外傷會導(dǎo)致小兒癲癇嗎
外傷可以導(dǎo)致癲癇,外傷以后可能造成大腦內(nèi)部的一個局灶,這個局灶會有異常放電就會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,同時它也伴發(fā)一些智力方面的問題、肢體運動方面的問題,它的主要原因就是外傷以后導(dǎo)致的病灶異常放電,造成癲癇的發(fā)作,并且這個癲癇的發(fā)作往往是偏重的,這個病人可能不能停藥,需要長時間甚至終身的服藥控制。
外傷可以導(dǎo)致癲癇,外傷以后可能造成大腦內(nèi)部的一個局灶,這個局灶會有異常放電就會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,同時它也伴發(fā)一些智力方面的問題、肢體運動方面的問題,它的主要原因就是外傷以后導(dǎo)致的病灶異常放電,造成癲癇的發(fā)作,并且這個癲癇的發(fā)作往往是偏重的,這個病人可能不能停藥,需要長時間甚至終身的服藥控制。
外傷可以導(dǎo)致癲癇,外傷以后可能造成大腦內(nèi)部的一個局灶,這個局灶會有異常放電就會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,同時它也伴發(fā)一些智力方面的問題、肢體運動方面的問題,它的主要原因就是外傷以后導(dǎo)致的病灶異常放電,造成癲癇的發(fā)作,并且這個癲癇的發(fā)作往往是偏重的,這個病人可能不能停藥,需要長時間甚至終身的服藥控制。
要注意區(qū)分這兩種病,小兒高熱驚厥不是癲痢,但是可能會轉(zhuǎn)化為癲癇。家長需要知道相關(guān)的疾病知識:發(fā)熱過程中只發(fā)生一次驚厥,為單純性高熱驚厥,若兩次以上為復(fù)雜性高熱驚厥。驚厥發(fā)生在發(fā)熱開始24小時內(nèi),抽搐時間為5分鐘左右,若嗜睡則可能會發(fā)生癲癇。
是具有遺傳的特征,隨著醫(yī)學科學的發(fā)展。特別是遺傳學的一些進展,現(xiàn)在很多癲癇患兒,遺傳的背景已經(jīng)搞得很清楚了。像Dravet綜合征、早期癲癇性腦病,都有具備很強的特征。由于純特征的有一些是遺傳很明確,他就是某一個基因變異出現(xiàn)癲癇發(fā)作,尤其是這種多基因的造成了遺傳的易感性。當然對一個孩子會不會遺傳,首先要對先癥者。所謂先癥者是一個專業(yè)術(shù)語,就是說先對癲癇患兒進行遺傳學的檢查。如果確診遺傳性才能為后期的,遺傳咨詢打下一個基礎(chǔ)。如果前面一個孩子,他的遺傳背景都沒搞清楚,他是不是遺傳性的,你就沒有搞清楚的話。對后續(xù)的這種再生孩子,再生育會不會出現(xiàn)癲癇患兒,無從進行一個咨詢。沒有這樣一個基礎(chǔ),都不能進行咨詢指導(dǎo)。
比如說兒童良性癲癇,伴中央顳區(qū)棘波,還有兒童良性枕葉癲癇,確實是到了年齡依賴性,到了一定的年齡確實自愈,但是自愈并不代表不需要治療,因為自愈一般都發(fā)生在青春期,比如十四、五歲的時候,如果在十四五歲之前不采取充分的治療,反復(fù)發(fā)作以后引起腦功能的下降,可能自愈之后仍然存在。
牙外傷有可能導(dǎo)致牙髓壞死,但牙髓壞死只是牙外傷其中一種表現(xiàn)。牙外傷對于牙髓組織的損傷還表現(xiàn)為以下幾點: 第一、充血,任何形式的牙外傷都會導(dǎo)致不同程度的牙髓充血以及根尖周組織的水腫,這時臨床檢查就會有一定的叩痛; 第二、牙髓出血,出血表現(xiàn)在牙齒表面,使牙冠呈粉紅色; 第三、牙髓壞死,牙髓感覺喪失; 第四、牙髓鈣化,這需要通過x光片才看得到,就是牙齒的根管形態(tài)模糊,這個牙髓鈣化 一般發(fā)生在外傷后的數(shù)年; 第五、牙齒吸收,牙齒吸收指的是牙根內(nèi)吸收或牙根外吸收,牙齒的吸收有可能發(fā)生在外傷后的幾個月,當然也有可能發(fā)生在外傷后的數(shù)年; 第六、外傷性囊腫,一般發(fā)生在陳舊性的牙外傷。
兒童處于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟過程中,癲癇治療不及時或治療用藥不正規(guī),頻繁發(fā)作,或腦電圖長期嚴重的異常放電都會導(dǎo)致癲癇患兒智力下降、記憶力、注意力、語言、情緒行為等腦功能受到不同程度影響。尤其是頻繁的、持續(xù)時間較長、伴有意識喪失、顏面青紫的缺氧表現(xiàn)的影響更為嚴重,尤其對嬰幼兒。所以一旦確診癲癇應(yīng)盡快開始正規(guī)治療??拱d癇藥物不規(guī)范的應(yīng)用也會對患兒智力、語言、運動造成不利影響兒童特有的幾種良性癲癇或嬰幼兒良性驚厥,到了特定年齡發(fā)作停止,正規(guī)用藥不會對兒童智力造成明顯影響。 但是有幾種兒童難治性癲癇綜合征一旦診斷明確對多種抗癲癇藥物效果都很差,同時伴隨智力落后以及情緒行為異常并會持續(xù)至成人期。 但良性癲癇或難治性癲癇綜合征的診斷必須綜合患兒的起病年齡、臨床發(fā)作形式、腦電圖特點、神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學、家族史等才能做出正確診斷。 但那些有明顯腦發(fā)育異常、重癥腦炎后遺癥、有代謝缺陷病或神經(jīng)系統(tǒng)變性病合并癲癇的患兒,多種綜合因素導(dǎo)致患兒智力下降或倒退。