急性腎損傷的治療方法有哪些
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急性腎損傷的治療，1、積極糾正可逆致病因素預防進一步損傷，發(fā)生急性腎損傷后要找到病因糾正存在引起急性腎損傷的腎前性或腎后性因素是首要環(huán)節(jié)，2、在急性腎損傷時營養(yǎng)支持治療是通過提供足夠的熱卡和蛋白質來維持或者改善患者的營養(yǎng)狀況，減少體內蛋白分解，避免或者加重代謝的紊亂，促進原發(fā)病的愈合，改善機體的免疫功能降低患者的死亡率，有許多藥物能有效阻止或者減輕急性腎損傷比如說多巴胺能夠激動劑、利尿劑、利鈉肽等等有一些是處于實驗性階段還沒有運用于臨床，有待進一步的研究，在急性腎損傷的多尿期治療仍然以維持水電解質的平衡以及維持酸堿平衡進一步控制降低氮質血癥為主，急性腎損傷還有一個重要的治療手段就是腎臟的替代治療它是嚴重的急性腎損傷的主要治療措施，主要模仿已經成形的終末期腎臟病的治療辦法開始進行RRT。
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急性腎損傷的治療，1、積極糾正可逆致病因素預防進一步損傷，發(fā)生急性腎損傷后要找到病因糾正存在引起急性腎損傷的腎前性或腎后性因素是首要環(huán)節(jié)，2、在急性腎損傷時營養(yǎng)支持治療是通過提供足夠的熱卡和蛋白質來維持或者改善患者的營養(yǎng)狀況，減少體內蛋白分解，避免或者加重代謝的紊亂，促進原發(fā)病的愈合，改善機體的免疫功能降低患者的死亡率，有許多藥物能有效阻止或者減輕急性腎損傷比如說多巴胺能夠激動劑、利尿劑、利鈉肽等等有一些是處于實驗性階段還沒有運用于臨床，有待進一步的研究，在急性腎損傷的多尿期治療仍然以維持水電解質的平衡以及維持酸堿平衡進一步控制降低氮質血癥為主，急性腎損傷還有一個重要的治療手段就是腎臟的替代治療它是嚴重的急性腎損傷的主要治療措施，主要模仿已經成形的終末期腎臟病的治療辦法開始進行RRT。
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急性腎損傷在臨床上可以表現為許多并發(fā)癥，如感染、高容量負荷、肺水腫、心律衰竭、惡性高血壓、酸堿平衡紊亂、電解質紊亂、心臟方面問題等。尿量減少急性腎損傷主要表現為，發(fā)病后的數小時或數日內出現少尿甚至無尿，這個也容易引起腎動脈阻塞，以及血管炎。尿量減少隨之而來就容易發(fā)生心臟方面問題，如急性心律衰竭部分患者死于急性腎損傷導致的心律衰竭。有氮質血癥，在急性腎損傷患者攝入的蛋白質代謝不能經過腎臟排泄儲存在體內可以導致氮質血癥的中毒的癥狀，少尿型的急性腎損傷患者通常它表現為高峰血的代謝，導致胃腸道的大量出血、血腫，血被消化道吸收以后也會加重氮質血癥。另外感染急性腎損傷的患者往往伴發(fā)肺部、呼吸道、消化道甚至泌尿系的感染。嚴重的感染會加重腎損傷，明顯的增加患者的死亡風險。另外比較明顯的電解質紊亂，常見的有高鉀血癥如果患者在發(fā)生高鉀血癥會引起心律的失常。
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主要分為三個部分，一個是腎前性的一個因素，另外兩個是，一個是腎實質性的因素，再有一個是腎后性的因素。腎前性的因素，主要是出現機體的全身血容量不足，出現心臟博數量減少，腎臟本身血管的問題，導致腎臟的血流減少。舉個例子來說就是說，像咱們急性心梗的患者，或者是惡性心律失常的患者，他心臟博數量減少，相應的，全身各器官系統(tǒng)的供血量減少，腎臟在其中之一，就會出現急性的腎功能不全。腎實質性的急性腎功能不全，比如說像藥物，藥物對腎小球的一個損害，比如說金屬類的一些中毒，金屬中毒等等，引起的腎小球損害。再比如說重癥的感染，也會直接對病毒、細菌、微生物，或者說是引起的機體免疫反應，對這個腎小球的損害。再比如說像自身免疫性疾病，本身對這個腎小球的損害，這是腎實質性的。腎后性的話，主要是一些一系列的因素，引起這種排尿的異常梗阻情況。像腎結石，像腫瘤壓迫輸尿管，像是前列腺肥大，引起的一個急性尿潴留，然后像一個神經源性膀胱，引起這個尿潴留等等，這是腎后性的一個因素，引起的一個急性腎功能不全。
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有哪些原因可以引起急性腎損傷呢？1、非腎臟疾病導致的急性腎損傷，會引起腎臟血流急劇的減少導致腎小球濾過率急劇下降，誘發(fā)急性腎損傷，常見癥狀惡心、嘔吐、腹瀉等等
引起大量體液丟失，以及大面積燒傷患者、出血患者、休克患者以及低蛋白血癥的患者，會再發(fā)生心臟的疾病，如嚴重的心律失常、心力衰竭等等，引起血容量不足，2、感染引起的膿毒血癥也會引起腎血管的收縮，從而引起急性腎損傷，腎臟疾病導致的急性腎損傷，
如急性腎小管壞死、急性腎損傷在腎小管壞死，表現為腎缺血、慢性腎臟疾病、高血壓、腎血管疾病、重癥感染等等。3、急性腎間質的損害包括一些藥物，如具有毒性的中草藥造成急性間質性腎炎，非常嚴重的感染會導致腎臟急性間質的改變全身多系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等，急性腎小球腎炎、急性鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎、腎病綜合征都會造成一個急性腎損傷。
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急性腎損傷的治療主要包括兩個方面，一個是一般治療，一個是對因治療、一般治療包括休息飲食的調整，然后包括對癥處理等。包括對癥治療，包括利尿、降壓、降鉀、補鈣、降磷、糾正酸中毒等，然后對因治療主要是針對，引起急性腎功能不全的病因進行治療。比如腹瀉、嘔吐的病人，止吐止瀉。比如惡性心律失常的病人，糾正心律失常。急性心梗的病人，針對心梗的治療。結石的患者和腫瘤的患者，進行手術解除梗阻。感染引起，急性腎功能不全的病人，積極的抗感染的治療。還有自身免疫性疾病，就是說像是紅斑狼瘡，還有像多發(fā)性骨髓瘤，針對多發(fā)性骨髓瘤進行原發(fā)病的治療。
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飲食的治療也就是營養(yǎng)的管理對于治療急性腎損傷必不可少，在飲食上我們建議，選用優(yōu)質蛋白飲食 高維生素 低鹽 低鉀的食物優(yōu)質蛋白，我們也就是指像雞蛋 魚肉 瘦肉 牛奶等等，其中它必須得是富含氨基酸的一個蛋白質，也就是高生物效價的優(yōu)質蛋白，我們建議每天就是每個急性腎損傷的患者，他要飲用一定量的牛奶，另外雞蛋 魚肉 牛肉等等
