有幾個(gè)方面：第一、如果病人來(lái)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是一個(gè)比較晚期的前列腺癌，沒(méi)有辦法做根治性手術(shù)的一般建議首先要上內(nèi)分泌治療。第二、內(nèi)分泌治療作為一個(gè)輔助的治療。第三、有些病人來(lái)的時(shí)候，一開始可能沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，相對(duì)來(lái)講比較偏中晚期的先用內(nèi)分泌治療叫新輔助內(nèi)分泌治療，先把腫瘤的級(jí)別降下來(lái)，為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
有幾個(gè)方面：第一、如果病人來(lái)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是一個(gè)比較晚期的前列腺癌，沒(méi)有辦法做根治性手術(shù)的一般建議首先要上內(nèi)分泌治療。第二、內(nèi)分泌治療作為一個(gè)輔助的治療。第三、有些病人來(lái)的時(shí)候，一開始可能沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，相對(duì)來(lái)講比較偏中晚期的先用內(nèi)分泌治療叫新輔助內(nèi)分泌治療，先把腫瘤的級(jí)別降下來(lái)，為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
前列腺癌它目前來(lái)看從研究的結(jié)果來(lái)看，它是對(duì)雄激素是一個(gè)敏感的一個(gè)腫瘤，降低雄激素可以抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展，目前內(nèi)分泌治療主要是有雄激素阻斷的一些藥物，臨床上比較常用的就是比卡魯胺，國(guó)內(nèi)的有氟他胺等這類藥物這都是口服的還有一些針劑也是阻斷體內(nèi)雄激素的分泌的，包括亮丙瑞林等等這些注射的藥物可以長(zhǎng)期 ，一般來(lái)說(shuō)一個(gè)月到三個(gè)月來(lái)阻斷雄激素的分泌，用于預(yù)防和抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
前列腺癌很重要的治療手段，內(nèi)分泌治療，它主要是有兩種，一種是藥物去勢(shì) ，一種是手術(shù)去勢(shì)，手術(shù)去勢(shì)就是手術(shù)切除睪丸，藥物去勢(shì)主要是通過(guò)打針，來(lái)阻斷這種雄激素，來(lái)達(dá)到與切除睪丸相同的這種作用效果。近年來(lái)這種藥物去勢(shì)使用得越來(lái)越多，有一些人可能有一些副作用，可以采取一種連續(xù)內(nèi)分泌治療。
術(shù)后放療主要就是通過(guò)術(shù)后病檢的結(jié)果來(lái)決定，一般咱們分成兩個(gè)因素,一個(gè)是高危因素還有一個(gè)中危因素.所謂的高危因素就是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是就是宮旁有侵犯,如果要是切原是陽(yáng)性這三點(diǎn)就是確定為是高危因素,而這個(gè)所有的高危因素這三種高危因素里邊的任何一點(diǎn)都必須要做術(shù)后的放化療。還有就是中危因素，中危因素主要是包括宮頸侵犯的深度，一般咱們這兒說(shuō)的就是大于等于二分之一，是否有這個(gè)神經(jīng)的侵潤(rùn)，還有一些就是考慮的就是腫瘤的分化程度，還有因?yàn)榇蟛糠值幕颊呤趋[癌可是也有5%-10%的病人是宮頸腺癌腺癌也作為一個(gè)就是放療的一個(gè)指征。
內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌患者的治療方法，主要是控制前列腺癌，而不能達(dá)到治愈的目的，采用內(nèi)分泌治療是因?yàn)榍傲邢偈峭ㄟ^(guò)男性雄性激素來(lái)供養(yǎng)才能發(fā)展發(fā)育的基本物質(zhì)，所以去除雄激素就會(huì)使前列腺，包括前列腺癌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)萎縮、死亡從而達(dá)到治療前列腺癌的目的，但是不能夠完全治愈前列腺癌，只能達(dá)到控制前列腺癌。
前列腺癌內(nèi)分泌治療的優(yōu)勢(shì)主要是對(duì)于晚期前列腺癌是有控制的，因?yàn)榍傲邢侔└渌┌Y不一樣，其他癌癥晚期可能就束手無(wú)措，而唯獨(dú)前列腺癌是晚期還能夠進(jìn)行內(nèi)分泌治療，通過(guò)內(nèi)分泌治療阻斷雄激素的來(lái)源，使得雄激素不能夠和前列腺癌細(xì)胞進(jìn)行接觸，這樣使得前列腺癌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，造成前列腺癌細(xì)胞的死亡，從而達(dá)到控制治療前列腺癌的目的。
