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腦血管狹窄的禁忌人群像是高齡病人八十歲以上我們現(xiàn)在很少做，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大麻醉風(fēng)險(xiǎn)也大，一般我們不選擇，像七十多歲我們就可以考慮去做，這個(gè)介入手術(shù)再像以前的糖尿病病人吃二甲雙胍在以前也是屬于禁忌但是隨著現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)吃二甲雙胍已經(jīng)不是禁忌了照樣可以做介入治療。
腦血管狹窄的禁忌人群像是高齡病人八十歲以上我們現(xiàn)在很少做，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大麻醉風(fēng)險(xiǎn)也大，一般我們不選擇，像七十多歲我們就可以考慮去做，這個(gè)介入手術(shù)再像以前的糖尿病病人吃二甲雙胍在以前也是屬于禁忌但是隨著現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)吃二甲雙胍已經(jīng)不是禁忌了照樣可以做介入治療。
腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多，而中年人患這個(gè)腦血管狹窄的幾率比較大，年輕人現(xiàn)在也是一個(gè)趨勢。因?yàn)樯盍?xí)慣的影響，生活不規(guī)律平時(shí)暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時(shí)我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因?yàn)橄襁@些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多，都是一級篩查在他們那，然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。
腦血管狹窄介入治療的優(yōu)勢主要是體現(xiàn)在微創(chuàng)上它對病人所造成的創(chuàng)傷比較小，在體外就是一個(gè)針眼我們可以把這個(gè)鞘置到血管里頭，然后通過相應(yīng)的導(dǎo)管、導(dǎo)影、導(dǎo)管微導(dǎo)管然后把所需要釋放的支架送到狹窄的部位，然后球囊擴(kuò)張就把支架送到適應(yīng)的部位，最好起到治療作用。
介入治療腦血管的后遺癥主要有以下幾點(diǎn)，第一，血管的破裂，這是因?yàn)檫x擇的植入的器材跟病變的血管不匹配，從而造成血管的撕裂、破裂、出血。第二，狹窄的血管或病變的血管范圍較長，角度過于刁鉆，植入過程中直接造成內(nèi)膜的受損。第三，血栓的形成。血小板在多地聚集，這是由于在使用了耗材之后，血小板容易在耗材的表面重新的再聚集，從而造成嚴(yán)重的再狹窄。第三，容易造成穿之和分支的閉塞，因?yàn)橹踩氲钠鞑臅勾┲蚍种У难魉俣葴p慢，從而造成腦梗塞。腦梗塞后容易造成腦組織壞死。第四、就是出現(xiàn)嚴(yán)重的過度灌注，由于狹窄的血管通過支架或者球囊的擴(kuò)張，局部的血流大幅度的提升，從而造成腦組織瞬間的血流過于增加，從而造成腦組織的受損、出血。
腦血管狹窄，腦血管內(nèi)的介入治療是給腦梗塞的患者帶來很大益處的一種治療方法 ，這種治療方法適應(yīng)癥很廣，但是現(xiàn)在也有一些不能，采取這種辦法治療的病例，例如對造影劑過敏這樣的病人，往往不能采取血管內(nèi)的介入治療，還有那就是年齡大的人具有嚴(yán)重的心肺疾病的患者，在進(jìn)行介入治療的過程當(dāng)中風(fēng)險(xiǎn)效益，可能使病人并不能獲益的情況下，也不能采取血管內(nèi)的介入治療，還有一種情況就是這個(gè)病人不愿意做 ，血管內(nèi)的治療比如頸動(dòng)脈斑塊形成的時(shí)候他可以采用，CEA的方法就是將內(nèi)膜剝脫的方法，同樣可以達(dá)到治療血管內(nèi)狹窄的目的。
治療腦梗塞的重要方法就是血管內(nèi)的介入治療，血管內(nèi)介入治療是支架植入，球囊擴(kuò)張以后也屬于介入治療，介入治療以后球囊擴(kuò)張的血管狹窄回縮往往要比支架植入明顯得多。介入治療以后，血管要反復(fù)的塌陷，如果塌陷影響腦血管的血流，就會導(dǎo)致狹窄。血管介入治療以后，血管狹窄反復(fù)還是有可能的。
