牙外傷會(huì)導(dǎo)致牙髓壞死嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
牙外傷有可能導(dǎo)致牙髓壞死，但牙髓壞死只是牙外傷其中一種表現(xiàn)。牙外傷對(duì)于牙髓組織的損傷還表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：
第一、充血，任何形式的牙外傷都會(huì)導(dǎo)致不同程度的牙髓充血以及根尖周組織的水腫，這時(shí)臨床檢查就會(huì)有一定的叩痛；
第二、牙髓出血，出血表現(xiàn)在牙齒表面，使牙冠呈粉紅色；
第三、牙髓壞死，牙髓感覺(jué)喪失；
第四、牙髓鈣化，這需要通過(guò)x光片才看得到，就是牙齒的根管形態(tài)模糊，這個(gè)牙髓鈣化 一般發(fā)生在外傷后的數(shù)年；
第五、牙齒吸收，牙齒吸收指的是牙根內(nèi)吸收或牙根外吸收，牙齒的吸收有可能發(fā)生在外傷后的幾個(gè)月，當(dāng)然也有可能發(fā)生在外傷后的數(shù)年；
第六、外傷性囊腫，一般發(fā)生在陳舊性的牙外傷。
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牙外傷有可能導(dǎo)致牙髓壞死，但牙髓壞死只是牙外傷其中一種表現(xiàn)。牙外傷對(duì)于牙髓組織的損傷還表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：
第一、充血，任何形式的牙外傷都會(huì)導(dǎo)致不同程度的牙髓充血以及根尖周組織的水腫，這時(shí)臨床檢查就會(huì)有一定的叩痛；
第二、牙髓出血，出血表現(xiàn)在牙齒表面，使牙冠呈粉紅色；
第三、牙髓壞死，牙髓感覺(jué)喪失；
第四、牙髓鈣化，這需要通過(guò)x光片才看得到，就是牙齒的根管形態(tài)模糊，這個(gè)牙髓鈣化 一般發(fā)生在外傷后的數(shù)年；
第五、牙齒吸收，牙齒吸收指的是牙根內(nèi)吸收或牙根外吸收，牙齒的吸收有可能發(fā)生在外傷后的幾個(gè)月，當(dāng)然也有可能發(fā)生在外傷后的數(shù)年；
第六、外傷性囊腫，一般發(fā)生在陳舊性的牙外傷。
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牙髓壞死會(huì)引起牙冠顏色的改變，但一般不會(huì)引起牙齦變黑。
牙髓是牙齒中央為牙齒提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)的組織，牙髓的四周是堅(jiān)硬的牙體硬組織。牙髓壞死后，紅細(xì)胞破裂致使血紅蛋白分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管，從而導(dǎo)致牙冠變色，牙冠呈現(xiàn)暗黃或者灰色，但是患牙一般無(wú)自覺(jué)癥狀，所以患者常以牙冠變色前來(lái)就診。
如果患者發(fā)現(xiàn)自己牙齦變黑，要考慮牙齒是否有牙結(jié)石或牙菌斑，如果前牙變黑，就考慮是否有牙冠修復(fù)等問(wèn)題，患者可以到口腔?？漆t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
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牙髓壞死后的牙齒會(huì)產(chǎn)生變色，甚至變黑。這是由于壞死后的牙神經(jīng)血管內(nèi)的血細(xì)胞被分解游離到牙本質(zhì)小管所造成的牙齒變色，特別是前牙區(qū)的牙齒牙髓壞死后，牙齒變色最直接的影響就是影響美觀性。
牙髓壞死后最好及時(shí)給牙齒做根管治療，避免壞死的牙髓波及到牙齒根尖，破壞牙槽骨。治療結(jié)束后，可根據(jù)牙齒情況選擇冠修復(fù)或貼面修復(fù)，來(lái)改善牙齒的顏色。
牙髓壞死的牙齒在日常生活中，要注意不能吃太硬的東西，或嚼食太硬的食物，避免牙齒產(chǎn)生折裂。
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牙髓壞死后牙齒可能會(huì)變黑。
牙髓壞死后牙髓里面的血管破潰就導(dǎo)致紅細(xì)胞析出，紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生血紅蛋白，血紅蛋白滲入牙體組織后會(huì)產(chǎn)生色素，色素就會(huì)引起牙齒變黑。
外傷或正畸治療后的牙齒早期顏色不會(huì)發(fā)生變化，但隨著時(shí)間延長(zhǎng)，里面的牙髓慢慢壞死，就會(huì)出現(xiàn)牙齒顏色的變化，這時(shí)一定要積極就診。
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牙外傷是否需要處理要因人而異。1~3歲幼兒因年齡較小，配合度差，可在家暫觀察。如果小朋友自己感覺(jué)沒(méi)有任何異常，可以暫時(shí)不來(lái)醫(yī)院進(jìn)行處理。但如果外傷的牙齒出現(xiàn)了流血不止、牙齦撕裂、牙槽骨骨折等嚴(yán)重情況，就需要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行處理?；蛐∨笥岩Ш喜贿m、無(wú)法進(jìn)食等情況也是需要進(jìn)行處理。4~9歲的兒童已能夠完全配合，可到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免遺漏重要問(wèn)題，如牙根折斷、牙槽骨骨折。雖然乳牙會(huì)替換但折斷、松動(dòng)、脫出的乳牙需要處理，否則影響恒牙的替換。也許當(dāng)時(shí)沒(méi)有癥狀，但過(guò)一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)乳牙變黑、變黃或牙齦紅腫就需要進(jìn)行治療了。
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牙髓壞死會(huì)影響牙根。
牙根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙，壞死的牙髓會(huì)影響牙根的發(fā)育，致使牙根發(fā)育停止，導(dǎo)致牙根發(fā)育不完全。壞死的牙髓也可以引起牙根的吸收，使牙根根管壁變薄，最終導(dǎo)致牙根摘除。
臨床上如果發(fā)現(xiàn)有牙髓壞死，應(yīng)該及時(shí)告知患者，并且建議患者進(jìn)行有效的顯微根管治療，避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
