一，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉：利用細針將麻藥打入脊髓神經(jīng)所在的蛛網(wǎng)膜下腔，達到阻斷脊髓神經(jīng)的作用。二，硬脊膜外腔阻滯麻醉：用細針將麻醉藥注入硬脊膜外腔，直接作用于脊髓神經(jīng)根。三，硬膜外—脊椎聯(lián)合麻醉：近年來，硬腰聯(lián)合已廣泛應(yīng)用經(jīng)腹盆腔、下肢等手術(shù)。它保留了脊麻起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善，也便于調(diào)節(jié)麻醉平面，經(jīng)硬膜外導(dǎo)管追加局麻藥可彌補單純脊麻胸段阻滯不夠或阻滯時間不夠的情況。
一，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉：利用細針將麻藥打入脊髓神經(jīng)所在的蛛網(wǎng)膜下腔，達到阻斷脊髓神經(jīng)的作用。二，硬脊膜外腔阻滯麻醉：用細針將麻醉藥注入硬脊膜外腔，直接作用于脊髓神經(jīng)根。三，硬膜外—脊椎聯(lián)合麻醉：近年來，硬腰聯(lián)合已廣泛應(yīng)用經(jīng)腹盆腔、下肢等手術(shù)。它保留了脊麻起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善，也便于調(diào)節(jié)麻醉平面，經(jīng)硬膜外導(dǎo)管追加局麻藥可彌補單純脊麻胸段阻滯不夠或阻滯時間不夠的情況。
全身麻醉用藥量較大，會抑制心肺功能，影響正常生理程度較大，必須在做好完善準備與監(jiān)測工作下使用。然而對不適宜進行半麻的病人，實施全麻相對而言就比較安全麻醉藥分全身麻醉藥和局部麻醉藥兩種。全身麻醉藥由淺入深抑制大腦皮層，使人神志消失。局部麻醉藥對神經(jīng)的膜電位起穩(wěn)定作用或降低膜對鈉離子的通透性，阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，起局部麻醉作用。全身麻醉藥用于大型手術(shù)或不能用局部麻醉藥的患者。最早使用的全身麻醉藥是笑氣，它性能穩(wěn)定，適合任何方式麻醉，但有易缺氧、麻醉者不夠穩(wěn)定等缺點。后來改用乙醚作全身麻醉藥，它有麻醉狀況穩(wěn)定、肌肉松弛良好，便于手術(shù)等優(yōu)點。但它易燃、置放過久會產(chǎn)生過氧化物。使用乙醚時應(yīng)絕對避火和經(jīng)檢查無過氧化物。局部麻醉藥適用于小型手術(shù)或局部手術(shù)的麻醉藥。使用局部麻醉藥時，需加一點血管收縮劑，如腎上腺素。最常用的局部麻醉劑是普魯卡因鹽酸鹽，用于局麻是0.5～1％的溶液，每次用量不能超過1g，靜脈注射常用0.1％的溶液。其他如丁卡因鹽酸鹽、利多卡因鹽酸鹽還有布比卡因、羅哌卡因都能用作局部麻醉劑。它們的功能跟普魯卡因大同小異，價格都比普魯卡因鹽酸鹽高，常給普魯卡因過敏者使用。
麻醉以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的程度不同，可分為輕度鎮(zhèn)靜、中度鎮(zhèn)靜、深度鎮(zhèn)靜、全身麻醉。 第一、輕度鎮(zhèn)靜，輕度鎮(zhèn)靜時患者保留了自己的意識，對于言語刺激有一定的反應(yīng)力，認知程度和協(xié)調(diào)能力輕度減弱，但呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)未受影響，總的來說，這個階段的麻醉方式下患者是清醒的； 第二、中度鎮(zhèn)靜，在藥物誘導(dǎo)下患者的意識減弱，保留自主呼吸，對于指令性語言或者身體觸碰有反應(yīng)，自主呼吸充分，不需要進行特殊的氣道管理，循環(huán)系統(tǒng)未受影響； 第三、深度鎮(zhèn)靜，在藥物的誘導(dǎo)下意識減弱，患者不易被喚醒，但是對反復(fù)刺激或疼痛刺激有反應(yīng)，這時呼吸功能可能受到部分抑制，需要麻醉醫(yī)生進行氣道管理，而循環(huán)系統(tǒng)未受到影響； 第四、全身麻醉，在藥物的誘導(dǎo)下意識喪失，患者不能被喚醒，疼痛刺激也不能夠喚醒患者，獨立的通氣功能也受到了抑制，需要進行氣道管理，循環(huán)系統(tǒng)也會受到一定影響。
全身麻醉、靜脈全麻常常會用到鎮(zhèn)靜催眠的藥物和阿片類鎮(zhèn)痛藥，術(shù)后的副作用最常見的是惡心、嘔吐、頭暈、乏力等表現(xiàn)，這類反應(yīng)常在6小時內(nèi)消失。當使用劑量過大時，會出現(xiàn)的副作用包括呼吸抑制、低氧血癥、心率減慢和血壓降低。 吸入全麻的副作用與類型有關(guān)，笑氣清醒鎮(zhèn)靜技術(shù)的副作用有惡心、嘔吐和短時間內(nèi)頭暈。七氟烷副作用主要有：1.麻醉蘇醒期常表現(xiàn)為頭暈、乏力；2.部分患者有惡心、嘔吐，但癥狀一般在2小時內(nèi)消失。所有的氣體麻醉藥物在劑量明顯過大時，可能會出現(xiàn)呼吸和心臟抑制，表現(xiàn)為明顯的呼吸和循環(huán)功能障礙。
麻醉的方法分為全身麻醉，區(qū)域麻醉，局部麻醉和針刺麻醉，那么全身麻醉又分為，氣管插管的全身麻醉，和不需要氣管插管的全身麻醉，氣管插管的全身麻醉病人的呼吸是由專門的麻醉機來控制，病人是處于沒有呼吸的狀態(tài)的，那么不需要氣管插管，的全身麻醉病人處于類似于睡眠的狀態(tài)，病人的呼吸是自主控制的，那么區(qū)域麻醉比如說上肢麻醉和下肢麻醉，就是把麻醉藥打在神經(jīng)干的周圍，來阻滯神經(jīng)干支配的區(qū)域，產(chǎn)生整個區(qū)域的一個麻醉作用，那么局部麻醉就是手術(shù)在那個局部進行，就把麻醉藥物打在手術(shù)部位的周圍，把周圍的神經(jīng)末梢進行麻醉，針刺麻醉就是把針扎在相應(yīng)的穴位，產(chǎn)生一種麻醉作用，這種麻醉方式，現(xiàn)在應(yīng)用的比較少，基本類型就是這幾種。
主要是通過吸入麻醉藥，通過呼吸道進入人體，而逐漸產(chǎn)生麻醉作用。它這個麻醉療效確切，是目前臨床上應(yīng)用很廣泛的麻醉藥物之一。麻醉藥物有兩種，第一個就是氣體類的，我們說的一氧化氮 就是笑氣，這個藥物易引起缺氧，或者氣腔增大，受到一些限制，我們用的時候呢保持一定的氧濃度；第二個就是氟烷類的，比方說最早用的這個氟烷，現(xiàn)在的安氟醚 異氟醚，七氟醚 地氟醚，現(xiàn)在常用的就是七氟醚比較多一些，因為這個藥物，對循環(huán)系統(tǒng)都比較輕，所以臨床應(yīng)用得比較廣泛。
