什么情況下前列腺癌需要進行手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺癌是一個目前在歐美國家男性低位的惡性腫瘤發(fā)病率是比較高的。這幾年在中國也已經(jīng)很多了,在2016年發(fā)病率已經(jīng)成為了男性泌尿系腫瘤的第一位,所以手術(shù)治療是越來越廣泛,而且化驗的病例越來越多。根據(jù)PSA格林斯評分以及患者的前列腺腫瘤的分期,低危和中危的患者一般來說,會常規(guī)進行前列腺癌的根治手術(shù),對于小體積高危的前列腺癌患者,包括寡轉(zhuǎn)移的患者,也提倡要做前列腺癌的根治手術(shù)。
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排尿狀況不佳的患者,可做經(jīng)尿道的前列腺切除和疏通排尿的通道。其次T1和T2期的前列腺癌,無論是開放或者是腹腔鏡機器人的根治性手術(shù),都有利于患者的治愈。晚期的前列腺癌,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,也可以把前列腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶一并清掃,對于小于等于5個移的病灶的患者,也可以去選擇做前列腺癌的根治性手術(shù)。
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前列腺癌是一個目前在歐美國家男性低位的惡性腫瘤發(fā)病率是比較高的。這幾年在中國也已經(jīng)很多了,在2016年發(fā)病率已經(jīng)成為了男性泌尿系腫瘤的第一位,所以手術(shù)治療是越來越廣泛,而且化驗的病例越來越多。根據(jù)PSA格林斯評分以及患者的前列腺腫瘤的分期,低危和中危的患者一般來說,會常規(guī)進行前列腺癌的根治手術(shù),對于小體積高危的前列腺癌患者,包括寡轉(zhuǎn)移的患者,也提倡要做前列腺癌的根治手術(shù)。
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做前列腺癌根治手術(shù)從根源上能夠把病灶進行一個完整切除,但是不是說所有的都適合做根治性手術(shù)。主要是對于早期或者中期的,一般來講分期在T3期之前沒有遠處轉(zhuǎn)移的病人可以進行前列腺根治手術(shù)。如果說有些病人出現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移了或者有全身多發(fā)的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移,一般是不建議馬上做手術(shù)。保證安全的前提下去做手術(shù)。
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鼻咽腔比較小,鼻咽的侵犯比較早期,通過鼻腔內(nèi)鏡去病檢的時候,可能就把手術(shù)做了,病人術(shù)后補充放射治療,對于復(fù)發(fā)的病人,是可以考慮復(fù)發(fā)以后的手術(shù)治療,因為二次放療對鼻咽可能會導(dǎo)致正常組織進一步損傷,同時正常組織損傷也會加大,所以這種病人可以通過手術(shù)治療的方式,讓病人生活質(zhì)量得到提高。
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有幾個方面:第一、如果病人來的時候發(fā)現(xiàn)是一個比較晚期的前列腺癌,沒有辦法做根治性手術(shù)的一般建議首先要上內(nèi)分泌治療。第二、內(nèi)分泌治療作為一個輔助的治療。第三、有些病人來的時候,一開始可能沒有手術(shù)機會,相對來講比較偏中晚期的先用內(nèi)分泌治療叫新輔助內(nèi)分泌治療,先把腫瘤的級別降下來,為手術(shù)創(chuàng)造機會。
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需要進行開眼角手術(shù)的情況有:1、有內(nèi)眼角的情況下是做不出來平行型雙眼皮的或者很難做出來的,一般形成的是開扇型的雙眼皮,所以這個時候要進行開眼角;2、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮影響到外觀;3、不開眼角達不到睫毛上翹或者是其他一些好的效果。