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血壓總是降不下來怎么辦：有些病人會(huì)特別焦距的問我們血壓降不下來怎么辦，其實(shí)降不下來有很多種原因，第一種依從性不好，這是因?yàn)榉磸?fù)停藥引起的，第二個(gè)原因是頻繁的換藥換醫(yī)生，這種頻繁的換沒有任何意義，第三種是真正血壓高沒降下來的，這個(gè)就要交個(gè)醫(yī)生找原因了。
血壓總是降不下來怎么辦：有些病人會(huì)特別焦距的問我們血壓降不下來怎么辦，其實(shí)降不下來有很多種原因，第一種依從性不好，這是因?yàn)榉磸?fù)停藥引起的，第二個(gè)原因是頻繁的換藥換醫(yī)生，這種頻繁的換沒有任何意義，第三種是真正血壓高沒降下來的，這個(gè)就要交個(gè)醫(yī)生找原因了。
如果一個(gè)患者他的血壓總是降不下來的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我想首先患者要做的工作，就是要到醫(yī)院去就診，那么讓心血管?？频尼t(yī)生來幫你分析到底發(fā)生了什么問題。你比方說患者最近是不是有情緒的波動(dòng)，我們知道對血壓的這個(gè)影響非常的大，那么這個(gè)時(shí)候我們可能就需要一些鎮(zhèn)靜的藥物、抗焦慮的藥物等等。你比方是不是這個(gè)患者最近處在這個(gè)更年期或者工作壓力比較大等等，那么患者會(huì)情緒緊張、焦慮。有的患者甚至抑郁，那么都會(huì)對患者疾病造成的影響使血壓難以控制。當(dāng)然還有一部分患者呢除了這些情況以外可能是工作壓力比較大，或者是合并了一些其他的臨床疾病，你比方這個(gè)患者得了腫瘤，自己比較恐懼，那么導(dǎo)致血壓下不來，或者說比方說患者出現(xiàn)了腎功能不全，出現(xiàn)了一些高血壓的并發(fā)癥。你比方原來腎功能正常，現(xiàn)在腎功能不全了，那么血壓就控制不好?；蛘哒f這個(gè)患者最近的話比較肥胖，出現(xiàn)晚上出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，那么他的血壓控制也就不會(huì)很高，就不會(huì)很好。當(dāng)然還有一部分情況，比方說一些比較危重的一些臨床情況，比方患者發(fā)生這個(gè)主動(dòng)脈夾層，胸痛的比較厲害，而且兩側(cè)的上肢的血壓不對稱，一測血壓高，一測血壓低。那么這些情況都不是患者一個(gè)人所能解決，那么對于這些情況的話，我們都認(rèn)為是血壓比較難難以控制，那么如果危重的話需要住院治療，讓這個(gè)內(nèi)科醫(yī)生幫你一塊來分析。
如果血壓一直高降不下來，很有可能是由于繼發(fā)性高血壓所引起的，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，要針對原發(fā)疾病來進(jìn)行治療，血壓才能夠穩(wěn)定下來。 如果血壓持續(xù)性的降不下來，可以聯(lián)合應(yīng)用兩種或者兩種以上的降壓藥來進(jìn)行對癥治療，要及時(shí)的調(diào)整治療的方案，對于穩(wěn)定血壓會(huì)有一定的幫助。 患者一定要按照醫(yī)囑按時(shí)按量的服用藥物，不能自行的減量或者突然的停藥、換藥。而且還要改變生活方式，要堅(jiān)持食用一些低鹽的食物，要避免吃腌制類的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)來減輕體重?；颊咭欢ㄒ苊獍疽?、勞累，避免吃刺激性的食物。
高血壓的患者正常規(guī)律服藥大部分是可以有效的控制的，但是也有小部分人群是沒有得到有效的控制，把服用三種藥物其中包括利尿劑還不能有效的控制血壓的這一部分人群稱為難治性高血壓。對于難治性高血壓建議他進(jìn)行?？茩z查排除繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓包括垂體瘤或是主動(dòng)脈縮窄或者腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腺瘤等疾病，確診一下看是不是有這方面疾病。
血壓降不下來的因素有很多，比方說我們患者一個(gè)是沒有積極進(jìn)行一個(gè)生活方式的干預(yù)，沒有限鹽，沒有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，沒有保持一個(gè)平和的一個(gè)心態(tài)，他有可能導(dǎo)致我們一個(gè)血壓的一個(gè)變化。另外就是病人沒有按我們醫(yī)生的醫(yī)囑，定時(shí)定量的一個(gè)服用藥物，還有就是病人自己擅自一個(gè)停用了一個(gè)藥物，擅自停用了一個(gè)藥物，不停的反復(fù)的換用藥物，還有病人對高血壓的一個(gè)認(rèn)識(shí)上的一個(gè)錯(cuò)誤，認(rèn)為血壓正常之后就停用藥物，然后血壓高的時(shí)候在服用藥物，所以這也是導(dǎo)致我們血壓控制不好的一個(gè)原因。所以說我們對一個(gè)高血壓患者血壓控制不好的，控制不好，我們一定要多方面的尋求原因，主要原因再找到一個(gè)合適的一個(gè)治療方案。
近年來，長效降壓藥物的臨床應(yīng)用日漸增多。此類藥物的有多種優(yōu)勢，例如降壓作用持久、每天一次用藥、降壓平穩(wěn)、較少引起顯著的血壓波動(dòng)。這類藥物另一個(gè)特點(diǎn)是起效緩慢，一般服藥1-2周左右才能充分發(fā)揮降壓療效，這樣可以避免血壓的短時(shí)間內(nèi)迅速降低。對于血壓嚴(yán)重升高、高齡、或已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重心腦血管疾病的患者，血壓在短時(shí)間內(nèi)迅速降低可能對患者產(chǎn)生不利影響，而長效降壓藥物可以逐漸緩慢地發(fā)揮降壓作用，避免前述不良影響。有些患者開始服藥一兩天后，測量血壓無明顯下降，誤以為該藥效果不好，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。除非嚴(yán)重高血壓（≥180/110mmHg），一般不需要緊急降壓，在兩三周內(nèi)逐漸把血壓控制好即可。因此，初用降壓藥物不能心急，更不要因?yàn)閮扇煅獕簺]有下降就頻繁更換藥物。
