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脊椎麻醉因?yàn)槭墙?jīng)過脊椎間的間隙給藥而達(dá)到暫時阻斷神經(jīng)作用，所以是不會傷到脊柱的。脊柱手術(shù)多涉及椎間盤及其相鄰結(jié)構(gòu)變性病變，麻醉醫(yī)師應(yīng)根據(jù)脊柱手術(shù)的特點(diǎn)，選擇合適的麻醉方式及圍術(shù)期管理，以策病人的安全。脊椎麻醉無明顯后遺癥,多數(shù)表現(xiàn)為局部酸痛。加強(qiáng)腰部鍛煉，硬膜外麻醉在腰背穿刺的時候是不可避免的損傷脊椎間的韌帶，所以術(shù)后出現(xiàn)腰背痛是這種麻醉常見的麻醉并發(fā)癥。
脊椎麻醉因?yàn)槭墙?jīng)過脊椎間的間隙給藥而達(dá)到暫時阻斷神經(jīng)作用，所以是不會傷到脊柱的。脊柱手術(shù)多涉及椎間盤及其相鄰結(jié)構(gòu)變性病變，麻醉醫(yī)師應(yīng)根據(jù)脊柱手術(shù)的特點(diǎn)，選擇合適的麻醉方式及圍術(shù)期管理，以策病人的安全。脊椎麻醉無明顯后遺癥,多數(shù)表現(xiàn)為局部酸痛。加強(qiáng)腰部鍛煉，硬膜外麻醉在腰背穿刺的時候是不可避免的損傷脊椎間的韌帶，所以術(shù)后出現(xiàn)腰背痛是這種麻醉常見的麻醉并發(fā)癥。
脊椎麻醉後的背痛發(fā)生率與全身麻醉相同，而且絕大部分可自愈。經(jīng)過脊椎間的間隙給藥而達(dá)到暫時阻斷神經(jīng)的作用，所以是不會傷及脊柱的。半身麻醉針刺入的是脊椎間隙，即兩節(jié)腰椎骨之間，主要是一些軟組織，如肌肉，韌帶，脂肪等。因?yàn)獒橆^非常細(xì)小，可能會有類似肌肉注射的局部輕微腫痛，1～2天可恢復(fù)，日后不會造成腰痛的后遺癥。
一，皮膚穿刺部位的局部感染；致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。二，全身性敗血；三，凝血功能異常；四，嚴(yán)重脊柱畸形、嚴(yán)重脊柱畸形失敗脊柱的冠狀位，矢狀位或軸向位偏離正常位置，發(fā)生形態(tài)上異常的表現(xiàn)；后凸畸形，尤其是胸椎結(jié)核性后凸畸形，可以引起患者明顯局部畸形，甚至造成神經(jīng)功能，呼吸功能，消化功能的損害等。五，嚴(yán)重休克病人等。
脊椎麻醉針刺入的是脊椎間隙，即兩節(jié)腰椎骨之間，主要是一些軟組織，如肌肉、韌帶、脂肪等，因?yàn)獒橆^非常細(xì)?。?3－26Ｇ），可能會有類似肌肉注射的局部輕微腫痛，１－２天可恢復(fù)，不會造成腰痛的后遺癥。注意一下平時的活動，不要讓脊椎過度的曲伸慢慢就可以。
麻醉后脊椎疼痛，有這么幾個方面，第一個就是我們麻醉操作的時候不當(dāng)，可能損傷了韌帶，當(dāng)然這個操作過程中，本來做硬膜外穿刺，就是一種有創(chuàng)操作，有韌帶損傷，但是恢復(fù)很快，很快就恢復(fù)了。再還有一種就是說，本身病人有腰肌勞損、椎間盤突出等等，也可能出現(xiàn)術(shù)后腰背痛。再我們最常見的就是孕婦，一般就是做完剖宮產(chǎn)以后，可能出現(xiàn)腰背痛，但是她這種疼痛，出現(xiàn)主要是懷孕期間，可能是韌帶的損傷和腰肌勞損有關(guān)，還有的可能跟內(nèi)分泌激素分泌也有關(guān)系。
對于靜脈麻醉好，還是吸入麻醉好，其實(shí)在業(yè)內(nèi)10多年了，這種爭論一直不絕于耳，曾經(jīng)我們就是全國范圍內(nèi)進(jìn)行過吸入和全憑靜脈麻的這種大PK，通過不同的征文，包括科研這些相關(guān)的這些數(shù)據(jù)，到現(xiàn)在都沒有一個定論，現(xiàn)在其實(shí)麻醉完全用靜脈麻醉，完全用吸入麻醉或者是靜吸復(fù)合麻醉都很多，那這個就是要依照手術(shù)的特征，不同的手術(shù)有不同的特征，在選擇麻醉用藥和麻醉方法的時候，也是依照手術(shù)的特征進(jìn)行選擇的，還和個體也有相關(guān)，老年人、小孩、手術(shù)的種類也相關(guān)，沒有一個定論說哪一個更好或哪一個更差。
