有幾個方面：第一、如果病人來的時候發(fā)現(xiàn)是一個比較晚期的前列腺癌，沒有辦法做根治性手術(shù)的一般建議首先要上內(nèi)分泌治療。第二、內(nèi)分泌治療作為一個輔助的治療。第三、有些病人來的時候，一開始可能沒有手術(shù)機(jī)會，相對來講比較偏中晚期的先用內(nèi)分泌治療叫新輔助內(nèi)分泌治療，先把腫瘤的級別降下來，為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會。
有幾個方面：第一、如果病人來的時候發(fā)現(xiàn)是一個比較晚期的前列腺癌，沒有辦法做根治性手術(shù)的一般建議首先要上內(nèi)分泌治療。第二、內(nèi)分泌治療作為一個輔助的治療。第三、有些病人來的時候，一開始可能沒有手術(shù)機(jī)會，相對來講比較偏中晚期的先用內(nèi)分泌治療叫新輔助內(nèi)分泌治療，先把腫瘤的級別降下來，為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會。
前列腺癌它目前來看從研究的結(jié)果來看，它是對雄激素是一個敏感的一個腫瘤，降低雄激素可以抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展，目前內(nèi)分泌治療主要是有雄激素阻斷的一些藥物，臨床上比較常用的就是比卡魯胺，國內(nèi)的有氟他胺等這類藥物這都是口服的還有一些針劑也是阻斷體內(nèi)雄激素的分泌的，包括亮丙瑞林等等這些注射的藥物可以長期 ，一般來說一個月到三個月來阻斷雄激素的分泌，用于預(yù)防和抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
前列腺癌很重要的治療手段，內(nèi)分泌治療，它主要是有兩種，一種是藥物去勢 ，一種是手術(shù)去勢，手術(shù)去勢就是手術(shù)切除睪丸，藥物去勢主要是通過打針，來阻斷這種雄激素，來達(dá)到與切除睪丸相同的這種作用效果。近年來這種藥物去勢使用得越來越多，有一些人可能有一些副作用，可以采取一種連續(xù)內(nèi)分泌治療。
術(shù)后放療主要就是通過術(shù)后病檢的結(jié)果來決定，一般咱們分成兩個因素,一個是高危因素還有一個中危因素.所謂的高危因素就是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是就是宮旁有侵犯,如果要是切原是陽性這三點就是確定為是高危因素,而這個所有的高危因素這三種高危因素里邊的任何一點都必須要做術(shù)后的放化療。還有就是中危因素，中危因素主要是包括宮頸侵犯的深度，一般咱們這兒說的就是大于等于二分之一，是否有這個神經(jīng)的侵潤，還有一些就是考慮的就是腫瘤的分化程度，還有因為大部分的患者是鱗癌可是也有5%-10%的病人是宮頸腺癌腺癌也作為一個就是放療的一個指征。
內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌患者的治療方法，主要是控制前列腺癌，而不能達(dá)到治愈的目的，采用內(nèi)分泌治療是因為前列腺是通過男性雄性激素來供養(yǎng)才能發(fā)展發(fā)育的基本物質(zhì)，所以去除雄激素就會使前列腺，包括前列腺癌細(xì)胞會出現(xiàn)萎縮、死亡從而達(dá)到治療前列腺癌的目的，但是不能夠完全治愈前列腺癌，只能達(dá)到控制前列腺癌。
前列腺癌內(nèi)分泌治療的優(yōu)勢主要是對于晚期前列腺癌是有控制的，因為前列腺癌跟其他癌癥不一樣，其他癌癥晚期可能就束手無措，而唯獨前列腺癌是晚期還能夠進(jìn)行內(nèi)分泌治療，通過內(nèi)分泌治療阻斷雄激素的來源，使得雄激素不能夠和前列腺癌細(xì)胞進(jìn)行接觸，這樣使得前列腺癌細(xì)胞營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，造成前列腺癌細(xì)胞的死亡，從而達(dá)到控制治療前列腺癌的目的。
