前列腺癌內(nèi)分泌治療如何進(jìn)行
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺癌它目前來(lái)看從研究的結(jié)果來(lái)看,它是對(duì)雄激素是一個(gè)敏感的一個(gè)腫瘤,降低雄激素可以抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展,目前內(nèi)分泌治療主要是有雄激素阻斷的一些藥物,臨床上比較常用的就是比卡魯胺,國(guó)內(nèi)的有氟他胺等這類(lèi)藥物這都是口服的還有一些針劑也是阻斷體內(nèi)雄激素的分泌的,包括亮丙瑞林等等這些注射的藥物可以長(zhǎng)期 ,一般來(lái)說(shuō)一個(gè)月到三個(gè)月來(lái)阻斷雄激素的分泌,用于預(yù)防和抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
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前列腺癌它目前來(lái)看從研究的結(jié)果來(lái)看,它是對(duì)雄激素是一個(gè)敏感的一個(gè)腫瘤,降低雄激素可以抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展,目前內(nèi)分泌治療主要是有雄激素阻斷的一些藥物,臨床上比較常用的就是比卡魯胺,國(guó)內(nèi)的有氟他胺等這類(lèi)藥物這都是口服的還有一些針劑也是阻斷體內(nèi)雄激素的分泌的,包括亮丙瑞林等等這些注射的藥物可以長(zhǎng)期 ,一般來(lái)說(shuō)一個(gè)月到三個(gè)月來(lái)阻斷雄激素的分泌,用于預(yù)防和抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
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有幾個(gè)方面:第一、如果病人來(lái)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是一個(gè)比較晚期的前列腺癌,沒(méi)有辦法做根治性手術(shù)的一般建議首先要上內(nèi)分泌治療。第二、內(nèi)分泌治療作為一個(gè)輔助的治療。第三、有些病人來(lái)的時(shí)候,一開(kāi)始可能沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),相對(duì)來(lái)講比較偏中晚期的先用內(nèi)分泌治療叫新輔助內(nèi)分泌治療,先把腫瘤的級(jí)別降下來(lái),為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
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前列腺癌的治療首先是要依賴(lài)于診斷的清楚,前列腺的診斷不僅要有影像學(xué)方面的診斷還要有病理學(xué)方面、Gleason評(píng)分還有PSA對(duì)一些GDV的Gleason評(píng)分,在6以下、2到4的還有預(yù)期壽命小于五年的年老體弱的一些患者可以進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)或者是等待觀察,就是不定時(shí)治療。還有一些病例對(duì)于一些沒(méi)有轉(zhuǎn)移的建議進(jìn)行根治性手術(shù)或者是更根治性的放療,這個(gè)都是治愈的手段,其他的治療方法還有一些粒子植入、內(nèi)分泌治療,對(duì)癥治療的方法比如靶向治療、免疫治療等等手段。
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前列腺癌很重要的治療手段,內(nèi)分泌治療,它主要是有兩種,一種是藥物去勢(shì) ,一種是手術(shù)去勢(shì),手術(shù)去勢(shì)就是手術(shù)切除睪丸,藥物去勢(shì)主要是通過(guò)打針,來(lái)阻斷這種雄激素,來(lái)達(dá)到與切除睪丸相同的這種作用效果。近年來(lái)這種藥物去勢(shì)使用得越來(lái)越多,有一些人可能有一些副作用,可以采取一種連續(xù)內(nèi)分泌治療。
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內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌患者的治療方法,主要是控制前列腺癌,而不能達(dá)到治愈的目的,采用內(nèi)分泌治療是因?yàn)榍傲邢偈峭ㄟ^(guò)男性雄性激素來(lái)供養(yǎng)才能發(fā)展發(fā)育的基本物質(zhì),所以去除雄激素就會(huì)使前列腺,包括前列腺癌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)萎縮、死亡從而達(dá)到治療前列腺癌的目的,但是不能夠完全治愈前列腺癌,只能達(dá)到控制前列腺癌。
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前列腺癌內(nèi)分泌治療的優(yōu)勢(shì)主要是對(duì)于晚期前列腺癌是有控制的,因?yàn)榍傲邢侔└渌┌Y不一樣,其他癌癥晚期可能就束手無(wú)措,而唯獨(dú)前列腺癌是晚期還能夠進(jìn)行內(nèi)分泌治療,通過(guò)內(nèi)分泌治療阻斷雄激素的來(lái)源,使得雄激素不能夠和前列腺癌細(xì)胞進(jìn)行接觸,這樣使得前列腺癌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,造成前列腺癌細(xì)胞的死亡,從而達(dá)到控制治療前列腺癌的目的。