肝硬化患者會有門脈高壓的形成，脾大脾亢會把全身細胞在脾臟進行破壞，血細胞的生成速度趕不上它的破壞速度，在臨床上表現(xiàn)為全血細胞的減少，包括紅細胞、白細胞、血小板的減少。患者一旦出現(xiàn)全血細胞減少的情況，我們主張到?？漆t(yī)院進行?？圃\治，如果全血細胞減少得非常明顯，建議患者進行脾切除術(shù)。
肝硬化患者會有門脈高壓的形成，脾大脾亢會把全身細胞在脾臟進行破壞，血細胞的生成速度趕不上它的破壞速度，在臨床上表現(xiàn)為全血細胞的減少，包括紅細胞、白細胞、血小板的減少?；颊咭坏┏霈F(xiàn)全血細胞減少的情況，我們主張到?？漆t(yī)院進行專科診治，如果全血細胞減少得非常明顯，建議患者進行脾切除術(shù)。
會使全血細胞減少的疾病如下： 一、血液系統(tǒng)疾?。?1、良性疾病，包括再障巨幼貧、溶貧、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。 2、惡性血液病，包括白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤后期等。 二、非造血系統(tǒng)疾病： 1、常見的有感染相關(guān)疾病。 2、還有一些藥物引起的全血細胞減少，如抗甲狀腺藥物、抗生素、抗結(jié)核藥物。 3、免疫相關(guān)性疾病，比如狼瘡、干燥綜合征。 4、甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退，也可以導致全血細胞的減少。 5、脾大和脾功能亢進。 6、如果進行腫瘤的放化療，可能會出現(xiàn)血液學的毒性，導致血細胞減少。 7、如果惡性腫瘤出現(xiàn)了骨髓轉(zhuǎn)移，那更有可能出現(xiàn)血細胞的下降。
主要發(fā)生的原因有兩個方面，一個方面是肝功能衰竭，肝功能的衰竭以后導致肝臟對于血氨和其他的毒性產(chǎn)物代謝能力不足，另外一個方面是由于肝硬化以后，門靜脈和體循環(huán)它之間的側(cè)枝循環(huán)的存在導致帶有氨和其他毒性產(chǎn)物的血液，它不通過肝臟的解毒和代謝直接進到了血腦屏障里面，這個時候就會造成肝性腦病的發(fā)生。
肝硬化腹水，臨床上面的原因有四種，比較常見的兩種主因，就是門靜脈高壓、低蛋白血癥，另外還有其他原因，由于淋巴瘺、淋巴回流障礙、抗利尿激素的滅活障礙，這幾種原因都會導致腹水。所以治療的時候，不能單純的根據(jù)某一個病理進行治療，這個效果是不佳的。
部分血細胞減少疾病伴有脾臟的腫大，有一定的診斷提示作用。 血細胞減少且伴有脾大的常見疾病如下： 1、常見的是骨髓增殖性腫瘤，比如骨髓纖維化、慢性髓系白血病、淋巴瘤。 2、還有一些是因為脾功能的亢進，導致血細胞過度的消耗，比如充血性的脾腫大。 3、可以因為肝硬化所導致的結(jié)締組織病，比如紅斑狼瘡、類風濕性的關(guān)節(jié)炎。4、網(wǎng)狀淋巴腫瘤，如惡性淋巴瘤。 5、還有一些組織細胞增生癥，比如戈謝氏病、尼曼匹克病。
骨髓增生異常綜合征出現(xiàn)全血細胞減少是因為無效造血，經(jīng)常表現(xiàn)為中性粒細胞、白細胞減少，還有血紅蛋白、血小板的減少，這些血細胞減少會引起相應(yīng)的貧血癥狀，病人可以出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、耳鳴等，如果血細胞減少到一定程度，需要輸血支持。 由于中性粒細胞是作為抵抗感染的重要因素，如果中性粒細胞減少到一定程度，就會引起感染。所以中性粒細胞減少會使免疫功能下降，患者經(jīng)常會出現(xiàn)感染得癥狀，如呼吸道、消化道、腸道、肛周、口腔這些常見部位的感染。 所以血小板減少到一定程度，病人會經(jīng)常出血的癥狀。比較嚴重的出血，就是腦出血，這也是好多患者最終死亡的因素。
