腦血管狹窄支架治療需要多少錢
如果只是單純的支架費用,那大約為1萬多元,另外加上造影費用、球囊和其他的各種材料費用,另外還有遠(yuǎn)端保護裝置,需要在支架費用的基礎(chǔ)上再加一萬多元,整體費用一般在4萬元到4萬5千元左右。在美國和中國的許多腦血管病狹窄的治療指南中,明確地推薦了支架手術(shù)。
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如果只是單純的支架費用,那大約為1萬多元,另外加上造影費用、球囊和其他的各種材料費用,另外還有遠(yuǎn)端保護裝置,需要在支架費用的基礎(chǔ)上再加一萬多元,整體費用一般在4萬元到4萬5千元左右。在美國和中國的許多腦血管病狹窄的治療指南中,明確地推薦了支架手術(shù)。
如果只是單純的支架費用,那大約為1萬多元,另外加上造影費用、球囊和其他的各種材料費用,另外還有遠(yuǎn)端保護裝置,需要在支架費用的基礎(chǔ)上再加一萬多元,整體費用一般在4萬元到4萬5千元左右。在美國和中國的許多腦血管病狹窄的治療指南中,明確地推薦了支架手術(shù)。
腦梗塞是由于腦血管狹窄引起的比例很高。腦血管狹窄有一項很重要的治療方法就是在血管里放入支架,并不是所有的血管都能放支架,一般只能在大的血管里才能放支架,大的血管主要是指頸內(nèi)動脈、椎動脈、顱內(nèi)段,包括大腦中動脈、基底動脈、和椎動脈的顱內(nèi)段,狹窄大于70%以上,有癥狀時,可以采用血管內(nèi)的治療方法來治療。
腦血管病、狹窄,需要放入支架的主要有兩種情況,一第1種情況是無癥狀或輕微腦神經(jīng)功能癥狀的這一部分患者,它需要滿足以下條件,才適合植入支架。第一,狹窄的血管狹窄程度大于或等于70%。第二,有腦組織有小的腔隙性梗塞。第三,受損的病變血管適合植入支架,否則對于狹窄程度不明顯,癥狀輕微的植入支架方案,讓患者容易造成再狹窄,甚至其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。第2種情況,是癥狀明顯的。腦血管病患者這一類,需要植入支架的條件,應(yīng)滿足以下第一、受病變的血管大于等于50%。第二,有腦組織梗死面積比較大。第三,受損的病變血管,平順角度不尖銳。第四,側(cè)支循環(huán)代償不好的。
實際上是分兩大類,第一類就是我們的狹窄治療,狹窄治療放支架跟你血管治療的,血管的部位不同是不一樣的,如果是頸內(nèi)動脈狹窄,這些病人因為我們做的過程中要,包括球囊包括支架包括保護傘,這個下來得5萬塊錢左右,如果是顱內(nèi)血管像我們大腦中動脈的血管,因為要進(jìn)顱內(nèi)要通過全麻,而且支架也要特殊的支架柔軟性更高費用更高一些,下來基本上得7萬塊錢左右,像我們鎖骨下動脈跟椎動脈這兩個地方支架,因為不用防保護傘手術(shù)難度相對也輕一些也小一些,所以這種病人這個地方的支架下來大概是3到4萬塊錢,對于血管畸形來說費用就相差更大了,血管畸形我們常見的血管畸形就兩種,一種就是動脈瘤來說我目前栓塞,如果是很好栓塞的動脈瘤,它前面孔比較小就是路口比較小,肚子比較大的這種可能不用放支架,這個時候就直接填彈簧圈而已,這種病人下來咋算,使用比較簡單的方法教大家,就你看大夫給你報這個動脈瘤大概是幾個毫米,你就把一個毫米基本上按1萬塊錢算,如果是十個毫米10萬,四個毫米大概就4萬這是材料費所有加上手術(shù)費 ,你再加上2萬塊錢左右,大概就是它動脈瘤栓塞的費用,如果是個口大的肚子小的這種要放一個支架進(jìn)去估計還得加3萬,所以大概的費用就是動脈瘤的費用是這樣,至于對于動靜脈畸形栓塞來說,這就更說不好了費用,有大的動靜脈畸形栓塞有幾十萬的也有,小的可能一下就把它栓住了的那種,可能就一個微導(dǎo)管加一點點膠,可能就幾萬塊錢也能搞定。所以這個費用來說就是不能一言而概之,只能根據(jù)病人的具體情況支架的位置治療的位置,跟形態(tài)來做初步的評估。
再狹窄是支架術(shù)后的一個常見的并發(fā)癥之一,再狹窄的程度也可以不同。如果說病人發(fā)生了再狹窄但是他的癥狀沒有明顯的變化,可以進(jìn)一步的吃藥觀察,就是看看我們的這些藥物是不是吃到量了,是不是吃得足夠,有的時候有的病人對阿司匹林抵抗,甚至對阿司匹林和波立維都抵抗,那么這種情況下吃這兩種藥可能就不太合適,要么加量要么換用別的抗血小板藥物,比如說替格瑞洛,對于這種阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人,換用氯毗格雷、換用替格瑞洛,可能會取得一個比較好的效果,這是一方面。如果真找不著的話,我們就單純的藥物治療,加強藥物治療。如果說狹窄到一定程度,比如說狹窄程度超過了百分之五十、七十而且又有癥狀,那這個時候怎么辦?那你可以采取一個我們在支架里面、在原來的狹窄部位,在這個部位給他進(jìn)行一個單純的球囊擴張,讓這個狹窄得到改善,或者說在這個球囊擴張的基礎(chǔ)上,再給他貼一個支架,再貼一個支架以后防止他再狹窄發(fā)生。當(dāng)然現(xiàn)在還有別的研究,就是通過這種藥物涂層支架,就是把這個藥物涂層的球囊,這個球囊的外面涂了一層藥,那么這個時候再去擴張可以阻止并減少再狹窄的發(fā)生率。
腦血管狹窄在臨床上有兩大類主要的治療方法 ,一是保守治療,就是藥物治療,是整個治療的基礎(chǔ),其他的治療方法都是建立在保守治療的基礎(chǔ)上,例如抗栓治療、降脂治療、軟化血管治療;二是血管內(nèi)治療,包括支架治療和球囊治療。如果牽扯到顱內(nèi)動脈供血,既要采用藥物治療,又要采用介入治療。