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霍紅艷副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉林省腦科醫(yī)院
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腦動脈粥樣硬化應(yīng)與哪些疾病相鑒別

收聽:3.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦動脈粥樣硬化應(yīng)與以下疾病鑒別:腦動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度,尤其是有器官明顯病變時候,診斷實際上是不困難的,像腦梗塞、腦血管動脈硬化、腦血管閉塞就出現(xiàn)偏癱、失語的癥狀診斷不難,但是早期診斷很不容易。年長的患者如果檢查發(fā)現(xiàn)有血脂異?;蚴荴線、超聲動脈造影,發(fā)現(xiàn)血管狹窄性病變,首先就考慮是動脈硬化。動脈硬化是脂質(zhì)沉積在血管壁上,可能是管壁的彈性差,脆性增加,就容易出現(xiàn)閉塞或者是出血。

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    霍紅艷副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 其實這個問題很難回答,我們性早熟分為中樞性和周圍性,中樞性也稱完全性性早熟,也稱為腎上腺激素依賴性性早熟,他是由于下丘腦垂體性腺軸的提前啟動所導致的。另外疾病所導致的性早熟,我們就稱為周圍性性早熟,比如先天性甲狀腺減退,先天性皮質(zhì)增生癥,還有綜合癥等,這些疾病都有自身的相應(yīng)臨床表現(xiàn),比如我們先天性甲狀腺低下癥的孩子,就會有巨舌智力低下,生長發(fā)育落后骨構(gòu)提前閉合,性早熟的出現(xiàn),當然在實驗室檢查方面又發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能,甲狀腺激素低下等。另外和單純性乳房早發(fā)育相鑒別,單純性乳房早發(fā)育的孩子他只有乳房的單純性腫大,沒有其他性腺的發(fā)育我們實驗室檢查,性腺檢查是正常的,生殖器的b超有卵巢子宮的發(fā)育。

    黃翔副主任醫(yī)師
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  • 頸椎病主要和以下幾個的疾病,需要加以鑒別:1、脊髓性頸椎病,與側(cè)索硬化相鑒別,側(cè)索硬化發(fā)生年齡比較年輕,脊髓型頸椎病發(fā)病年齡往往是在年齡在50歲以上,還要與脊髓空洞、椎管內(nèi)的占位性病變相鑒別;2、神經(jīng)根型頸椎病需要和椎間孔、神經(jīng)根行走區(qū)域相鑒別。

  • 由于股骨頭壞死,它的早期診斷早期治療非常重要,那么在診斷的時候就要進行鑒別:第一方面就是髖部的一些其他疾病,比如說髖關(guān)節(jié)周圍炎癥,髖關(guān)節(jié)周圍的滑膜炎,比如結(jié)核性的滑膜炎,早期的化膿性的感染這是第一大類;第二大類就是髖關(guān)節(jié)周圍的一些腫瘤,比如說粗隆部一個腫瘤巨細胞瘤;第三就是髖關(guān)節(jié)附近的彈響髖,還有就是髖關(guān)節(jié)邊緣的一些撞擊綜合征,髖關(guān)節(jié)遺存的損傷,這些都需要細致的鑒別。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)與以下疾病相鑒別:1.類風濕性關(guān)節(jié)炎或者是風濕熱:有 五分之一至四分之一的紅斑狼瘡患者早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,伴有不規(guī)則風熱、血沉升高,而無皮疹紅斑等變化。而風濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié),可有關(guān)節(jié)畸形,類風濕因子多為陽性,沒有紅斑狼瘡特有的皮損改變,關(guān)節(jié)腫脹明顯,可以出現(xiàn)類 風濕結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑;2. 慢性腎炎:少數(shù)青少年狼瘡早期水腫,尿蛋白管型,無皮疹,無關(guān)節(jié)炎,須作一些特定的檢査;第3是于特發(fā)性血小板減少癥相鑒別 一些病例開始表現(xiàn)為血小板減少性紫癜,若干年后才出現(xiàn)典型狼瘡癥狀;第4 結(jié)核性胸膜炎:狼瘡期可發(fā)熱,胸腔積液,血沉升高;第5脂溢性皮炎:狼瘡早期可以僅有面部紅斑,邊緣不清,而無關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱 、全身癥狀,做皮膚活檢及狼瘡帶以及免疫學方面的檢査有助于早期診斷。

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