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腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多，而中年人患這個(gè)腦血管狹窄的幾率比較大，年輕人現(xiàn)在也是一個(gè)趨勢(shì)。因?yàn)樯盍?xí)慣的影響，生活不規(guī)律平時(shí)暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時(shí)我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因?yàn)橄襁@些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多，都是一級(jí)篩查在他們那，然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。
腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多，而中年人患這個(gè)腦血管狹窄的幾率比較大，年輕人現(xiàn)在也是一個(gè)趨勢(shì)。因?yàn)樯盍?xí)慣的影響，生活不規(guī)律平時(shí)暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時(shí)我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因?yàn)橄襁@些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多，都是一級(jí)篩查在他們那，然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。
腦血管狹窄的禁忌人群像是高齡病人八十歲以上我們現(xiàn)在很少做，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大麻醉風(fēng)險(xiǎn)也大，一般我們不選擇，像七十多歲我們就可以考慮去做，這個(gè)介入手術(shù)再像以前的糖尿病病人吃二甲雙胍在以前也是屬于禁忌但是隨著現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)吃二甲雙胍已經(jīng)不是禁忌了照樣可以做介入治療。
一般腦血管搭橋手術(shù)它最適應(yīng)的人群是煙霧病，煙霧病這種病首先在日本發(fā)現(xiàn)的，它是腦的大血管的閉塞，腦的大血管閉塞以后形成異常的血管網(wǎng)起到代償作用，而這異常的血管網(wǎng)，它這個(gè)血管壁跟正常的血管壁不一樣，它沒(méi)有平滑肌層所以容易出現(xiàn)腦梗塞、腦出血，而且這個(gè)病是以年輕人居多，小孩居多，往往是在早期的時(shí)候六七歲、十幾歲的時(shí)候孩子發(fā)現(xiàn)腦出血發(fā)生這個(gè)腦梗塞了，經(jīng)過(guò)一做造影發(fā)現(xiàn)有這煙霧病。
腦血管病狹窄治療介入治療適應(yīng)癥主要分兩類，一類是無(wú)癥狀或輕微癥狀神經(jīng)功能的這一類患者，它的適應(yīng)條件應(yīng)具備以下幾個(gè)因素。第一，狹窄在血管因大于或超過(guò)70%。第二，局部腦組織有小的腔隙性梗塞。第三，病變的血管適合植入、介入材料。第2種是有癥狀的神經(jīng)功能患者，這一類患者植入建筑材料的條件需要具備以下幾個(gè)因素，第一，病變狹窄的程度，血管應(yīng)該大于或等于50%。第二、患者有嚴(yán)重的腦梗塞。第三，病變的血管適合植入介入耗材。第四，這一類患者的側(cè)枝循環(huán)不好，不得不植入介入材料，從而達(dá)到改善腦血流、防止腦壞死的結(jié)果。所以說(shuō)對(duì)于一個(gè)腦狹窄的患者，他要根據(jù)不同的情況，確定是否該植入耗材。
腦血管狹窄介入治療的優(yōu)勢(shì)主要是體現(xiàn)在微創(chuàng)上它對(duì)病人所造成的創(chuàng)傷比較小，在體外就是一個(gè)針眼我們可以把這個(gè)鞘置到血管里頭，然后通過(guò)相應(yīng)的導(dǎo)管、導(dǎo)影、導(dǎo)管微導(dǎo)管然后把所需要釋放的支架送到狹窄的部位，然后球囊擴(kuò)張就把支架送到適應(yīng)的部位，最好起到治療作用。
介入治療腦血管的后遺癥主要有以下幾點(diǎn)，第一，血管的破裂，這是因?yàn)檫x擇的植入的器材跟病變的血管不匹配，從而造成血管的撕裂、破裂、出血。第二，狹窄的血管或病變的血管范圍較長(zhǎng)，角度過(guò)于刁鉆，植入過(guò)程中直接造成內(nèi)膜的受損。第三，血栓的形成。血小板在多地聚集，這是由于在使用了耗材之后，血小板容易在耗材的表面重新的再聚集，從而造成嚴(yán)重的再狹窄。第三，容易造成穿之和分支的閉塞，因?yàn)橹踩氲钠鞑臅?huì)使穿枝或分支的血流速度減慢，從而造成腦梗塞。腦梗塞后容易造成腦組織壞死。第四、就是出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)度灌注，由于狹窄的血管通過(guò)支架或者球囊的擴(kuò)張，局部的血流大幅度的提升，從而造成腦組織瞬間的血流過(guò)于增加，從而造成腦組織的受損、出血。
