上特重型顱腦損傷患者預(yù)后不佳,死亡率、殘疾率及長期昏迷的概率均很高。