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1、支氣管鏡檢查是診斷肺部疾病不可缺少的檢查，如果患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、胸片、CT片、痰液檢查等等，經(jīng)過(guò)這些檢查，仍然診斷不清，這時(shí)候就需要做支氣管鏡檢查。2、還有這個(gè)病需要和肺部其他疾病、支氣管其他疾病相鑒別的時(shí)候，也需要做支氣管鏡檢查。
什么情況下需要做支氣管鏡檢查：具體地說(shuō)，原因不明的咯血或痰中帶血；40歲以上原因不明的刺激性咳嗽加重；出現(xiàn)局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張；突然出現(xiàn)聲音嘶??；診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時(shí)；肺部支氣管腫塊；縱隔淋巴結(jié)腫大；支氣管異物等，醫(yī)生都會(huì)要求患者做支氣管鏡檢查。
1、支氣管鏡檢查是診斷肺部疾病不可缺少的檢查，如果患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、胸片、CT片、痰液檢查等等，經(jīng)過(guò)這些檢查，仍然診斷不清，這時(shí)候就需要做支氣管鏡檢查。2、還有這個(gè)病需要和肺部其他疾病、支氣管其他疾病相鑒別的時(shí)候，也需要做支氣管鏡檢查。
什么情況下做支氣管鏡？（我們支氣管鏡它也就是說(shuō)支氣管鏡的適應(yīng)癥有哪些，首先第一個(gè)就是說(shuō)就出現(xiàn)這個(gè)咳嗽的這個(gè)范子，第二個(gè)就是說(shuō)有肺部阻塞的，你比如這個(gè)慢阻肺一些還有這個(gè)肺部這個(gè)就是第二個(gè)） ，什么情況下做支氣管鏡檢查，第一個(gè)就是出現(xiàn)咳嗽，第二個(gè)就是出現(xiàn)肺部阻塞的一個(gè)表現(xiàn)，第三個(gè)就是說(shuō)支氣管提示可能有腫瘤，第四個(gè)就是肺部痰檢查可能有結(jié)核，要進(jìn)一步確診，第五個(gè)就是說(shuō)可能懷疑有異物，要支氣管鏡檢查，第六就是說(shuō)比如有這些咯血的病人，要明確原因到底什么原因，第七就是說(shuō)經(jīng)過(guò)這個(gè)胸片或者CT檢查，提示有肺部感染，我們要進(jìn)行這個(gè)肺泡灌水進(jìn)行這個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)的檢查，第八我們就是說(shuō)遇到一些不明原因的胸痛，，專家提示，什么情況下做支氣管鏡檢查，1、出現(xiàn)咳嗽，2、出現(xiàn)肺部阻塞，3、支氣管可能有腫瘤，4、肺部可能有結(jié)核要進(jìn)一步確診，5、有異物要支氣管鏡檢查，6、咯血的病人要明確原因，7、胸片或者CT檢查或肺部感染，8、遇到一些不明原因的胸痛。
支氣管鏡檢查前要做什么準(zhǔn)備：患者術(shù)前應(yīng)檢查血小板計(jì)數(shù)、凝血功能、心電圖和傳染病系列檢查等；檢查前6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，2小時(shí)內(nèi)禁飲水；高血壓患者術(shù)前按時(shí)服藥，控制好血壓；咳嗽劇烈患者可提前服用鎮(zhèn)咳藥物；有哮喘病史的患者應(yīng)備好吸入藥物或檢查前預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑；口服阿司匹林等抗凝藥物的患者應(yīng)至少停用3天；有活動(dòng)性義齒的患者術(shù)前應(yīng)取出，情緒緊張者給予安慰和鼓勵(lì)，消除不良情緒。
哪些患者需要做支氣管鏡，其實(shí)分兩塊，一塊是要診斷不明確的，比如說(shuō)肺上有一塊懷疑是不是瘤子，是不是炎癥是不是結(jié)核，要去鑒別診斷它其實(shí)歸納起來(lái)的話就是這幾方面。一個(gè)方面就是說(shuō)長(zhǎng)期的慢性咳嗽、咳痰、聲嘶、咳血或者呼吸困難或者肺部陰影，懷疑感染疾病的鑒別不清的時(shí)候，我們需要做鏡子來(lái)看看局部氣道和近端肺有沒有異常的改變。比如長(zhǎng)新生物長(zhǎng)一些腫瘤有沒有一些氣管的狹窄等，另外我們可以局部取一些標(biāo)本來(lái)做化驗(yàn)，比如我們活檢可以沖洗、盥洗、刷檢還可以我們透過(guò)支氣管壁來(lái)穿我們氣管周圍的腫大淋巴結(jié)，以及我們肺部近端的咱們腫塊組織的都可以來(lái)做穿刺叫TBRB和TBA，咱們可以做一些標(biāo)本來(lái)做，這是在診斷方面。還有外科手術(shù)前要看手術(shù)范圍，咱們患者有外傷氣管斷裂，看看氣管有沒有斷裂還有的病人長(zhǎng)期的，痰中查到一些細(xì)胞或者細(xì)菌，要定性它是腫瘤還是炎癥的問(wèn)題，還有等等這些檢查就是我們的適應(yīng)癥。
1.準(zhǔn)備我們的器械。 2.準(zhǔn)備我們的一些搶救的材料和藥品，比如器械的話那肯定得有氣管鏡，你是需要做可彎曲的支氣管鏡也就說(shuō)的纖維鏡、電子鏡，還是你要做硬鏡子確定了鏡子的類型以后我們要確定我們的麻醉方式，比如說(shuō)你是做軟鏡子的我們一般局麻就可以操作，做硬鏡的話我們要做全麻下去操作，所以說(shuō)我們要針對(duì)不同方式要準(zhǔn)備我的麻醉藥品和麻醉的器械，呼吸儀和我們的麻醉師要去做準(zhǔn)備。
