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ERCP手術(shù)，通俗的講就是用一根鏡子通過(guò)口腔，進(jìn)入食管然后進(jìn)入胃里，找見(jiàn)幽門(mén) 再穿過(guò)幽門(mén)，最后到達(dá)十二指腸，在十二指腸乳頭，十二指腸降段，找到十二指腸乳頭，通過(guò)十二指腸乳頭插管進(jìn)去，找膽管胰管取石，如果要是胰頭癌的病人壓迫了膽管了，要在膽管里放置支架，把這個(gè)梗阻的膽管引流通暢。實(shí)際上就是兩種，一個(gè)是取石一個(gè)是引流。
ERCP手術(shù)，通俗的講就是用一根鏡子通過(guò)口腔，進(jìn)入食管然后進(jìn)入胃里，找見(jiàn)幽門(mén) 再穿過(guò)幽門(mén)，最后到達(dá)十二指腸，在十二指腸乳頭，十二指腸降段，找到十二指腸乳頭，通過(guò)十二指腸乳頭插管進(jìn)去，找膽管胰管取石，如果要是胰頭癌的病人壓迫了膽管了，要在膽管里放置支架，把這個(gè)梗阻的膽管引流通暢。實(shí)際上就是兩種，一個(gè)是取石一個(gè)是引流。
用十二指腸鏡在十二指腸降部，從十二指腸乳頭插管進(jìn)去，進(jìn)到膽道，進(jìn)到胰管，通過(guò)器械插管，進(jìn)入膽管或者胰管。如果有石頭把石頭取掉，如果有腫瘤，我們把支架放到要超過(guò)腫瘤，如果有胰管結(jié)石了，我們要把這里頭的，胰管結(jié)石去掉，如果胰管有梗阻了，我們?cè)谝裙芾镆胖弥Ъ?，超過(guò)梗阻段。
射頻消融術(shù)是近幾年興起來(lái)的一種新興治療腫瘤的一種方法，后來(lái)英國(guó)的一個(gè)醫(yī)學(xué)教授，又發(fā)明了內(nèi)鏡下，進(jìn)行射頻消融治療。膽管癌的射頻消融管，也是近幾年來(lái)新興的一種技術(shù)。它的原理就是，通過(guò)一個(gè)射頻消融管，伸到膽管內(nèi)，放在膽管癌發(fā)生的部位，射頻消融通電以后80-120秒，可以把這個(gè)射頻消融管周?chē)?.5公分-1公分之內(nèi)的，腫瘤細(xì)胞殺死。
艾滋病患者的惡性病變，一般是卡波氏肉瘤，在同性戀患者身上，病變多發(fā)于下肢，病情進(jìn)展比較快，治療困難。會(huì)從體表轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟。是多中心性血管性腫瘤。臨床少見(jiàn)，好發(fā)于50歲以上的男性，亦常見(jiàn)于艾滋病患者。臨床早期以肢體等處的有色丘疹或斑塊為主要表現(xiàn)，逐漸發(fā)展成大的斑塊或結(jié)節(jié)，可伴有明顯的局部水腫和內(nèi)臟損害。
一般情況下，在解剖結(jié)構(gòu)沒(méi)有變異的情況，一般是要在半個(gè)小時(shí)左右，包括上下病人的時(shí)間，但是如果要是在麻醉的情況下，這個(gè)時(shí)間要延長(zhǎng)20分鐘，也就是50分鐘-1個(gè)小時(shí)的時(shí)間。在不麻醉的情況下，有可能幾分鐘或十幾分鐘就做完了，如果要碰見(jiàn)巨大的結(jié)石，有可能時(shí)間要延長(zhǎng)到，一個(gè)多小時(shí)。
最大的致命的風(fēng)險(xiǎn)有可能是三個(gè)，一個(gè)是術(shù)后的出血。第二個(gè)是穿孔。第三個(gè)就是術(shù)后的重癥胰腺炎。出血很好理解，十二指腸乳頭上操作的情況下如果出血，必須止血 不止血有生命危險(xiǎn)。第二如果是在穿孔的情況下，也一定要處理，甚至這個(gè)膽管的穿孔也要處理。第三個(gè)因?yàn)槭窃谀懸葏R合的地方進(jìn)行操作，所以它的術(shù)后胰腺炎，是有可能發(fā)生的。
